检索结果-南通市图书馆

中华麻醉学杂志 2001年第3期21卷 136-139页

作者：王东信吴新民 Jean-Pierre Villemot 北京大学第一医院麻醉科 100034 法国南锡大学医学中心Brabois医院心脏外科与心肺移植中心

目的　比较非体外循环搭桥术与体外循环搭桥术病人的术中及术后早期恢复情况。方法　 39例病人接受了非体外循环下冠脉搭桥术 ,同期 33例病人接受了体外循环下冠脉搭桥术。两组均采用中等剂量阿片静脉复合全麻。结果　病人的麻醉时间、... 详细信息

目的　比较非体外循环搭桥术与体外循环搭桥术病人的术中及术后早期恢复情况。方法　 39例病人接受了非体外循环下冠脉搭桥术 ,同期 33例病人接受了体外循环下冠脉搭桥术。两组均采用中等剂量阿片静脉复合全麻。结果　病人的麻醉时间、手术时间、术后机械通气时间和在监护室的停留时间 ,非体外循环组均明显短于体外循环组 (P 术期平均输血量和输血病人数在 1支桥病人中非体外循环组明显少于体外循环组 (P 术后房颤发生率和围术期心肌梗死发生率两组间无明显差异 ,术后脑卒中、低心排及死亡的发生率各组均为 0 %。结论　与体外循环搭桥术相比 ,非体外循环搭桥术缩短了病人的麻醉、手术及在监护室停留的时间 ,加快了病人的恢复 ,从而提高了手术的安全性。

关键词：冠脉动脉分流术心肺转流术冠脉动脉搭桥术围手术期管理

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影响70岁以上老年人冠脉搭桥远期预后独立因素分析

引用

山东大学学报（医学版） 2012年第2期50卷 123-127页

作者：姜大庆谷天祥房勤张玉海中国医科大学附属第一医院心脏外科辽宁沈阳110001

目的探讨70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素。方法前瞻性分析2005年1月～2011年5月70～86岁(平均74岁)接受冠脉搭桥术(不合并其他手术)的345例患者术前、术中及术后临床资料,并进行远期随访。按照随访结局不同,将患者分... 详细信息

目的探讨70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素。方法前瞻性分析2005年1月～2011年5月70～86岁(平均74岁)接受冠脉搭桥术(不合并其他手术)的345例患者术前、术中及术后临床资料,并进行远期随访。按照随访结局不同,将患者分为随访死亡组(n=45)和随访存活组(n=300),比较两组患者术前,术中及术后临床资料的数据,筛选P冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素。结果接受体外循环冠脉搭桥术患者74例,非体外循环冠脉搭桥术患者219例及体外循环辅助下心脏不停跳搭桥术患者52例,院内死亡15例,死亡率4.35%,随访72个月[1～72个月,中位随访时间68个月;平均随访(62.557±1.282)个月],随访率100%;累计死亡45例,累计死亡率13.04%;经过Cox多元回归分析(向前LR法)后,共筛选出5个因素为70岁以上老年人冠脉搭桥远期死亡率的独立影响因素:插管时间RR:1.002,95%CI(1.001-1.003);术后肾功能不全RR20.59,95%CI(6.131-69.154);术前合并CVDRR4.605,95%CI(1.796-11.806);术后规律服用他汀类药物RR0.334,95%CI(0.158-0.706);术后血压控制良好RR0.135,95%CI(0.047-0.385)。结论术后插管时间、术后肾功能不全、术前合并CVD为危险因素,术后规律服用他汀类药物、术后血压控制良好为改善70岁以上老年人冠脉搭桥远期预后的保护因素,该结果对今后改善70岁以上老年冠脉搭桥患者长期预后有一定的指导意义。

关键词：冠脉动脉搭桥术老年死亡率远期

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