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冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对患者心室重塑的影响

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临床医学 2023年第2期43卷 34-36页

作者：樊姨君李季萌郑州市第七人民医院全科医学 450000

目的分析冠脉介入治疗冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)的效果及对患者心室重塑的影响。方法选取2020年3月至2022年3月郑州市第七人民医院收治的CHD AMI患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组采取常规静脉溶栓治疗,... 详细信息

目的分析冠脉介入治疗冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)的效果及对患者心室重塑的影响。方法选取2020年3月至2022年3月郑州市第七人民医院收治的CHD AMI患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组采取常规静脉溶栓治疗,研究组采取冠状动脉介入治疗。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、B型利钠肽(BNP)水平、心肌酶水平[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]及心室重塑指标[左心室收缩末期容积(LESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LEDV)]。结果治疗前,两组NIHSS评分﹑BNP水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗第3、7天,研究组NIHSS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P冠脉介入治疗,可调节BNP和心肌酶水平,缓解心室重塑,改善神经功能。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死冠脉介入心室重塑神经功能

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果及对并发症发生率的影响

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智慧健康 2023年第18期9卷 87-90,95页

作者：梁士民山东省潍坊医学院附属济南市第五人民医院山东济南250021

目的探讨在冠心病心绞痛高龄患者治疗中运用冠脉介入疗法,对临床疗效与并发症发生的影响。方法试验者是2021年1月-2022年10月在医院治疗的70例冠心病心绞痛高龄患者,以数字奇偶法将其均分为2组,分别运用常规药物治疗与冠脉介入疗法,... 详细信息

目的探讨在冠心病心绞痛高龄患者治疗中运用冠脉介入疗法,对临床疗效与并发症发生的影响。方法试验者是2021年1月-2022年10月在医院治疗的70例冠心病心绞痛高龄患者,以数字奇偶法将其均分为2组,分别运用常规药物治疗与冠脉介入疗法,比对不同治疗方案下各项治疗指标间差异。结果观察组近期总疗效率高于对照组(P冠脉介入疗法治疗冠心病心绞痛,利于改善患者症状,在进一步提升近期疗效的同时,还能降低心血管事件以及并发症发生风险,对提升其生存质量起着促进意义,临床借鉴价值较高,适宜推广。

关键词：冠心病心绞痛冠脉介入疗效并发症生存质量

冠脉介入手术电磁导航系统中的空间配准技术研究

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冠脉介入手术电磁导航系统中的空间配准技术研究

作者：石振辉上海交通大学

学位级别：硕士

心血管疾病目前不仅是一种越来越常见的疾病,而且它已经成为全球范围内因疾病致死的主要病因之一。在很多国家它的死亡率甚至超过了癌症。近年来,随着电磁导航技术的不断发展,针对某一具体心血管疾病的手术导航系统也不断有研究报道呈... 详细信息

心血管疾病目前不仅是一种越来越常见的疾病,而且它已经成为全球范围内因疾病致死的主要病因之一。在很多国家它的死亡率甚至超过了癌症。近年来,随着电磁导航技术的不断发展,针对某一具体心血管疾病的手术导航系统也不断有研究报道呈现。然而在众多心血管相关的电磁导航系统当中,由于受到心脏剧烈跳动等因素的影响,导致这些系统都无法在当医疗器械进入冠脉后仍然起到导航的作用。首先,得益于四维CT技术的发展,在针对冠脉剧烈跳动的问题上我们可以获取心电信号伴随下的冠脉运动模型。此外,在心电信号的辅助下现有的研究技术已经可以较好的解决模型的时域配准问题。因此,问题转换为完成时域配准后的空间配准问题。然而目前大部分的电磁导航系统都是采用基于体外固定标记点的空间配准方法。当导管和导丝进入心脏冠脉后,这种基于体外固定标记点的配准方法就会由于冠脉的运动而导致空间配准失败,进而无法完成导航的功能。针对冠脉介入手术电磁导航系统中的空间配准问题,本研究提出了具有创新性的基于导管标记点的空间配准方法,以术中X光造影图像为中介,完成电磁导航空间和术前预处理的冠脉模型空间的配准转换。本文提出的适用于冠脉介入手术电磁导航系统中的空间配准方法主要包括以下三个方面:首先,有别于传统的体外建立固定标记的空间配准方法,我们将X光不透射的标记点镶嵌在需要进入冠脉的医疗器械上面。此外,为了在X光中获取传感器的位置,我们也在电磁传感器的上面放置同样不透射的标记点。其次,在术中我们先通过心电信号完成术中两个方向的X光和术前4DCT的时域配准,然后我们利用与CT对应时刻的两个方向上的X光重建出传感器和血管中心线的三维坐标。最后,我们将磁导航空间追踪到的传感器坐标与X光空间重建的传感器坐标进行配准。再利用X光空间重建的三维血管中心线和术前三维血管中心线的配准结果,将电磁传感器的坐标转换到术前血管模型当中完成冠脉介入手术电磁导航系统中的空间配准。为了对本文提出的空间配准方法进行评价,本研究主要设计了两个模型实验来分别验证X光重建标记点方法的可行性以及整个空间配准方法的精度。在第一个实验中基于两个方向X光重建出来的三维标记点再反投影回X光图像上与原标记点的欧式距离的均方根误差为0.145±0.059 mm。基于两个方向X光重建的三维点与其真实三维坐标的RMS配准误差为0.884±0.06 mm。在第二个实验中,我们在模型上测得完整的空间配准的RMS误差为1.318±0.246 mm。实验结果表明我们提出的不透射标记点方法可以适用于冠脉介入手术电磁导航系统中且精度较高,同时整个配准误差也在1.5mm以内。本文提出的空间配准方法是冠脉介入手术电磁导航系统中关键的一步,对于后续导航系统的完善开发和实际临床应用具有重要的意义。

