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患侧眶缘斜行截骨联合额骨瓣牵张成骨术治疗婴儿单侧冠状缝早闭

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中华整形外科杂志 2018年第1期34卷 23-27页

作者：沈卫民崔杰陈建兵季易邹继军南京医科大学附属儿童医院烧整科 210008

目的研究一种新的微创治疗婴儿单侧冠状缝早闭的方法。方法把患侧冠状缝截除1条宽约2 cm的颅骨，在颞部截至眶侧壁，沿患侧眶外侧缘向上截骨至眶上缘，然后用超声骨刀斜行60°沿眶缘截骨，截开眶顶，到眶内侧时截到鼻中间额缝处。在原... 详细信息

目的研究一种新的微创治疗婴儿单侧冠状缝早闭的方法。方法把患侧冠状缝截除1条宽约2 cm的颅骨，在颞部截至眶侧壁，沿患侧眶外侧缘向上截骨至眶上缘，然后用超声骨刀斜行60°沿眶缘截骨，截开眶顶，到眶内侧时截到鼻中间额缝处。在原冠状缝处安装2个延长器，在未闭锁额缝的顶部打2个孔，用可吸收4-0微桥线缝合固定。把截下来的颅骨条切成2段，放在患侧额骨中间，用生物胶粘贴住或螺钉固定，重建患侧额结节。术后5 d开始延长，每日延长2次，0.6 mm/d，延长30～60 mm后停止，固定6个月后拆除延长器。结果2014年1月至2017年1月，应用该方法治疗了11例单侧冠状缝早闭症，所有病例神经系统均无异常发现，未发生脑膜炎、脑脊液瘘或硬膜外血肿等并发症，延长器未发生外露。骨延长的距离为25～39 mm，其中1例患儿在固定期出现延长杆周围感染，经抗炎后感染得到控制，最后获得正常的延长距离；其余10例患儿都达到预定的延长距离。术后随访5～26个月，平均12个月，所有患儿头颅外形均较术前有所改善，头颅不对称指数趋于正常。结论应用患侧眶缘斜行截骨，安装内置式牵张成骨器矫正婴儿单侧冠状缝早闭，可以减少截额骨瓣和截眶额桥的操作，无须暴露前颅窝底，牵张成骨效果肯定，可获得良好的效果。

关键词：冠状缝早闭牵张成骨术微创治疗额骨瓣患侧单侧截骨婴儿

单侧冠状缝早闭伴上直肌滑车上外侧移位的上斜视

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世界核心医学期刊文摘(眼科学分册) 2006年第12期 20-21页

作者： Weiss A.H. Phillips J.O. 李霞 Children's Hospital and Regional Medical Center 4800 Sand Point Way NE G0035 Seattle WA 98115 United StatesDr.

Objective: To explore the mechanisms underlying the hypertropia associated with unilateral coronal synostosis. Methods: In 13 patients with unilateral coronal synostosis, we measured gaze-dependent binocular alignment before and after strabismus surgery, assessed the superior rectus muscle (SRM) pulley using computed tomography, and simulated posterior displacement of the trochlea and superolateral displacement of the SRM pulley. Results: All the patients had an ipsilateral hypertropia in primary gaze (3-30 diopters) that increased in contralateral gaze and decreased in ipsilateral gaze and that simulated an inferior oblique muscle overaction. Strabismus surgery fully or partially corrected the hypertropia in only 7 of 11 patients. High-resolution computed tomography demonstrated that the pulley of the SRM relative to the inferior rectus muscle was translated 0 to 11.0 mm laterally and up to 2.7 mm vertically. Lateral translation (up to 10 mm) alone or combined with vertical translation (up to 5 mm) of the SRM pulley in the simulated model produced a hypertropia with lateral incomitance. Posterior translation (15 mm) of the trochlea did not induce a significant hypertropia. Conclusion: Superolateral translation of the SRM pulley creates an imbalance of muscle pulling forces that better accounts for the hypertropia than posterior displacement of the trochlea.

