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基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数联合CT血流储备分数预测冠心病患者不良心血管事件风险的价值

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1325-1331页

作者：解福友刘艺超邱晓晖王利涂胜亳州市人民医院影像中心亳州市人民医院心内科

目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT-FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)... 详细信息

目的探讨基于人工智能的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合CT的血流储备分数(CT-FFR)技术预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良心血管事件(MACE)风险的价值。方法选取2022年6月至2023年3月我院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的冠心病患者180例，经排除标准筛选后最终纳入128例，根据MACE发生情况，分为MACE组(n=35)、非MACE组(n=93)。采用Logistic回归分析MACE发生风险因素，并比较不同冠状动脉狭窄程度、不同斑块类型的冠心病患者冠周FAI、CT-FFR水平，经受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析FAI、CT-FFR对MACE的联合预测价值。结果糖尿病史、冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT-FFR为冠心病患者发生MACE的风险因素(P冠状动脉狭窄患者FAI低于重度冠状动脉狭窄患者，CT-FFR高于重度冠状动脉狭窄患者(P冠状动脉狭窄程度、斑块类型、FAI、CT-FFR为MACE发生影响因素，FAI、CT-FFR对冠心病患者MACE发生具有良好预测价值。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病人工智能冠状动脉周围脂肪衰减指数血流储备分数不良心血管事件预测价值

冠状动脉周围脂肪衰减指数与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管事件的相关性研究

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中国医药 2023年第7期18卷 961-965页

作者：张海丹李凤娟徐磊王媛杜杰北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室北京100029 北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室首都医科大学附属北京安贞医院教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029

目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。... 详细信息

目的探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI,对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性,采用Kaplan⁃Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果所有患者随访3.6(3.5,3.7)年,其中40例(9.0%)发生不良心血管事件(事件组),非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767,GRACE评分联合FAI预测的曲线下面积高于GRACE评分单独预测(P<0.05)。Cox回归分析结果表明,校正性别、年龄及临床危险因素后,FAI仍是UA患者PCI术后不良心血管事件发生的独立危险因素(风险比=2.25,P=0.001)。Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,FAI≥-72.83 HU的UA患者PCI术后不良心血管事件发生率高于FAI<-72.83 HU的患者(Log⁃rank P<0.001)。结论FAI是UA患者PCI术后发生不良心血管事件的预测因子,FAI联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。

关键词：不稳定型心绞痛不良心血管事件冠状动脉周围脂肪衰减指数全球急性冠状动脉事件注册评分

基于CCTA的冠状动脉周围脂肪衰减指数与斑块特征的相关性研究

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基于CCTA的冠状动脉周围脂肪衰减指数与斑块特征的相关性研究

作者：蒋晓雪沈阳医学院

学位级别：硕士

目的冠状动脉周围脂肪组织通过产生多种生物活性物质经旁分泌方式引发血管炎症,冠状动脉血管炎症是动脉粥样硬化发生和斑块不稳定的始动因素。冠状动脉周围脂肪衰减指数是一种新的可以准确、便捷、无创性评估及量化冠状动脉血管炎症的... 详细信息

目的冠状动脉周围脂肪组织通过产生多种生物活性物质经旁分泌方式引发血管炎症,冠状动脉血管炎症是动脉粥样硬化发生和斑块不稳定的始动因素。冠状动脉周围脂肪衰减指数是一种新的可以准确、便捷、无创性评估及量化冠状动脉血管炎症的影像学指标,因此本研究的主要目的在于探究基于CCTA的冠状动脉周围脂肪衰减指数与斑块特征(斑块性质、范围、数量和分布血管)的相关性。研究对象和方法回顾性收集2021年5月至2022年8月于我院行CCTA检查的224例患者的影像及临床资料,排除标准如下:(1)CCTA图像质量不佳,有搏动伪影,影响FAI测量及智能分析系统无法识别者;(2)冠状动脉分支起源异常和/或终止异常、冠状动脉瘘等其他冠状动脉疾病;(3)存在冠状动脉旁路移植术、冠状动脉支架置入术史。最终纳入研究患者共181例。查询记录患者一般临床资料,包括年龄、性别、冠心病危险因素(高血压、高血脂、糖尿病)和实验室指标(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯)。应用AI辅助诊断系统(Coronary Doc,数坤科技)分析患者CCTA图像,自动测量冠状动脉三大分支,包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉近端40mm节段血管周围FAI,并对该节段内的斑块进行分析,记录斑块特征,包括斑块性质(钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块)、数量(单发、多发)、范围(局限性、节段性和弥漫性)、狭窄程度(>50%,≤50%)和分布血管(左前降支、左回旋支和右冠状动脉),应用线性回归分析冠状动脉周围脂肪衰减指数与斑块特征的相关性。结果将181例患者的385支(斑块组202支及无斑块组183支血管)冠状动脉周围FAI纳入分析,当冠状动脉近端40mm节段存在斑块时冠状动脉周围FAI(-85.43±7.59HU)会高于无斑块者(-88.71±7.08HU),差异具有统计学意义(P冠状动脉(左前降支、左回旋支和右冠状动脉)FAI分别高于无斑块组三支冠状动脉,差异均具有统计学意义。不同斑块性质所在血管周围FAI存在差异,非钙化斑块(-82.69±7.03 HU)高于钙化斑块(-86.74±7.84 HU,P=0.002)及混合斑块(-87.76±6.87 HU,P冠状动脉周围FAI值与斑块性质、范围和分布血管相关。结论冠状动脉周围FAI受斑块影响,近端40mm节段存在斑块的冠状动脉周围FAI均高于无斑块者,非钙化斑块所在血管FAI高于钙化斑块及混合斑块。斑块性质、分布范围及分布血管与冠状动脉周围FAI升高显著相关。

