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血清PTX3、GDF-15、IL-17在川崎病患儿中的表达及与冠脉损伤的关系

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1830-1833页

作者：张艳华李微张嘉雯刘静炎郑州大学附属郑州中心医院儿科河南郑州450000

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、正五聚蛋白3(PTX3)、白细胞介素-17(IL-17)在川崎病(KD)患儿中的表达及与冠脉损伤的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的114例KD患儿为研究对象,根据冠脉... 详细信息

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、正五聚蛋白3(PTX3)、白细胞介素-17(IL-17)在川崎病(KD)患儿中的表达及与冠脉损伤的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的114例KD患儿为研究对象,根据冠脉损伤情况分为损伤组(48例)和无损伤组(66例),另选取同时期114例健康体检儿童为对照组;根据冠状动脉内径将冠脉损伤患儿分为轻度扩张(21例)、中度扩张(18例)、冠状动脉瘤(9例)3个亚组。比较3组不同冠状动脉扩张程度患儿入院时血清GDF-15、PTX3、IL-17水平,分析入院时血清GDF-15、PTX3、IL-17水平与冠脉损伤及冠状动脉内径的相关性,偏回归分析KD患儿发生冠脉损伤的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时血清IL-17、PTX3、GDF-15水平联合诊断KD患儿发生冠脉损伤的价值。结果损伤组入院时血清GDF-15、PTX3、IL-17水平>无损伤组>对照组(P中度扩张>轻度扩张(P冠脉损伤、冠状动脉内径呈正相关(P冠脉损伤的危险因素(P冠脉损伤的曲线下面积(AUC)为0.818,最佳诊断敏感度为93.75%,特异度为69.70%,高于各指标单独诊断(P冠脉损伤过程,且在辅助临床早期诊断KD患儿发生冠脉损伤方面具有较高效能。

关键词：川崎病冠脉损伤生长分化因子-15 正五聚蛋白3 白细胞介素-17

川崎病合并冠脉损伤患儿父母决策冲突现状调查及影响因素分析

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 14-18页

作者：易佳谢小英雷欢易青梅中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)疑难综合病房长沙410007

目的探讨川崎病合并冠脉损伤患儿父母的决策冲突现状及影响因素。方法选取2020年11月-2023年11月我院收治的230例川崎病患儿的父母作为研究对象,其中52例合并冠脉损伤患儿的父母设为观察组,178例未合并冠脉损伤患儿的父母设为对照组。... 详细信息

目的探讨川崎病合并冠脉损伤患儿父母的决策冲突现状及影响因素。方法选取2020年11月-2023年11月我院收治的230例川崎病患儿的父母作为研究对象,其中52例合并冠脉损伤患儿的父母设为观察组,178例未合并冠脉损伤患儿的父母设为对照组。采用自行设计的一般资料问卷、决策冲突量表(DCS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。采用Pearson相关分析川崎病合并冠脉损伤患儿父母决策冲突与领悟社会支持的相关性,采用多元逐步回归分析川崎病合并冠脉损伤患儿父母决策冲突的影响因素。结果观察组DCS各维度及总得分明显高于对照组(P冠脉损伤患儿父母决策冲突与领悟社会支持呈负相关(P冠脉损伤患儿父母文化程度、婚姻状况、工作状况、家庭月收入及领悟社会支持是决策冲突的影响因素(P冠脉损伤患儿父母的决策冲突处于较高程度,医护人员应加强关注,采取针对性措施降低患儿父母决策冲突程度。

关键词：川崎病冠脉损伤

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黄芪甲苷对川崎病冠脉损伤小鼠的保护作用

中成药 2022年第5期44卷 1454-1459页

作者：张菲菲成芳马红芬康利娜贾碧红安红邢台市人民医院河北邢台054000

目的研究黄芪甲苷对川崎病冠脉损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法50只C57BL/6小鼠腹腔注射0.5 mg干酪乳杆菌细胞壁提取物建立川崎病冠脉损伤模型,并随机分为模型组、丙种球蛋白(IVIG)组(2 mg/g)及黄芪甲苷低、中、高剂量组(0.2... 详细信息