关键词：上斜视冠状缝早闭上直肌 SRM 滑车葫芦(工具) 单侧

单侧冠状缝早闭症——额部斜头畸形的整复手术治疗

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单侧冠状缝早闭症——额部斜头畸形的整复手术治疗

手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形

中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：杨斌张智勇唐晓军石蕾尹琳尹宏宇 E.Arnaud D.Marchac D.Renier 中国医学科学院整形外科医院颅面外科法国巴黎NECKER医院颅面外科

目的:介绍单侧冠状缝早闭症——额部斜头畸形的整复手术治疗的改进术式,探讨眶上额桥、额骨瓣、颞顶骨瓣的设计截取及额眶重建的方法。方法:采用额眶前移及颅眶骨重塑术式、顶颞骨瓣替代畸形额骨再造额眶术式整形修复斜头畸形。结果:本... 详细信息

目的:介绍单侧冠状缝早闭症——额部斜头畸形的整复手术治疗的改进术式,探讨眶上额桥、额骨瓣、颞顶骨瓣的设计截取及额眶重建的方法。方法:采用额眶前移及颅眶骨重塑术式、顶颞骨瓣替代畸形额骨再造额眶术式整形修复斜头畸形。结果:本组9例患者均获得满意的疗效并未出现严重并发症。所采用的术式能够重建颅骨眼眶形态,解除早闭的颅骨缝对于大脑发育的限制,避免受累颅骨缝再次早闭及颅面畸形复发。采用可吸收板固定,避免出现固定板陷入颅骨的远期并发症,亦不影响患儿颅脑的生长发育。结论:改进的额眶前移及颞顶骨瓣替代额骨的术式可使斜头畸形获得较为满意的颅眶形态。这种手术方法对于颅面骨发育生长、大脑和视觉功能的远期影响尚有待于进一步随访观察。

关键词：冠状缝早闭整复手术

来源： cnki会议评论

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临床神经外科杂志 2021年第2期18卷 146-150页

作者：龚铭鲲易林华马康平秦广彪谭泊静仪晓立袁新宇李云林首都儿科研究所附属儿童医院神经外科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020

目的研究手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形的临床效果。方法回顾性分析8例单侧冠状缝早闭致前斜头畸形患者的临床资料。根据患者的颅面部畸形特点、畸形程度和头颅CT平扫及颅骨三维重建结果,制定个体化治疗方案,塑... 详细信息

目的研究手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形的临床效果。方法回顾性分析8例单侧冠状缝早闭致前斜头畸形患者的临床资料。根据患者的颅面部畸形特点、畸形程度和头颅CT平扫及颅骨三维重建结果,制定个体化治疗方案,塑形骨瓣打孔后用粗丝线交叉固定;并在术后辅以头盔固型3~4个月。结果8例患者术后均未出现手术并发症;随访7~50个月,患者畸形整复效果均较满意。1例术前发育迟滞的患者,术后有明显改善。术后6~12个月复查头颅CT,均未见颅缝再次闭合及死骨形成。结论组合式手术辅以头盔固型治疗单侧冠状缝早闭致前斜头畸形,早期效果满意,远期效果尚需继续随访观察。

关键词：冠状缝早闭前斜头畸形组合式手术头盔固型

颅冠状缝早闭疾病中纤维母细胞生长因子受体3的Pro250 Arg突变的发生率

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医学分子生物学杂志 1997年第4期19卷 192-192页

作者：黄鸿雁郄文娟

纤维母细胞生长因子受体3(FGFR3)的C749G(Pro250Arg)基因突变,已在不同类型的颅缝线早闭病人中被发现。该研究的目的是找出此种基因突变在有明显外貌症状、但无综合征候的颅冠状缝早闭病例中出现的比例。作者对前来专家中心就医的、尚... 详细信息

纤维母细胞生长因子受体3(FGFR3)的C749G(Pro250Arg)基因突变,已在不同类型的颅缝线早闭病人中被发现。该研究的目的是找出此种基因突变在有明显外貌症状、但无综合征候的颅冠状缝早闭病例中出现的比例。作者对前来专家中心就医的、尚未作综合性诊断的26名颅冠状缝早闭R病人进行了调查研究。患者的整组DNA通过PCR进行分析,并由限制性酶消化,来鉴别FGFR3的C749G基因突变。另外,

关键词：纤维母细胞生长因子受体冠状缝早闭 Pro250 Arg

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冠状缝及囱缝早闭症的外科矫正

国外医学.神经病学神经外科学分册 1984年第6期 317-318页

作者：姜贤敏

颅缝早闭症的传统手术方法是线状颅骨切开术,但这种手术对保持颅缝分开,矫正头部畸形及预防眶面部畸形效果甚不一致。在七十年代以前各种改进手术方法都是为了防止被切开的颅缝重新骨化。后来有些学者(Seeger等)注意到某些患儿的临床症... 详细信息

颅缝早闭症的传统手术方法是线状颅骨切开术,但这种手术对保持颅缝分开,矫正头部畸形及预防眶面部畸形效果甚不一致。在七十年代以前各种改进手术方法都是为了防止被切开的颅缝重新骨化。后来有些学者(Seeger等)注意到某些患儿的临床症状及颅骨X片并无典型的颅压增高表现;他们