关键词：冠状动脉周围脂肪衰减指数冠状动脉CT血管造影动脉粥样硬化

基于人工智能探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与CCTA斑块性质的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 4-7页

作者：韩伊萍王辉滨州医学院山东烟台264003

采用人工智能技术(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行分析,探讨冠心病患者的斑块性质与血管周围脂肪衰减指数(FAI)之间的相关性。方法回顾性连续收集2023年1月~2023年7月在我院拟诊为冠心病且在影像中心进行C... 详细信息

采用人工智能技术(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行分析,探讨冠心病患者的斑块性质与血管周围脂肪衰减指数(FAI)之间的相关性。方法回顾性连续收集2023年1月~2023年7月在我院拟诊为冠心病且在影像中心进行CCTA检查的273例患者的临床与影像资料;将其分为两组:冠状动脉斑块组和对照组(无斑块组);随后,使用人工智能辅助诊断软件,对所选的CCTA进行了深入分析,将CCTA最佳舒张期原始数据导入人工智能辅助诊断软件(深睿心脑血管辅助诊断系统),全自动的完成左前降支、左回旋支及右冠状动脉三支大血管的三维重建、斑块智能检出以及斑块周围FAI计算,对所有数据进行统计学分析,探究冠周FAI与斑块所在血管分支及斑块类型的相关性。结果在冠状动脉周围FAI值方面,有斑块组和对照组之间存在显著差异;有斑块组中左前降支与左回旋支三种不同类型的斑块冠状动脉周围FAI值具有显著差异性,混合斑块及非钙化斑块冠状动脉周围FAI值较钙化斑块冠状动脉周围FAI值升高,具体统计学意义;右冠状动脉存在不同性质斑块的冠状动脉周围FAI值差异无统计学意义;冠状动脉三大分支近段40mm节段的冠状动脉周围FAI值与血管分支有关,也与斑块的类型有关。结论冠状动脉周围FAI与所在血管分支及不同斑块类型相关。

关键词：冠状动脉周围脂肪衰减指数冠状动脉 CT 血管造影动脉粥样硬化

基于CCTA的斑块及冠状动脉周围脂肪特征对非梗阻性心肌缺血的诊断价值

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 252-257页

作者：马雪妍侯佳蒙张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻... 详细信息

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻性狭窄(狭窄程度1%~49%),以SPECT-MPI是否提示心肌缺血,分为缺血组和非缺血组。对比两组的斑块特征及冠周脂肪FAI,分析发生心肌缺血的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳诊断模型。结果缺血组的体质指数(BMI)、乳酸脱氢酶、吸烟史的比例,纤维斑块体积、非钙化斑块体积、总斑块体积、最大斑块长度、低衰减斑块比例、正性重构比例、FAI均较对照组高(P均冠状动脉疾病人群心肌缺血的预测效能均较高,二者联合更有助于缺血伴非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)人群的识别。

关键词： INOCA 斑块冠状动脉周围脂肪衰减指数体层摄影术 X线计算机

冠状动脉CTA衍生的多参数与冠心病患者PCI血运重建关系分析

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临床放射学杂志 2023年第6期42卷 930-936页

作者：王子荣于妲蒲彩玲吴燕王付言丁建平胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310020 杭州师范大学附属医院放射科 310015 杭州师范大学附属医院超声医学科 310015

