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C反应蛋白与高密度脂蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中冠状动脉慢血流/无复流的预测价值

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C反应蛋白与高密度脂蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮...

作者：于鹏宇中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白比值(CRP to HDL-CRatio,CHR)对急诊行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者术中发生冠状动脉慢血流/无复流(coronary slowflow/no-reflow,CSF/NRF)现象的预测价值。方法:本研究连续纳入2021年1月至2021年10月就诊于我院急诊胸痛中心的204例S TEMI患者,根据术中血流和心肌灌注情况分为CSF/NRF组和对照组。收集CSF/NRF组和对照组两组患者的相关数据,比较两组相关数据的差异。结果:1、本研究共纳入204例患者,其中47例(23.0%)发生CSF/NRF现象。2、与对照组相比,CSF/NRF组患者的年龄较大,血浆CHR水平、血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pr o b-type natriuretie peptide,NT-proBNP)峰值、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)峰值、肌钙蛋白Ⅰ(TroponinⅠ,TNI)峰值较高,病变血管直径较大,冠脉支架总长度更长,心功能Killip≥Ⅱ级比例、血栓负荷≥4级比例、术中血栓抽吸比例及术中低血压比例更高,术前血压显著低于对照组(p无统计学意义(P>0.05)。3、单因素回归分析显示:年龄、术前心功能Killip分级≥Ⅱ级、手术开始时收缩压、手术开始时舒张压、血浆CHR、CK-MB、cTNI、初始TIMI血流≤2级、血栓负荷≥4级、植入支架直径、植入支架总长度、术中行血栓抽吸、术中低血压等与CSF/NRF相关。多因素分析显示:CHR、心功能Killip≥Ⅱ级和血栓负荷分级≥4级是CSF/NRF现象发生的独立预测因素。4、ROC曲线分析显示:血浆CHR水平>6.25是CSF/NRF现象发生的预测因子,敏感度为85.1%,特异度为69.4%,(AUC=0.784,95%CI:0.717-0.851;P=0.001)。结论:对于急诊行PCI的STEMI患者而言,血浆CHR水平对术中发生CSF/NRF现象具有较高的预测价值,可作为识别其发生的潜在生物标记物。

关键词：血浆C反应蛋白与高密度脂蛋白比值急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉慢血流/无复流炎症

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白对STEMI患者急诊PCI术后冠状动脉慢血流/无复流现象的预测价值

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血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白对STEMI患者急诊PCI术后冠状动...

作者：常淑敏大连医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨PCI术前sST2水平对STEMI患者首次行急诊介入治疗术后CSF/NRF现象的预测价值。方法:本研究连续纳入2020年11月至2021年6月就诊于我院的STEMI患者,PCI术前对每位患者进行血清sST2检验,依据纳入及排除标准筛选患者,共21... 详细信息

目的:本研究旨在探讨PCI术前sST2水平对STEMI患者首次行急诊介入治疗术后CSF/NRF现象的预测价值。方法:本研究连续纳入2020年11月至2021年6月就诊于我院的STEMI患者,PCI术前对每位患者进行血清sST2检验,依据纳入及排除标准筛选患者,共213例患者纳入本研究,依据PCI术后冠状动脉血流情况分为CSF/NRF组及对照组。1.收集两组患者基线资料、实验室资料及PCI术中相关资料。2.使用SPSS26.0统计学软件处理和分析数据,比较两组患者资料差异,将描述性统计中具有统计学差异的变量纳入单因素Logistic回归分析,将单因素回归分析中P无统计学意义(P>0.05)。3.单因素回归分析表明,sST2水平、CK-MB峰值、TNI峰值、术中出现低血压与CSF/NRF相关。多因素分析显示sST2、NLR和术中出现低血压亦是CSF/NRF的独立危险因素。4.相关性分析提示,血清sST2水平与NT-proBNP峰值(r=0.326)、TNI峰值(r=0.327)呈中度正相关,与CK-MB峰值(r=0.226)、NLR(r=0.279)、FBG(r=0.284)呈低度正相关。***曲线分析显示血清sST2水平大于70.1ng/nl对CSF/NRF预测的敏感度为70.5%,特异度为80%(AUC=0.751,1.016(1.004-1.028),P=0.003)。结论:***患者中,冠脉介入治疗前血清sST2水平与CSF/NRF现象显著相关,sST2是评估CSF/NRF现象的潜在生物标志物。***术前血清高sST2水平可较好的预测STEMI患者急诊PCI术后CSF/NRF的发生,通过评估患者PCI术前血清sST2水平,可提高CSF/NRF现象的早期识别率,早期防范,避免CSF/NRF导致的不良预后。

关键词：可溶性生长刺激表达基因2蛋白急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉慢血流/无复流

术前血清Lp-PLA2、sST2水平与急性冠状动脉综合征患者PCI术后冠状动脉慢血流/无复流的关系研究

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现代生物医学进展 2023年第20期23卷 3989-3994页

作者：陈静尹德录赵新华李群星赵国立徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)心内科江苏连云港222000

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达情况,分析术前血清Lp-PLA2、sST2与经皮冠脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/CNF)的关系。方法:选择2019... 详细信息