关键词：冠状缝早闭单侧双侧外侧壁移植片外侧部前额部畸形手术方法颅缝早闭症额骨瓣骨切开术颧骨额突

兔颅骨冠状缝固定后行额骨前徙与颅面补偿性生长变化的实验研究

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中国医科大学学报 1994年第4期23卷 342-344,348页

作者：张力平管宇孙家和中国医科大学第二临床学院辽宁沈阳

用２周龄幼兔做实验对象，分成３个实验组。用ＥＢ复合树脂在两侧冠状缝表面形成长１０ｍｍ宽３ｍｍ固定带，模拟人类冠状缝早闭。第６周解除固定带，同时行单纯额骨切开术和额骨前徙术。术后不同时期分别测量颅面长度，鼻骨长度，面角... 详细信息

用２周龄幼兔做实验对象，分成３个实验组。用ＥＢ复合树脂在两侧冠状缝表面形成长１０ｍｍ宽３ｍｍ固定带，模拟人类冠状缝早闭。第６周解除固定带，同时行单纯额骨切开术和额骨前徙术。术后不同时期分别测量颅面长度，鼻骨长度，面角和腭角。结果发现，冠状缝固定后，颅面生长朝颅底方面改向。单纯颅骨切开组面平面发生明显改变，提示切开部位又重新骨化。而额骨前徙术组面平面无明显改变，但鼻骨增长，颅底面中部关系基本正常。提示额骨前上移术是治疗冠状缝早闭的有效手术方法，与临床相一致。

关键词：冠状缝早闭额骨前徙颅骨畸形

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颅内外联合入路治疗克鲁宗综合征

中华口腔医学杂志 2009年第5期44卷 306-307页

作者：薄斌刘彦普何黎升赵晋龙商洪涛宋少军第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科西安710032 第四军医大学西京医院神经外科

克鲁宗综合征（Crouzon syndrome）中最常发生的是双侧冠状缝早闭，典型表现为短头、额眶及面中部严重后缩和突眼畸形。本组治疗克鲁宗综合征2例，采用颅内外联合人路的方法，术中重塑额眶外形，术后对面中部牵引成骨，均取得了良好效... 详细信息

克鲁宗综合征（Crouzon syndrome）中最常发生的是双侧冠状缝早闭，典型表现为短头、额眶及面中部严重后缩和突眼畸形。本组治疗克鲁宗综合征2例，采用颅内外联合人路的方法，术中重塑额眶外形，术后对面中部牵引成骨，均取得了良好效果。各种颅缝早闭综合征的颅面特征十分相似，本研究旨在揭示克鲁宗综合征治疗的共性问题。

关键词：综合征颅内外治疗联合入路冠状缝早闭牵引成骨颅缝早闭面中部

单侧浮动额骨瓣手术矫正额蝶缝早闭致斜头畸形

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 232-233页

作者：黄巍左海亮陈子英王晓佳天津市儿童医院整形外科天津300074

斜头畸形多由一侧冠状缝早闭所致,也可南于颅骨基底冠状环的额蝶缝过早闭合,导致非变形性一侧斜头畸形.2012年12月至2013年5月,天津市儿童医院整形外科收治2例单纯额蝶缝早闭所致斜头畸形患儿,采用单侧浮动额骨瓣手术矫正,效果满意.一... 详细信息

斜头畸形多由一侧冠状缝早闭所致,也可南于颅骨基底冠状环的额蝶缝过早闭合,导致非变形性一侧斜头畸形.2012年12月至2013年5月,天津市儿童医院整形外科收治2例单纯额蝶缝早闭所致斜头畸形患儿,采用单侧浮动额骨瓣手术矫正,效果满意.一、临床资料例1,患儿男,1岁2个月,出生后发现头部畸形至今入院.检查：左侧额区,眼眶骨质向内凹陷、变形,右顶部略向前突.术前头颅螺旋CT平扫＋三维立体重建示：左侧额蝶缝过早闭合,左侧额区、眼眶骨质向内凹陷、变形,鼻部骨质向右移位,颅底中线与鼻根连线向右侧偏斜,相应冠状缝未闭合,与对侧闭合程度相等.脑质密度正常,脑室形态增宽.诊断：左侧前斜头畸形,左侧额蝶缝早闭.

关键词：畸形患儿手术矫正额骨瓣单侧冠状缝早闭天津市儿童医院三维立体重建螺旋CT平扫