目的探讨冠状动脉CTA衍生的斑块特征、无创CT血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)等参数与冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建的相关性。方法回顾性搜集稳定性冠心病患者104例(病变血管118支),均接受冠状动脉... 详细信息

目的探讨冠状动脉CTA衍生的斑块特征、无创CT血流储备分数(FFRCT)及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)等参数与冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建的相关性。方法回顾性搜集稳定性冠心病患者104例(病变血管118支),均接受冠状动脉CTA检查,且1个月内行冠状动脉造影(CAG)检查。评估冠状动脉的斑块特征、最狭窄处管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)、低衰减斑块、正性重构、“餐巾环征”及斑点钙化;计算冠状动脉CTA衍生的FFRCT、测量病变冠状动脉周围脂肪FAI。根据中国经皮冠状动脉介入治疗指南将患者分为PCI血运重建组和非血运重建组。比较分析两组间冠状动脉CTA衍生的病变解剖特征、血流动力学及病变周围炎症参数的关系。逻辑回归分析PCI血运重建与斑块特征、FFRCT、冠状动脉周围脂肪FAI等指标之间关系。受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数预测PCI血运重建效能。结果与非血运重建组相比,PB、冠状动脉周围脂肪FAI及低衰减斑块在PCI血运重建组明显更高,FFRCT和MLA显著更低。单因素及多因素逻辑回归提示冠状动脉周围脂肪FAI、FFRCT及MLA是PCI血运重建的重要预测因子。FAI与FFRCT预测PCI血运重建的效能相似,差异无统计学意义[曲线下面积(AUC)分别是0.853和0.857,P=0.932]。MLA与其他参数相比具有更高的AUC(AUC为0.955,P均冠状动脉周围脂肪FAI显著高于非血运重建组,FFRCT、MLA显著低于非血运重建组。冠状动脉CTA衍生的冠状动脉周围脂肪FAI联合MLA提高预测PCI血运重建的准确率。

关键词：经皮冠状动脉介入血运重建斑块冠状动脉周围脂肪衰减指数冠心病

基于CT-FFR+FAI应用于稳定性冠心病危险分层与血运重建评价的临床研究

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基于CT-FFR+FAI应用于稳定性冠心病危险分层与血运重建评价的临床...

作者：宋健内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:拟通过CT-FFR+FAI技术集成,评价CCTA衍生技术应用于SCAD患者危险分层与血运重建的临床关联。方法:回顾性收集自2021年7月至2022年12月确诊稳定性冠心病患者75例(225支血管)的临床资料(包括性别、年龄、收缩压、舒张压、血糖、甘油... 详细信息

目的:拟通过CT-FFR+FAI技术集成,评价CCTA衍生技术应用于SCAD患者危险分层与血运重建的临床关联。方法:回顾性收集自2021年7月至2022年12月确诊稳定性冠心病患者75例(225支血管)的临床资料(包括性别、年龄、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、抽烟史、饮酒史与PCI手术史)和CCTA影像数据,并对所有CCTA影像数据以DICOM格式传输至人工智能分析软件(Coronary Doc,数坤科技,中国)进行CT-FFR和FAI分析。采用Kappa检验评估两位医师间主观图像质量评分、冠状动脉狭窄率分级结果的一致性;采用方差分析LSD法对不同危险程度间CT-FFR和FAI值之间的差异进行分析;采用独立样本t检验对SCAD患者是否血运重建之间CT-FFR和FAI值之间的差异进行分析;通过logistic回归分析稳定性冠心病血运重建预测因素,绘制受试者工作特征曲线分析CT-FFR、FAI及联合CT-FFR和FAI分别对于稳定型冠心病患者行血运重建的预测效能,并得出CT-FFR、FAI的最佳截断点。结果:75例患者中,排除图像质量主观评分≤2分(n=3),排除既往行永久心脏起搏器置入术(n=3)、冠状动脉先天发育畸形(n=5)、临床资料不全(n=4),最终纳入60例患者。两位医师间评估主观图像质量评分、冠状动脉狭窄率分级结果的一致性好,kappa值分别为0.864和0.913。主观质量评分:患者水平,46例为3分,14例为4分。血管水平,121例为3分,59为4分。节段水平,352为3分,188为4分。冠状动脉狭窄率分级:1例为0级,5例为1级,16例为2级,13例为3级,20例为4级,5例为5级。对危险度分层进行亚组分析,低、中、高风险之间CT-FFR值是由高到低排列的,差异有统计学意义;低风险组FAI值较高风险组FAI值低,中风险组FAI值较高风险组FAI值低,差异有统计学意义。对是否血运重建进行亚组分析,血运重建组的CT-FFR值低于非血运重建组CT-FFR值,血运重建组的FAI值高于非血运重建组FAI值,差异有统计学意义。Logistic回归分析示,CT-FFR和FAI是SCAD患者血运重建的独立预测因子。ROC曲线示,CT-FFR的曲线下面积为0.773,最佳截断点为0.710;FAI的曲线下面积为0.753,最佳截断点为-72HU,联合CT-FFR和FAI的曲线下面积为0.827。结论:基于人工智能CT-FFR和冠周FAI应用于SCAD患者危险分层具有可行性。当CT-FFR-72HU时SCAD患者建议行血运重建术,并且CT-FFR、冠周FAI联合预测SCAD患者是否行血运重建具有明显增量价值。这说明,临床实践中可以应用衍生影像技术用于解剖学、功能学与炎症“一站式”全面、系统评价SCAD,从而提高临床适宜性与经济性。