目的研究黄芪甲苷对川崎病冠脉损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法50只C57BL/6小鼠腹腔注射0.5 mg干酪乳杆菌细胞壁提取物建立川崎病冠脉损伤模型,并随机分为模型组、丙种球蛋白(IVIG)组(2 mg/g)及黄芪甲苷低、中、高剂量组(0.25、0.5、1.0 mg/kg),另取8只小鼠记作对照组,腹腔注射相应剂量药物,对照组和模型组腹腔注射等容量生理盐水,每天1次,连续1周。ELISA法检测血清及心脏组织IL-35、TNF-α、IL-6水平,HE染色观察冠脉病变情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,RT-qPCR法检测冠脉组织IL-35、JAK 1、STAT 1 mRNA表达,Western blot法检测冠脉组织IL-35、JAK1、STAT1、p-STAT1蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠血清及心脏组织IL-35水平,冠脉组织IL-35 mRNA和蛋白表达均降低(P冠脉组织细胞凋亡率,冠脉组织JAK1、STAT1 mRNA和蛋白表达,冠脉组织p-STAT1蛋白表达均升高(P冠脉组织细胞排列严重紊乱,血管内壁极度不光滑,可见较多炎症细胞浸润;与模型组比较,IVIG组和黄芪甲苷各剂量组以上指标均得到改善(P冠脉损伤,对冠脉起到保护作用。

关键词：黄芪甲苷川崎病冠脉损伤炎症反应 IL-35 JAK1/STAT1

MP感染对川崎病患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3307-3311页

作者：李寅洁吴菱陈圆玲钟世玲戴霞华戴雯锦宁波市妇女儿童医院儿科浙江宁波315012

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤(CAL)的影响.方法选取2020年7月-2022年9月在宁波市妇女儿童医院儿科收治的KD患儿80例,根据是否发生MP感染分为感染组26例和未感染组54例,对比两组患儿... 详细信息

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血小板参数和血清炎症介质及冠脉损伤(CAL)的影响.方法选取2020年7月-2022年9月在宁波市妇女儿童医院儿科收治的KD患儿80例,根据是否发生MP感染分为感染组26例和未感染组54例,对比两组患儿临床特征、症状积分、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)]、血清炎症介质[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、CAL发生率及小林评分(Kobayashi score).采用Pearson相关性分析血小板参数、血清炎症介质、Kobayashi score评分与症状积分的关系.结果感染组症状积分、PLT、MPV、PDW和PCT水平均高于未感染组(P<0.05).感染组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平均高于未感染组(P<0.05).感染组冠状动脉扩张发生率高于未感染组(38.46%vs.16.67%),Kobayashi score评分高于未感染组(P<0.05).Pearson相关性显示,血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)、血清炎症介质(CRP、IL-6、IL-10,TNF-α和IFN-γ)和Kobayashi score评分均与症状积分呈正相关(均P<0.05).结论MP感染会加重KD患儿炎症反应,增加血小板参数水平和CAL发生风险,临床应及早检测各指标以提高MP检出率,指导诊疗.

关键词：肺炎支原体感染川崎病血小板参数血清炎症介质冠脉损伤儿童

没有传统心血管危险因素的CAD患者TyG指数与冠脉损伤和一年再入院的关系

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心脏杂志 2022年第2期34卷 135-140页

作者：栾慧王萍曹丽菲罗超迪郑婷婷白川朱丹军田刚西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院介入手术室陕西西安710061

目的探讨没有传统心血管危险因素(CVRF)的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与冠脉损伤及一年再入院的关系。方法共分析了300例(60±92)岁(男,71.3%)无传统CVRF的冠心病患者,CVRF(... 详细信息

