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冠状动脉内超声与冠状动脉造影引导支架置入预后的比较

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中国循环杂志 1999年第A9期14卷 4-6页

作者：韩丁朱文玲黄超联沈珠军姜秀春李燕华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的：研究冠状动脉内超声（ＩＣＵＳ）引导支架置入与冠状动脉造影（ＣＡＧ）引导支架置入的急性期及远期预后，进一步评价ＩＣＵＳ在支架置入中的价值。方法：对连续１００例ＰＴＣＡ术后拟行冠状动脉内支架置入的患者随机分为... 详细信息

目的：研究冠状动脉内超声（ＩＣＵＳ）引导支架置入与冠状动脉造影（ＣＡＧ）引导支架置入的急性期及远期预后，进一步评价ＩＣＵＳ在支架置入中的价值。方法：对连续１００例ＰＴＣＡ术后拟行冠状动脉内支架置入的患者随机分为ＩＣＵＳ引导支架置入组４７例与ＣＡＧ引导支架置入组５３例，随访中位数６个月。随访终点为：急性或亚急性血栓形成；心电图定位分析与靶血管有关的心绞痛发作；需要再次行血管重建；心源性死亡。结果：两组之间性别、年龄、冠心病的高危因素以及治疗等临床资料比较差别无显著性（Ｐ＞０－０５）。ＣＡＧ引导支架置入组在随访过程中发生急性血栓形成导致急性心肌梗塞１例；心绞痛发作（定位分析与靶血管有关）１１例；药物控制不佳需要再次行血管重建３例；心源性死亡３例。ＩＣＵＳ引导支架置入组在随访过程中仅有３例术后有心绞痛发作，未发生急性或亚急性血栓。结论：比较两组支架的并发症及疗效，由ＩＣＵＳ引导的支架置入组明显优于ＣＡＧ

关键词：冠心病冠状动脉内超声冠状动脉造影支架置入

冠状动脉内超声溶栓治疗急性冠脉综合征的临床观察

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中华老年医学杂志 2005年第3期24卷 169-171页

作者：李清贤张传焕甘立军董海新丁乃喜魏广和张慧铃山东省济宁医学院附属医院心内科济宁市272129

目的　探讨低频高能超声溶解急性冠状动脉综合征(ACS)闭塞相关血管或“罪犯”血管血栓及粥样硬化斑块的有效性和安全性。　方法　ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不稳定性心绞痛4例;左前降支闭塞 10 ... 详细信息

目的　探讨低频高能超声溶解急性冠状动脉综合征(ACS)闭塞相关血管或“罪犯”血管血栓及粥样硬化斑块的有效性和安全性。　方法　ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不稳定性心绞痛4例;左前降支闭塞 10 例,左冠状动脉闭塞 4 例,右冠状动脉闭塞5例。超声溶栓后对闭塞相关血管行急诊经皮冠状动脉腔内成形术。　结果　超声溶栓后,闭塞相关血管前向血流达心肌梗死溶栓试验3 级 19 例,开通 19 例,开通率为 73%(19/26),其中冠状动脉左前降支成功率最高。超声溶栓成功患者胸痛能完全缓解,心电图ST段下降50%以上,但术后残余狭窄平均为(73±11)%。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后6例,残余狭窄降至(13±7)%(P超声溶栓中,7例出现并发症。　结论　低频高能超声可有效、安全溶解闭塞相关血管血栓,对富含血栓的病变可进行超声溶栓,可作为经皮冠状动脉腔内成形术的互补手段在临床应用。

关键词：溶栓闭塞冠状动脉内超声血管经皮冠状动脉腔内成形术血栓狭窄结论手段互补

冠状动脉内超声指导下紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄26例近期临床疗效

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临床心血管病杂志 2018年第1期34卷 27-29页

作者：李成洋陈宏辽宁省金秋医院沈阳110016

目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在治疗冠状动脉狭窄病变中的疗效及安全性。方法:入选经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者26例,对患者的临床资料和近期治疗结果进行分析,总结紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄病变的疗效及... 详细信息

目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在治疗冠状动脉狭窄病变中的疗效及安全性。方法:入选经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者26例,对患者的临床资料和近期治疗结果进行分析,总结紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠状动脉狭窄病变的疗效及安全性。结果:26例患者均在冠状动脉内超声指导下采用紫杉醇药物涂层球囊对冠状动脉狭窄行扩张成形术治疗,术中未出现影响血流的夹层。药物涂层球囊扩张时间持续40~60s,平均(50±3)s;药物涂层球囊介入治疗的即刻成功率为100%。患者术后较术前的病变狭窄程度明显减轻[(10.36±7.19)%∶(77.14±6.44)%],血管最小内径明显增加[(2.82±0.07)mm∶(0.74±0.05)mm],差异均有统计学意义(P冠状动脉狭窄病变是安全有效的,为临床提供了一个"有介入无植入"的全新的冠心病治疗的有效手段。冠状动脉内超声检查为药物涂层球囊扩张成形提供了重要的指导作用,保证了介入治疗的效果及安全性。但远期疗效还需进一步随访观察。

