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冠状动脉粥样硬化性心脏病合并恶性肿瘤患者的外科治疗进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1651-1655页

作者：张一丁王进李飞北京大学第一医院心脏外科北京100034 新乡医学院第一附属医院心血管外科河南新乡453100

严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)合并恶性肿瘤患者的治疗方式选择不同于单纯的CAD或肿瘤患者,其病情复杂、冠状动脉病变重,给医务工作者带来了严峻的挑战。目前针对此类患者的外科治疗手段主要有分期手术和... 详细信息

严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)合并恶性肿瘤患者的治疗方式选择不同于单纯的CAD或肿瘤患者,其病情复杂、冠状动脉病变重,给医务工作者带来了严峻的挑战。目前针对此类患者的外科治疗手段主要有分期手术和同期联合手术两种方式。分期手术将冠状动脉再血管化手术与肿瘤切除手术分开进行,其术后并发症发生率低,但是在等待期间有可能出现肿瘤进展;联合手术通过一次手术即可同时治疗心脏及肿瘤两方面的疾病,缩短了患者的治疗周期,克服了分期手术在等待期间可能出现肿瘤进展的缺陷,但术后并发症发生率高。现将CAD合并恶性肿瘤患者的外科治疗现状进行综述。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术肿瘤切除术同期手术综述

冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者血浆脑利钠肽和高敏C反应蛋白水平变化及临床意义

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新乡医学院学报 2021年第9期38卷 864-867页

作者：高致炳韩冬张超南阳市中心医院/郑州大学附属南阳中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)并发心力衰竭(HF)患者血浆脑利钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析二者对CAHD患者并发HF的预测价值。方法选择2018年6月至2020年3月南阳市中心医院收治的105例CAHD患者为研究对象... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)并发心力衰竭(HF)患者血浆脑利钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析二者对CAHD患者并发HF的预测价值。方法选择2018年6月至2020年3月南阳市中心医院收治的105例CAHD患者为研究对象,根据是否并发HF将患者分为CAHD组(n=58)和CAHD+HF组(n=47),另选择同期体检健康者60例为健康对照组。检测并比较3组受试者血浆BNP、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析血浆BNP、hs-CRP水平关系,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆BNP、hs-CRP对CAHD患者并发HF的预测价值。结果CAHD+HF组和CAHD组患者血浆BNP、hs-CRP水平显著高于健康对照组(P0.05)。以血浆BNP 274.465 ng·L^(-1)、hs-CRP 4.000 mg·L^(-1)为最佳截断值,血浆BNP预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为91.5%、100.0%,血浆hs-CRP预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为89.4%、64.4%,二者联合预测CAHD并发HF的敏感度和特异度分别为97.9%、60.2%;血浆BNP、hs-CRP及二者联合预测CAHD并发HF的敏感度比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.123、0.712、0.260,P>0.05),血浆BNP预测CAHD并发HF的特异度显著高于血浆hs-CRP及二者联合(χ^(2)=51.093、38.991,P0.05)。结论CAHD并发HF患者血浆BNP、hs-CRP水平显著升高,血浆BNP与hs-CRP水平呈显著正相关;血浆BNP水平对CAHD患者并发HF的预测价值较高,血浆BNP和hs-CRP水平联合检测可提高诊断CAHD患者并发HF的敏感度。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭脑利钠肽高敏C反应蛋白

冠状动脉粥样硬化性心脏病痰瘀互结证脉图的临床研究

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中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1524-1526页

作者：方格唐斐斐任琦王彬周旋李先涛广州中医药大学基础医学院广州510006

目的:通过冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证和健康人的脉图参数的比较,为临床客观化提供依据。方法:用型号为YM-Ⅲ系列的中医智能脉诊仪,观察痰瘀互结证患者和非痰瘀互结证患者在治疗前和健康人采集指标;及其中的痰瘀互结证患者和非痰瘀... 详细信息