目的探讨没有传统心血管危险因素(CVRF)的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与冠脉损伤及一年再入院的关系。方法共分析了300例(60±92)岁(男,71.3%)无传统CVRF的冠心病患者,CVRF(传统标准):收缩压/舒张压≥140/90mmHg;空腹血糖≥1260mg/L;总胆固醇≥2400 mg/L;低密度脂蛋白胆固醇≥1600 mg/L;高密度脂蛋白胆固醇冠脉病变形态除了弥漫病变患病率没有趋势变化,左主干病变、三支病变、钙化病变、完全闭塞病变等复杂病变患病率逐渐增高,相邻组间统计学差异P<0.05,跨组统计学差异P<0.01。三组之间Gensini评分的差异具有统计学意义,随着TyG指数的分位数增加Gensini评分逐渐增高[39(20,59)vs.47(18,72)vs.51(20,109)],相邻组间统计学差异P<0.05,跨组统计学差异P<0.01。以T1组作为参照,处于T3组的无传统CVRF的CAD患者患严重冠心病风险增加(OR=2.62),校正潜在心血管危险因素后,风险依然存在,差异具有统计学意义(均P<0.05)。前瞻性分析表明,随着TyG指数的分位数增加,一年再入院率增加(HR:2.57,95%CI:1.13~5.78)。在控制其他风险因素后,处于T3组的无传统CVRF的CAD患者一年再入院发生风险是处于T1组的无传统CVRF的CAD患者的近3倍。结论在无传统CVRF的CAD患者中TyG指数水平升高的患者冠状动脉病变更严重,一年再入院的风险增加。

关键词：传统心血管危险因素甘油三酯葡萄糖指数冠脉损伤一年再入院

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血脂代谢与儿童川崎病及冠脉损伤的研究进展

妇儿健康导刊 2023年第8期2卷 18-20页

作者：罗菲菲上海交通大学医学院附属松江医院(筹)上海市松江区中心医院儿科上海201600

川崎病(KD)是指小儿出现以冠状动脉损伤(CAL)为主要病变的急性、自限性全身血管炎症综合征。目前,KD的病因及发病机制仍尚未明确。KD患儿的血脂代谢在KD急性期、恢复期及CAL中的变化与流行病学、病理学改变的相关性及针对血脂治疗的有效... 详细信息

川崎病(KD)是指小儿出现以冠状动脉损伤(CAL)为主要病变的急性、自限性全身血管炎症综合征。目前,KD的病因及发病机制仍尚未明确。KD患儿的血脂代谢在KD急性期、恢复期及CAL中的变化与流行病学、病理学改变的相关性及针对血脂治疗的有效性,均提示血脂参与KD的病理生理过程。亚洲KD的发病率在全球居于首位,KD已取代风湿热成为我国儿童后天获得性心脏病的主要原因之一。KD会对患儿的冠状动脉造成炎性损伤,引发动脉扩张,形成动脉瘤,甚至造成心肌细胞肥大,成人期可能出现心肌梗死,严重威胁患儿生命。本文就血脂代谢在KD及CAL中的作用进行综述,旨在为KD的深入研究提供参考。

关键词：血脂代谢儿童川崎病冠脉损伤

川崎病患儿凝血功能、血脂水平与冠脉损伤的相关性研究

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四川生理科学杂志 2023年第11期45卷 2011-2014页

作者：刘云蒋玲胡云新余市人民医院儿科江西新余338000

目的:探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿凝血功能、血脂水平与冠脉损伤(Coronary arterial lesions,CAL)的相关性。方法:回顾性分析2019年至2022年我院收治的60例KD患儿临床资料,并选取健康儿童60例为对照组,根据KD组CAL情况分为CAL... 详细信息