关键词：冠状动脉CT血管成像冠状动脉血流储备分数冠状动脉周围脂肪衰减指数稳定性冠心病危险分层

基于CCTA成像对急性冠脉综合征冠周脂肪衰减指数及斑块特征的研究

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基于CCTA成像对急性冠脉综合征冠周脂肪衰减指数及斑块特征的研究

作者：沈旨艳遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:应用冠状动脉计算机断层成像(coronary computed tomography angiograp hy,CCTA)定量测量急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者和非ACS患者三支冠状动脉近端冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,F AI),并计算三支冠周脂肪平均衰减(pericoronary adipose tissue mean attenuation,PCATMA),探讨两组之间PCATMA及斑块特征的差异,并探讨PCATMA与A CS病变特征的关系。方法:回顾性收集贵州省人民医院2021年11月-2022年12月184例急性胸痛且行CCTA的患者,其中ACS患者98例,并同期收集86例年龄及性别与ACS组相匹配的非ACS患者作为对照组,收集所有入组患者的一般临床资料。采用西门子公司Frontier软件自动勾画左前降支、左旋支及右冠状动脉近段的脂肪组织,并自动计算FAI值。收集的影像学指标包括狭窄程度(diameter stenosis,D S)、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scores,CACS)、总斑块体积(t otal plaque volume,TPV)、钙化斑块体积(calcified plaque volume,CPV)、脂质斑块体积(lipid plaque volume,LPV)、纤维化斑块体积(fibrotic plaque volume,FPV)、餐巾环征、低衰减斑块、点状钙化、正性重构、高危斑块及PCATMA等。采用卡方检验、非参数检验及独立样本t检验比较2组间参数的差异,通过二元Logistic回归分析ACS的危险因素。通过ROC计算PCATMA诊断ACS的最佳阈值。结果:ACS组与非ACS组年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、高敏C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及白细胞差异均无统计学意义(P>0.05)。两组之间在性别分布有统计学差异(P衰减斑块及餐巾环征的发生率高于非ACS组(P衰减斑块、餐巾环征及PCATMA是ACS的影响因素。经多因素Logistic回归分析校正混杂因素之后,男性(OR:2.415,95%CI:1.170～4.984,P=0.017)、脂质斑块体积(OR:1.825,95%CI:1.405～1.920,P=0.039)、低衰减斑块(OR:1.740,95%CI:0.308～1.774,P=0.023)、餐巾环征(OR:0.953,95%CI:0.911～0.998,P=0.041)、高危斑块(OR:2.903,95%CI:1.126～4.485,P=0.027)、PCATMA(OR:1.094,95%CI:1.004～1.193,P=0.040)是ACS发生的危险因素。通过ROC曲线分析建立了PCATMA指标识别ACS的临界值,ROC分析显示P CATMA预测ACS的最佳临界值为-88HU(AUC:605,95%CI:0.598～0.799),敏感性为67.35%,特异性为53.49%。结论:(1)ACS与脂质斑块体积、低衰减斑块、餐巾环征的发生密切相关,高危斑块增加了ACS的风险。(2)定量测量冠周近端PCATMA值可以监测ACS冠周动脉炎症的动态变化,性别及管腔狭窄程度对PCATMA存在影响。

关键词：冠状动脉计算机断层成像冠状动脉周围脂肪衰减指数急性冠脉综合征高危斑块

CCTA影像参数对IHD患者冠状动脉侧支循环形成的预测价值

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CCTA影像参数对IHD患者冠状动脉侧支循环形成的预测价值