关键词：冠脉介入电磁导航两个方向X光重建三维中心线配准中心线提取血管增强

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冠脉介入术后耳穴压豆治疗的辅助作用

中医药临床杂志 2022年第5期34卷 949-952页

作者：王怡军郑丽丽曹琳果河南中医药大学河南郑州450003

目的:观察耳穴压豆治疗冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的临床疗效。方法:选择符合标准的该院行PCI治疗的56例冠心病患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此... 详细信息

目的:观察耳穴压豆治疗冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的临床疗效。方法:选择符合标准的该院行PCI治疗的56例冠心病患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上配合耳穴压豆治疗,比较2组患者治疗后疼痛评分、心理状态、并发症发生率、上肢肿胀值、住院时间及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:观察组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、上肢肿胀值、住院时间较对照组明显降低(P<0.05),VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率89.39%较对照组82.14%明显升高(P<0.05)。结论:耳穴压豆能够缓解患者PCI术后疼痛、改善心理状态、降低并发症发生率、提高VEGF水平及治疗有效率,改善了PCI术后患者生活质量,临床值得推广。

关键词：耳穴压豆冠脉介入术后冠心病

冠脉介入治疗对冠心病患者的心功能及心血管事件发生率的影响分析

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现代诊断与治疗 2022年第24期33卷 3754-3756页

作者：曾繁枋兴国县人民医院心血管内科江西兴国342400

目的探究冠脉介入治疗对冠心病患者心功能等指标的影响。方法选取收治的冠心病患者201例,随机分为研究组101例和对照组100例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予冠脉介入治疗。对比两组临床效果、临床症状改善情况、血管事件发生情况和... 详细信息

目的探究冠脉介入治疗对冠心病患者心功能等指标的影响。方法选取收治的冠心病患者201例,随机分为研究组101例和对照组100例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予冠脉介入治疗。对比两组临床效果、临床症状改善情况、血管事件发生情况和治疗前后心功能水平。结果治疗后,研究组总有效率(95.05%)显著高于对照组(84.00%)(P冠脉介入治疗能提高冠心病患者的心功能和临床症状改善情况,降低血管事件的发生,同时临床效果显著。

关键词：冠心病冠脉介入心功能血管事件发生率

冠脉介入术中依诺肝素和普通肝素抗凝的应用比较

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广州医科大学学报 2020年第5期48卷 44-49页

作者：黄兆辉南方医科大学附属南方医院老年病科广东广州510515

目的:比较在经皮冠脉介入治疗术中应用依诺肝素和普通肝素抗凝的临床效果。方法:选取2018-2019年在南方医科大学附属南方医院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象,随机分为依诺肝素组(0.75 mg/kg)和普通肝素组(100 U/kg),术中观... 详细信息

目的:比较在经皮冠脉介入治疗术中应用依诺肝素和普通肝素抗凝的临床效果。方法:选取2018-2019年在南方医科大学附属南方医院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者作为研究对象,随机分为依诺肝素组(0.75 mg/kg)和普通肝素组(100 U/kg),术中观察血栓形成情况,监测抗Xa因子活性,术后随访比较48 h内出血事件和缺血事件,以及30 d内主要心血管事件和出血事件。结果:共有203患者入组,依诺肝素组101例、普通肝素组102例。依诺肝素和普通肝素组术中血栓形成事件发生率均为1%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.994);95%以上患者手术开始2 h内抗Xa因子活性维持在0.5 IU/mL;术后48 h内出血事件比较,差异有统计学意义(P=0.044),缺血事件比较,差异无统计学意义(P=0.728);30 d随访主要心血管事件及出血事件比较,差异无统计学意义(P=0.312)。结论:PCI术中应用依诺肝素(0.75 mg/kg)能够起到有效的抗凝作用,且可以减少术后48 h出血事件。

关键词：冠脉介入依诺肝素普通肝素抗Xa因子

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经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠脉介入研究

经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠脉介入研究

作者：龚立杰皖南医学院

学位级别：硕士

目的:绘制经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠脉介入穿刺学习曲线,找出跨越学习曲线的拐点,分析经鼻烟壶区远端桡动脉穿刺入路失败的影响因素。方法:回顾性分析150例经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠状动脉介入患者围术期临床资料,每一例病例均按照... 详细信息