目的:通过冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证和健康人的脉图参数的比较,为临床客观化提供依据。方法:用型号为YM-Ⅲ系列的中医智能脉诊仪,观察痰瘀互结证患者和非痰瘀互结证患者在治疗前和健康人采集指标;及其中的痰瘀互结证患者和非痰瘀互结证患者在第0、5、10天(3个时点)重复测量的脉图参数差异进行统计学分析。结果:冠心病痰瘀互结证患者共83例,非痰瘀互结证患者58例,健康人22名;对其中的痰瘀互结证患者24例与非痰瘀互结证患者15例进行3个时点测量。冠心病痰瘀互结证组与健康组的右手press有显著差异(P病痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组的右手t1、右手h1、右手u比较均有显著差异(P病痰瘀互结证组在3个时点测量中,右手h1和右手h4的重复测量结果具有显著差异(P病痰瘀互结证患者的临床辅助诊断及疗效评价提供客观化的参考依据。

关键词：脉诊仪痰瘀互结证冠状动脉粥样硬化性心脏病脉图参数临床研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者认知功能改变及影响因素分析

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联勤军事医学 2023年第4期37卷 354-359页

作者：侯晨晨刘丹卢青中部战区总医院心内科湖北武汉430070 武汉科技大学医学院

目的观察评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者认知功能的改变特点,并分析相关的影响因素。方法选取2021-03/2022-03月来作者医院就诊患者200例,根据患病情况分为CAHD合并T2DM组(n=62),CAHD组(n=58),T2DM组(n=29),健康对照组(n=51)。使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评估研究对象的认知功能、抑郁及失眠情况,同时收集患者病史资料、各项生化指标。将CAHD合并T2DM组各指标与MMSE评分进行相关性分析。采用Logistic回归分析探讨MMSE评分结果的影响因素。结果与健康对照组相比,CAHD合并T2DM组认知功能显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。依据冠状动脉血管狭窄程度或有无使用降糖药物,将CAHD合并T2DM患者进行亚组分析发现,与CAHD患者、T2DM患者、健康对照组相比,冠状动脉重度狭窄或未使用降糖药治疗的CAHD合并T2DM患者的MMSE评分更低。CAHD合并T2DM组年龄、女性、SDS评分与MMSE评分呈负相关(P<0.05);身高、体质量、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、受教育年限、吸烟、饮酒与MMSE评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SDS评分、年龄是影响CAHD合并T2DM组MMSE评分的重要独立因素(P<0.05)。结论CAHD合并T2DM组患者认知功能有不同程度的下降,抑郁、高龄是导致CAHD合并T2DM患者认知功能下降的独立影响因素,SDS评分越高,患者年龄越大,MMSE评分越低。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 2型糖尿病认知功能影响因素预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病与衰老机制的痰瘀互结证研究进展

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实用中医内科杂志 2023年第1期37卷 53-56页

作者：徐鑫张哲辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

人口老龄化以及衰老相关疾病的高发是我国目前面临的重大社会问题,患病率高、病死率高的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与衰老存在着相同的生理病理机制,二者与痰瘀互结证的发生发展关系密切,多学科多方面的深入探究,能有效延缓衰老... 详细信息

人口老龄化以及衰老相关疾病的高发是我国目前面临的重大社会问题,患病率高、病死率高的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与衰老存在着相同的生理病理机制,二者与痰瘀互结证的发生发展关系密切,多学科多方面的深入探究,能有效延缓衰老,降低冠心病的发病率及病死率。文章从自由基学说、线粒体损伤学说、免疫学说、神经内分泌学说、信号通路学说、端粒复制、细胞自噬及相关脾肾痰瘀互结证的研究对其综述,为进一步研究提供参考。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病衰老胸痹痰瘀互结

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣疾病和心房颤动患者同期行冠状动脉搭桥联合二尖瓣置换术和双极射频消融术疗效观察

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新乡医学院学报 2019年第2期36卷 155-158页

作者：王一河南大学淮河医院胸心外科一病区河南开封475000

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣疾病和心房颤动患者同期行冠状动脉搭桥联合二尖瓣置换术和双极射频消融术的临床效果。方法将2015年11月至2017年11月河南大学淮河医院收治的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣疾病... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣疾病和心房颤动患者同期行冠状动脉搭桥联合二尖瓣置换术和双极射频消融术的临床效果。方法将2015年11月至2017年11月河南大学淮河医院收治的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣疾病和心房颤动患者分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者给予冠状动脉搭桥和二尖瓣机械瓣膜置换手术;观察组患者给予冠状动脉搭桥和二尖瓣机械瓣膜置换术,并同期行双极射频消融术。观察2组患者呼吸机辅助呼吸时间、体外循环时间、术中出血量、主动脉阻断时间、术后24 h胸腔积液量、重症监护室(ICU)入住时间、术后住院时间,比较术前和术后6个月左心房内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数及出院时和术后6个月窦性心律转复情况。结果观察组患者体外循环时间及主动脉阻断时间显著长于对照组(P 0. 05)。2组患者术前左心房内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0. 05)。2组患者术后6个月左心房内径显著小于术前,左心室短轴缩短率及左心室射血分数显著高于术前(P 冠状动脉搭桥联合二尖瓣置换术和双极射频消融术是一种安全有效的手术方式,能显著改善患者的心功能状况,并提高术后窦性心律转复率。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病双极射频消融术心房颤动

冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者应用替格瑞洛对血液流变学及心肌酶谱的影响

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右江医学 2022年第8期50卷 586-589页

作者：杨莉军梁万添区永聪粤北人民医院心血管内科广东韶关512026 粤北人民医院放射科广东韶关512026

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者应用替格瑞洛对血液流变学、心肌酶谱的影响。方法样本来自2020年3月—2021年3月粤北人民医院收治的140例冠心病PCI术后患者,以随机数字表分为对照组和观察组,各70例。... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者应用替格瑞洛对血液流变学、心肌酶谱的影响。方法样本来自2020年3月—2021年3月粤北人民医院收治的140例冠心病PCI术后患者,以随机数字表分为对照组和观察组,各70例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗。对血液流变学、心肌酶谱及并发症发生率进行比较分析。结果治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度及血细胞比容水平降低较对照组明显(P病PCI术后患者的血液流变学,降低心肌酶谱指标,不良反应发生率较低,值得临床推广。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病替格瑞洛血液流变学心肌酶谱

冠状动脉粥样硬化性心脏病心理护理对患者抑郁与焦虑的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 0107-0110页

作者：林新蕊北京中医医院顺义医院北京101399

观察冠状动脉粥样硬化性心脏病心理护理对患者抑郁与焦虑的影响。方法:我院2021年6月-2022年6月收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者遵循双色球随机原则分组,对照组44例常规护理,实验组44例常规护理辅以心理护理,比较两组患者预后... 详细信息

观察冠状动脉粥样硬化性心脏病心理护理对患者抑郁与焦虑的影响。方法:我院2021年6月-2022年6月收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者遵循双色球随机原则分组,对照组44例常规护理,实验组44例常规护理辅以心理护理,比较两组患者预后效果。结果:护理后,实验组患者心理状态、自我护理能力、心功能、生活质量均优于对照组,此外,随访6个月,两组患者不良心血管事件发生率低于对照组,数据差异明显(P冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理护理效果好。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心理护理抑郁焦虑

冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后患者出血事件发生风险模型及验证

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中国药业 2023年第11期32卷 81-85页

作者：刘昌燕严其高徐刚锋李凤芹安徽省阜南县人民医院安徽阜阳236300 安庆医药高等专科学校安徽安庆246052

目的分析应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生出血事件的危险因素,构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析安徽省阜南县人民医院普内科2019年1月至2022年1... 详细信息

目的分析应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者发生出血事件的危险因素,构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析安徽省阜南县人民医院普内科2019年1月至2022年1月收治的150例应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗冠心病患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往病史、用药史、预测行支架植入术后双联抗血小板治疗患者的出血并发症(PRECISE-DAPT)评分。随访6个月,参照出血学术研究联合会(BARC)的出血定义,根据是否发生BARC定义的1-5型出血分为出血组和无出血组。采用单因素分析与二元Logistic回归分析影响出血的因素,建立出血风险预测模型;采用受试者工作特性(ROC)曲线对模型进行评估,并选取2022年2月至4月的50例符合标准的患者进行外部验证。结果150例冠心病患者中,共有23例(15.33%)发生出血事件;单因素和多因素分析显示,年龄、吸烟史、高血压史、消化道病史、质子泵抑制剂(PPI)治疗史、长期非甾体抗炎药(NSAIDs)用药史均是影响冠心病患者发生出血事件的独立影响因素(P病PCI术后患者的年龄、吸烟史、高血压史、消化道病史、PPI治疗史和长期NSAIDs用药史是影响发生出血事件的独立影响因素。所构建的风险预测模型有较好的预测效能,有一定的临床应用价值。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阿司匹林替格瑞洛出血风险预测