作者：毛婷中南大学

学位级别：硕士

目的:分析基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)的冠周脂肪衰减指数(pericoronary fat attenuation index,FAI)及 CT-血流储备分数(CT-fraction flow reserve,CT-FFR)与缺血性心脏病(ischemia heart disease,IHD)患者冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)形成的相关性及CCTA影像参数预测CCC形成的价值。材料与方法:回顾性分析2013年4月至2022年7月在中南大学湘雅医院进行CCTA检查诊断为CAD-RADS≥4级并后续2月内经过冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊存在冠状动脉重度狭窄或闭塞的634例IHD连续患者,最终80例患者经CAG证实冠状动脉侧支循环Rentrop分级为2-3级,定义为CCC形成良好组(病例组),同时将年龄及性别匹配的80例Rentrop分级为0-1级的患者作为CCC形成不良组(对照组)。收集所有患者完整的临床资料和FAI、血管水平CT-FFR(血管最远端CT-FFR值,即最低CT-FFR值)、病变水平CT-FFR(血管最大狭窄远端2cm处的CT-FFR值)及△CT-FFR(邻近血管最大狭窄处近端和远端CT-FFR差值),筛选与IHD患者CCC形成良好相关的临床和CCTA衍生的影像参数,构建基于CCTA影像参数的关于IHD患者CCC形成良好的预测模型并分析其诊断价值。选取病例组80例患者的215支病变血管进行进一步分析,其中87支病变血管CCC形成良好,128支病变血管CCC形成不良,收集所有病变血管的CCTA影像参数(FAI、血管水平CT-FFR、病变水平CT-FFR及△CT-FFR)并分析这些影像参数与CCC形成良好的相关性,初步构建FAI联合CT-FFR辅助判断病变血管CCC形成的预测模型。结果:CCC形成良好的患者(病例组)和CCC形成不良的患者(对照组)组间分析显示病例组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)近段 FAI 值(-78.49±10.92HU)低于对照组 RCA近段 FAI 值(-73.54±8.92HU)(P 值=0.002);病例组 △ CT-FFR[0.09(0.06,0.15)]低于对照组△CT-FFR[0.13(0.10,0.16)](P 值=0.001),病例组病变水平 CT-FFR[0.67(0.62,0.73)]稍高于对照组病变水平 CT-FFR[0.66(0.59,0.70)](P 值=0.027)。Spearman相关分析结果显示,RCA近段FAI、△CT-FFR与IHD患者CCC形成良好均呈负相关(分别为r值=-0.233,P值=0.003;r值=-0.257,P值=0.001);病变水平CT-FFR与IHD患者CCC形成良好呈正相关(r值=0.176,P值=0.026)。多因素逻辑回归分析结果显示服用Beta受体阻滞剂、RCA近段FAI及△CT-FFR是IHD患者CCC形成良好的独立预测因素,通过三者构建的联合模型预测IHD患者CCC形成良好的AUC值为0.747,敏感度为65.00%,特异度为 80.00%。进一步比较病例组CCC形成良好的病变血管(CCC形成良好组)与CCC形成不良的病变血管(CCC形成不良组)的CCTA影像参数,CCC形成良好组的FAI[-79(-84,-73)HU]低于CCC形成不良组的FAI[-72(-78,-67)HU](P值<0.001),CCC形成良好组的血管病变水平CT-FFR(0.76±0.84)高于CCC形成不良组病变水平CT-FFR(0.73±0.97)(P值=0.019),CCC形成良好组的血管 △CT-FFR[0.05(0.03,0.07)]低于 CCC 形成不良组的 △CT-FFR[0.10(0.07,0.15)](P 值<0.001)。Spearman 相关分析结果显示,FAI和△CT-FFR均与病变血管CCC形成良好呈负相关(分别为 r 值=-0.358,P 值<0.001;r 值=-0.429,P 值<0.001),病变水平CT-FFR与病变血管CCC形成良好呈正相关(r值=0.192,P值=0.005)。将FAI分别与△CT-FFR、病变水平CT-FFR、血管水平CT-FFR联合构建预测模型,结果显示FAI+△CT-FFR联合构建的模型预测病变血管CCC形成良好的AUC值为0.802,敏感度为75.90%,特异度为76.40%,优于FAI+病变水平CT-FFR、FAI+血管水平CT-FFR等联合模型的预测效果。结论:1)RC

关键词：冠状动脉周围脂肪衰减指数 CT-血流储备分数冠状动脉侧支循环缺血性心脏病冠状动脉CT血管成像冠状动脉造影