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海南医学院学报 2017年第24期23卷 3354-3357页

作者：马亚宁陕西省安康市中心医院CT室陕西安康725000

目的:研究冠心病患者不同冠状动脉计算机断层成像(CTCA)斑块性质的临床特征。方法:选择在安康市中心医院诊断为冠心病的患者,并根据CTCA检查对斑块性质的判断分为软斑块组、混合斑块组、钙化斑块组,选择同期在安康市中心医院体检的健康... 详细信息

目的:研究冠心病患者不同冠状动脉计算机断层成像(CTCA)斑块性质的临床特征。方法:选择在安康市中心医院诊断为冠心病的患者,并根据CTCA检查对斑块性质的判断分为软斑块组、混合斑块组、钙化斑块组,选择同期在安康市中心医院体检的健康志愿者作为对照组。测定4组受试者血清中物质代谢指标、细胞因子、胶原合成和降解指标的含量。结果:软斑块组、混合斑块组、钙化斑块组患者血清中UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、ICTP的含量显著高于对照组(P<0.05),软斑块组、混合斑块组患者血清中UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、I-CTP的含量显著高于钙化斑块组(P<0.05),软斑块组患者血清中UA、Hcy、PCSK9、LDL-C、GDF-15、CXCL5、hs-CRP、RANTES、IL-6、MMP1、ST2、CysC、I-CTP的含量显著高于混合斑块组(P<0.05)。结论:CTCA能够准确判断冠心病患者的斑块性质并评估斑块性质变化过程中物质代谢、细胞因子分泌、胶原合成和降解的紊乱。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉计算机断层成像细胞因子胶原代谢

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CT冠状动脉造影不同斑块性质的冠心病患者临床特点分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第8期34卷 1176-1180页

作者：关韶峰曲新凯韩文正焦静刘华李若谷戴锦杰上海交通大学附属胸科医院心内科上海200030 上海交通大学附属胸科医院放射科上海200030

目的评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检... 详细信息

目的评价冠状动脉计算机断层成像(CTCA)对冠状动脉斑块性质的评价能力,比较不同斑块性质患者的临床诊断结果和高敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的差异。方法选择因怀疑冠状动脉病变就诊的患者,均在接受CTAT检查后进行冠状动脉造影(CAG),CAG检查结果冠状动脉狭窄率≥50%且CTCA检查存在斑块者纳入研究。根据CTCA检查显示斑块的CT值将患者分为软斑块组、钙化斑块组和混合斑块组,比较各组间的临床特征。同时,比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者与慢性稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者以及不同HS-CRP水平患者CTAT斑块分布的特点,评价软斑块联合HS-CRP识别ACS患者的价值。结果共有106例患者入选该研究,其中66例(62.3%)为软斑块组,13例(12.3%)为钙化斑块组,27例(25.4%)为混合斑块组,三组斑块的CT值分别为(35.2±11.8)、(252.3±40.9)和(88.3±19.6)HU。除钙化斑块组患者年龄高于软斑块组和混合组(P=0.036),三组间其他临床因素以及血肌酐、血肌钙蛋白和HS-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ACS组与SIHD组、HS-CRP水平正常组与HS-CRP水平升高组患者的斑块分布情况均无统计学差异(P>0.05)。8例HS-CRP水平升高且合并软斑块的患者均诊断为ACS。结论CTCA可区别不同性质的冠状动脉斑块。不同临床诊断结果和不同HS-CRP水平患者的CTCA斑块分布并无差异,而HS-CRP水平升高且斑块为软斑块的患者均诊断为ACS。

关键词：冠状动脉计算机断层成像冠状动脉斑块高敏C反应蛋白冠状动脉造影

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无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病高危人群CCTA特征及性别间差异研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1343-1347页

作者：张帆赵林芬李涛徐崧张晶张兴华王新疆杨立中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科 572013 中国人民解放军总医院第一医学中心放射科 100853 南京中医药大学附属武进中医医院放射科 213161 解放军总医院第二医学中心放射科 100853

目的探讨无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)高危人群的冠状动脉CT成像(CCTA)特征及性别间差异。方法搜集2019年因有CAD高危因素4项以上并行CCTA检查的无症状人群774例,记录CAD高危因素和冠状动脉粥样硬化(CAS)及其高危征象,最后纳入... 详细信息

目的探讨无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)高危人群的冠状动脉CT成像(CCTA)特征及性别间差异。方法搜集2019年因有CAD高危因素4项以上并行CCTA检查的无症状人群774例,记录CAD高危因素和冠状动脉粥样硬化(CAS)及其高危征象,最后纳入符合标准的受试者623例,分析CCTA显示的CAS特征及在不同性别人群之间有无差异;结果高危人群中,对CAS发生影响最为突出的因素为高血压(HYP)、高血压病程(HYPD)和甘油三酯(TG)水平;不同性别CAS发生率并无明显差异,平均冠状动脉受累积分(SIS)及高危特征SIS≥4男性高于女性;CAD报告狭窄分级系统(CAD⁃RADS)积分St.S<3性别间并无明显差异,但高危特征St.S≥3女性多于男性。结论CAD高危人群CAS发生率性别间并无明显差异,但SIS<4及SIS≥4和St.S≥3性别间存在显著差异,在对CAD精准预防中应予关注。

关键词：无症状高危人群冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病冠状动脉计算机断层成像

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基于CCTA成像对急性冠脉综合征冠周脂肪衰减指数及斑块特征的研究

基于CCTA成像对急性冠脉综合征冠周脂肪衰减指数及斑块特征的研究

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作者：沈旨艳遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:应用冠状动脉计算机断层成像(coronary computed tomography angiograp hy,CCTA)定量测量急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者和非ACS患者三支冠状动脉近端冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,F AI),并计算三支冠周脂肪平均衰减(pericoronary adipose tissue mean attenuation,PCATMA),探讨两组之间PCATMA及斑块特征的差异,并探讨PCATMA与A CS病变特征的关系。方法:回顾性收集贵州省人民医院2021年11月-2022年12月184例急性胸痛且行CCTA的患者,其中ACS患者98例,并同期收集86例年龄及性别与ACS组相匹配的非ACS患者作为对照组,收集所有入组患者的一般临床资料。采用西门子公司Frontier软件自动勾画左前降支、左旋支及右冠状动脉近段的脂肪组织,并自动计算FAI值。收集的影像学指标包括狭窄程度(diameter stenosis,D S)、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scores,CACS)、总斑块体积(t otal plaque volume,TPV)、钙化斑块体积(calcified plaque volume,CPV)、脂质斑块体积(lipid plaque volume,LPV)、纤维化斑块体积(fibrotic plaque volume,FPV)、餐巾环征、低衰减斑块、点状钙化、正性重构、高危斑块及PCATMA等。采用卡方检验、非参数检验及独立样本t检验比较2组间参数的差异,通过二元Logistic回归分析ACS的危险因素。通过ROC计算PCATMA诊断ACS的最佳阈值。结果:ACS组与非ACS组年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、高敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及白细胞差异均无统计学意义(P>0.05)。两组之间在性别分布有统计学差异(P动脉炎症的动态变化,性别及管腔狭窄程度对PCATMA存在影响。

关键词：冠状动脉计算机断层成像冠状动脉周围脂肪衰减指数急性冠脉综合征高危斑块

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