目的:绘制经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠脉介入穿刺学习曲线,找出跨越学习曲线的拐点,分析经鼻烟壶区远端桡动脉穿刺入路失败的影响因素。方法:回顾性分析150例经鼻烟壶区远端桡动脉入路冠状动脉介入患者围术期临床资料,每一例病例均按照穿刺顺序依次进行统计,根据已发表文献结果设立目标值,通过累积求和法得出Cusum散点图,使用统计学软件进行曲线拟合获得学习曲线和曲线方程,根据拟合出的曲线方程找出极值点,极值点为曲线增减趋势变化的拐点,将其作为跨越学习曲线所必需的病例数。依据拐点将病例分为2个阶段,即学习阶段和熟练阶段,对比分析两个阶段患者围术期临床资料。统计入路失败病例及入路成功病例临床资料,单因素分析筛查可能影响入路失败的因素,再将这些因素进行二元logistic回归分析,找出影响入路失败的相关因素。结果:纳入的150例患者,其中男性77人(51.3%),女性73人(48.7%),平均年龄65.04±11.09岁,入路成功127例(84.6%),平均入路时间为143.54±40.56s,鼻烟壶区远端桡动脉直径为2.20±0.26mm,出现并发症10例(6.7%)。根据Cusum散点拟合出来的学习曲线公式为y=-2.1Ex-9.30Ex+0.499294x-1.724321,其中R=0.978。在术者既往没有远端桡动脉入路穿刺经验的条件下,跨越远端桡动脉入路学习曲线所需病例数至少为75例。学习阶段和熟练阶段患者一般情况资料没有统计学差异;在穿刺相关资料方面,两个阶段中入路成功率、入路时间、穿刺次数、1次穿刺成功的病例数、并发症发生情况方面具有显著差异(P0.05)。在入路成功和入路失败组中,纳入年龄、女性、糖尿病、心房颤动、BMI、血管直径进行二元Logistic回归分析,结果发现心房颤动、BMI和鼻烟壶区远端桡动脉直径是影响穿刺失败的相关因素。其中相对没有心房颤动患者而言,心房颤动增加入路失败的风险,差异具有统计学意义(OR=3.59,95%CI:1.20～10.72,P=0.02),而BMI(OR=0.77,95%CI:0.60～0.984,P=0.037)和鼻烟壶区远端桡动脉直径(OR=0.021,95%CI:0.001～0.59,P=0.024)增加将降低入路失败的风险,差异具有统计学意义。结论:经鼻烟壶区远端桡动脉入路学习具有一定的学习曲线,术者穿刺病例数量累积至75例后即可跨越学习曲线。对于合并有心房颤动、BMI较小以及鼻烟壶区远端桡动脉直径较小的患者在未跨越学习曲线阶段建议选择近端桡动脉入路。

关键词：远端桡动脉冠脉介入学习曲线影响因素

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冠脉介入治疗急性冠脉综合征临床疗效观察

中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 0055-0058页

作者：黄宏毅宁明县人民医院广西崇左532599

讨论冠脉介入治疗在冠心病急性冠脉综合征的意义。方法取本院2020.09-2022.12的100例急性冠脉综合征患者,随机分甲组(常规治疗)、乙组(常规治疗+冠脉介入治疗),观察相关情况。结果对比而言,乙组心功能指标水平、治疗后血浆BNP水平更低... 详细信息

讨论冠脉介入治疗在冠心病急性冠脉综合征的意义。方法取本院2020.09-2022.12的100例急性冠脉综合征患者,随机分甲组(常规治疗)、乙组(常规治疗+冠脉介入治疗),观察相关情况。结果对比而言,乙组心功能指标水平、治疗后血浆BNP水平更低,总有效率更高(P冠脉介入治疗在急性冠脉综合征中具有良好的疗效,有助于心室重塑,值得临床使用。

关键词：冠脉介入冠心病急性冠脉心室重塑心功能指标血浆B型尿钠肽水平

冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者对心血管事件发生率的影响

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智慧健康 2021年第34期7卷 102-104,107页

作者：李智宁潘志琼茂名市人民医院心内二科广东茂名525000 茂名市人民医院心内一科广东茂名525000

目的探究冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者对心血管事件发生率的影响。方法选取2019年3月-2020年2月我院收治的82例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予常规药物进行治疗,观... 详细信息

目的探究冠脉介入治疗老年冠心病心绞痛患者对心血管事件发生率的影响。方法选取2019年3月-2020年2月我院收治的82例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合冠脉介入术进行治疗,对两组患者的临床疗效、心血管事件发生率、心绞痛评分(SAQ)及并发症发生情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为97.56%,对照组为73.17%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P冠脉介入治疗效果更显著,可减轻老年冠心病心绞痛症状,降低心血管事件的发生率,减少并发症情况的出现。

关键词：冠脉介入老年冠心病心绞痛心绞痛事件