目的:探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿凝血功能、血脂水平与冠脉损伤(Coronary arterial lesions,CAL)的相关性。方法:回顾性分析2019年至2022年我院收治的60例KD患儿临床资料,并选取健康儿童60例为对照组,根据KD组CAL情况分为CAL组与NCAL组,对照组于体检当日、KD组分别于急性期与亚急性期采用凝血分析仪检测凝血功能:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D);采用生化分析仪检测血脂:总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)水平;KD组治疗1 m后比较CAL组与NCAL组凝血功能及血脂水平。结果:KD组PT、TT、APTT、HDL水平低于对照组,D-D、TG水平高于对照组(P<0.05);急性期PT、TT、APTT水平低于亚急性期,D-D水平高于亚急性期(P<0.05)。Spearman相关性显示CAL与PT、TT及HDL水平成负相关,与D-D、TG成正相关(P<0.05)。结论:KD患儿急性期高凝状态明显,PT、TT、HDL水平降低,D-D、TG水平升高会增加KD患儿CAL发生风险。

关键词：川崎病凝血功能血脂水平冠脉损伤

血小板联合D-二聚体对川崎病冠脉损伤的预测价值研究

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中国处方药 2022年第1期20卷 154-155页

作者：颜思璐高颖博陈晓凡广州市白云区妇幼保健院儿科广州510410

目的探讨血小板联合D-二聚体预测川崎病冠脉损伤的临床价值。方法以2016年1月~2020年6月儿科收治的47例川崎病患儿为研究对象,依据超声心动图检查结果分为试验组(合并冠脉损伤,13例)和对照组(非冠脉损伤,34例),并分别于丙种球蛋白治疗... 详细信息

目的探讨血小板联合D-二聚体预测川崎病冠脉损伤的临床价值。方法以2016年1月~2020年6月儿科收治的47例川崎病患儿为研究对象,依据超声心动图检查结果分为试验组(合并冠脉损伤,13例)和对照组(非冠脉损伤,34例),并分别于丙种球蛋白治疗前后测定两组患儿血小板指标PLT、PCT、MPV、PDW、TSP-1与TSP-2以及血D-二聚体水平,比较观察指标差异。结果治疗前,试验组PDW(16.53±0.44)%,TSP-1(34.17±10.63)μg/L、TSP-2(10962.45±3714.61)μg/L、D-二聚体(3.84±1.61)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(P冠脉损伤,为临床及时诊治提供有价值的依据。

关键词：川崎病冠脉损伤血小板 D-二聚体预测价值

动态心电图在儿童川崎病并冠脉损伤诊断中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第5期 49-51页

作者：张春燕安徽省儿童医院安徽合肥230022

探讨动态心电图在儿童川崎病并冠脉损伤诊断中的应用价值。方法选择本院收治的40例儿童川崎病患儿(2021年2月~2022年12月),患儿均在本院就诊,患儿先行常规十二导联心电图机心电图检查,再行动态心电图检查。动态心电图检查后3天内,患儿... 详细信息

探讨动态心电图在儿童川崎病并冠脉损伤诊断中的应用价值。方法选择本院收治的40例儿童川崎病患儿(2021年2月~2022年12月),患儿均在本院就诊,患儿先行常规十二导联心电图机心电图检查,再行动态心电图检查。动态心电图检查后3天内,患儿行超声心动图探查冠状动,统计不同诊断方式对患儿冠脉损伤诊断结果。同时,追踪患儿临床确诊结果,根据临床诊断结果,评估不同诊断方式的诊断效能。结果动态心电图共检查异常者28例(70.00%,28/40),其中持续性窦性心动过速8例(20.00%,8/40),房室传导阻滞6例(15.00%,6/40),ST—T改变8例(20.00%,8/40),Q-T间期延长6例(15.00%,6/40)。40例患儿均存在平均心率增高表现。40例川崎病患儿经后续检查和随访确诊存在冠脉损伤者34例,阳性率为85.00%(34/40)。常规心电图和动态心电图诊断灵敏度、特异度、准确率均显著低于超声心动图(94.12%,32/34;100.00%,6/6;95.00%,38/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规心电图比较,动态心电图对患儿冠脉损伤检出率较高,诊断效能较高,可为儿童川崎病冠脉并发症早期诊疗及评估提供可靠依据,是临床诊断的重要辅助方法,值得推广借鉴。

关键词：动态心电图儿童川崎病冠脉损伤诊断价值冠脉扩张常规心电图