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达情况,分析术前血清Lp-PLA2、sST2与经皮冠脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/CNF)的关系。方法:选择2019年9月至2022年9月在徐州医科大学附属连云港医院心内科进行PCI治疗的ACS患者386例为ACS组,根据术后心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级分为CSF/CNF组(138例)和正常血流组(248例);另选择同期在本院体检的健康对象174例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACS患者术前及健康志愿者体检时血清Lp-PLA2、sST2水平,比较ACS组与健康对照组血清Lp-PLA2、sST2水平。采用单因素及多因素logistic回归模型分析CSF/CNF的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清Lp-PLA2、sST2对ACS患者PCI术后CSF/CNF的预测价值。结果:术前血清Lp-PLA2、sST2水平ACS组高于健康对照组(P血流组(P<0.05);多因素logistic回归模型分析结果显示,术前血清Lp-PLA2、sST2水平升高是ACS患者PCI术后发生CSF/CNF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,两指标联合预测ACS患者PCI术后CSF/CNF的曲线下面积(AUC)显著高于术前血清Lp-PLA2、sST2单独检测。结论:PCI术后发生CSF/CNF的ACS患者术前血清Lp-PLA2、sST2水平异常升高,术前检测血清Lp-PLA2、sST2能较准确预测CSF/CNF,两者联合检测的预测效能更高。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠脉介入术 Lp-PLA2 sST2 冠状动脉慢血流/无复流

急性冠状动脉综合征患者PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平与术后冠状动脉慢血流/无复流的相关性

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疑难病杂志 2022年第2期21卷 124-129页

作者：王玉霞刘英华卢海英曾娟刘亚宁高晓丽王静华北石油管理局总医院心内科任丘062552 华北石油管理局总医院功能科任丘062552 华北石油管理局总医院检验科任丘062552

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与PCI术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/CNR)的相关性。方法选择2018年10月—2021年5月华北石油管... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与PCI术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/CNR)的相关性。方法选择2018年10月—2021年5月华北石油管理局总医院心内科行PCI术的ACS患者354例为研究组,根据患者PCI术后是否发生CSF/CNR,将患者分为正常血流(NCF)亚组291例和CSF/CNR亚组63例,同期选取在医院体检健康者360例为健康对照组。检测并比较健康对照组和研究组、NCF亚组和CSF/CNR亚组、研究组不同疾病类型PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平,Pearson法分析CSF/CNR亚组PCI术前血清ICAM-1与ESM-1的相关性,Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后发生CSF/CNR的危险因素,受试者工作特征曲线分析PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平对ACS患者PCI术后发生CSF/CNR的预测价值。结果与健康对照组比较,研究组PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平显著升高(t/P=104.562/无统计学意义(P>0.05);CSF/CNR亚组患者PCI术前血清ICAM-1与ESM-1水平呈正相关(r/P=0.484/<0.001);PCI术前血清ICAM-1、ESM-1高水平是ACS患者PCI术后发生CSF/CNR的危险因素[OR(95%CI)=3.104(1.536~6.273),3.267(1.741~6.129)];PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平预测ACS患者PCI术后发生CSF/CNR的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.775,二者联合为0.883,优于各自单独检测(Z/P=3.129/0.002、2.798/0.001)。结论ACS患者PCI术前血清ICAM-1、ESM-1水平呈高表达,二者与ACS患者PCI术后发生CSF/CNR有关,可能是临床上预测ACS患者PCI术后发生CSF/CNR的潜在生物标志物。

关键词：急性冠状动脉综合征细胞间黏附分子-1 内皮细胞特异性分子-1 经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢血流/无复流

老年急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生冠状动脉慢血流/无复流的影响因素

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中国民康医学 2023年第6期35卷 7-9,31页

作者：梁国强柘城中医院心内科河南商丘476200

目的:分析老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生冠状动脉慢血流/无复流的影响因素。方法:选取2019年2月至2021年12月284例行PCI术的老年ACS患者进行横断面研究,根据术后冠状动脉TIMI分级分为正常血流组(n=186... 详细信息

目的:分析老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生冠状动脉慢血流/无复流的影响因素。方法:选取2019年2月至2021年12月284例行PCI术的老年ACS患者进行横断面研究,根据术后冠状动脉TIMI分级分为正常血流组(n=186)和慢血流/无复流组(n=98)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年ACS患者PCI术后冠状动脉慢血流/无复流的影响因素。结果:慢血流/无复流组PSQI评分>7分占比、预扩张支架术占比、支架数目、支架长度、血清补体1q(C1q)水平、血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平、血清红细胞膜总胆固醇(CEM)水平均高于正常血流组,差异有统计学意义(P7分、支架置入方式为预扩张支架术、支架数目≥2个、支架长度>18.20 mm、C1q水平>179.51μg/mL、S100B水平>94.46 pg/mL、CEM水平>111.51 mg/g均为老年ACS患者PCI术后发生冠状动脉慢血流/无复流的危险因素(OR>1,P7分、支架置入方式为预扩张支架术、支架数目≥2个、支架长度>18.20 mm、C1q水平>179.51μg/mL、S100B水平>94.46 pg/mL、CEM水平>111.51 mg/g均为老年ACS患者PCI术后发生冠状动脉慢血流/无复流的危险因素。

关键词：老年急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入冠状动脉慢血流/无复流 Logistic分析影响因素