关键词：经皮冠状动脉成形术药物涂层球囊冠状动脉内超声

冠状动脉内超声对冠心病介入疗效的评价研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 64-65页

作者：施海明朱军罗心平王受益范维琥王彩萍上海医科大学附属华山医院心内科

Objective: The purpose of the present study was to evaluate the coronary artery response to percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) or/and intracoronary stenting by using intracoronary ultrasound (ICUS) Methods: ICUS imaging was performed in 14 patients (4 women and 12 men, mean age 68±6 years) before or/and after coronary intervention procedures, ten of them underwent PTCA, eight intracoronary stenting Target vessels imaged by ICUS inclued nine in LAD, one LCX and four RCA Results: ① Six patients underwent ICUS imaging after PTCA immediately In five cases (83 3%), we observed the presence of dissection or plaque fracture at the site of angioplasty, and two of them with small intimal flaps into the lumen The plaque composition of these target lesions was calcified or mixed plaque However, only one of them (16 7%) had been diagnosed angiographically ( p =0 038) ② Seven patients performed ICUS imaging after intraconorary stenting Coronary angiograms revealed satisfactory results in all cases with stenting, but only two of them achieved the ICUS criteria for optimal stent deployment, five cases appeared incomplete stent apposition or inadequate stent expansion ( p =0 013), four cases were found vessel intimal tearing at the edge of stents, two of them occurred restenosis at the margin of the stent or in stent at three months and six months after stenting, respectively ③ Additionally, ten left main coronary arteries had an normal angiographic appearance, but 70% of them present crescent shaped eccentric plaque or markedly intimal thickening ( p =0 001 6) ④ Complications: Only one case had transient vessel spasm during the procedure, but reverted after catheter pullback and intracoronary nitroglycerin Conclusion: ① ICUS can assess the coronary angioplasty results accurately and has an important role in guiding the optimal stent placement; ② ICUS may provide information about plaque composition and reveal occult left main coronary artery disease

关键词：冠状动脉内超声支架置入血管夹层疗效

冠心病介入治疗进展 (8)冠状动脉内超声、多普勒、压力导丝应用进展

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 164-167页

作者：葛均波复旦大学附属中山医院心内科

血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准，病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异。其原因之一冠状动脉造影仅提供被造影剂充填的管轮廓，而不能显示管壁的病变；其二是冠状动脉粥样... 详细信息

血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准，病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异。其原因之一冠状动脉造影仅提供被造影剂充填的管轮廓，而不能显示管壁的病变；其二是冠状动脉粥样硬化常是偏心性或不规则性斑块；另外，冠状动脉在粥样斑块形成时通常发生代偿性扩大。在这些情况下冠状动脉造影不能正确地诊断病变的存在及其导致的狭窄程度。冠状动脉内超声显像是近来年应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段，临应床用经验已表明该方法具有直观、准确等优点，被认为是诊断冠心病新的“金标准”。随着冠状动脉内介入性治疗技术的蓬勃开展，冠状动脉内超声显像也得到迅速发展。目前，该技术用于指导介入性措施的选择，评价介入性手段的治疗效果，阐明再狭窄的机制。另外，它也用于诊断冠状动脉综合征。由于冠状动脉的功能评价要依靠冠状动脉内多普勒技术。尤其是评价微血管的功能，冠状动脉内多普勒技术与冠状动脉内压力导丝的应用为临界病变的治疗提供了有力的客观依据。作为评价冠状动脉病变的辅助方法，冠状动脉内超声显像、冠状动脉内多普勒血流速度测定和压力测定提供了冠状动脉造影所无法了解的冠状动脉形态学和功能方面的信息。随着技术工艺的不断改进和操作水平的不断提高，冠状动脉内超声、多普勒和压力导丝在冠心病诊断和介入治疗方面有了长足的进步。

关键词：冠心病介入治疗冠状动脉内超声多普勒压力导丝

冠状动脉内超声在冠心病介入诊断和治疗中的应用

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中国心血管杂志 2002年第4期7卷 271-273页

作者：马向红天津医科大学第二医院天津300211

冠状动脉内超声显像可以直接观察血管壁的动脉粥样硬化和其它病理改变 ,由于超声可以穿透血管表面 ,所以能清晰显示整个动脉管壁 ,包括全部斑块的厚度 ,从而可以获得动脉粥样硬化的诊断信息和观察不同介入治疗方法对斑块和动脉壁的影响。

关键词：冠状动脉内超声冠心病介入诊断治疗应用

冠状动脉内超声显像对冠状动脉粥样硬化的管腔和斑块形状的评价

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国际心血管病杂志 1995年第3期 183-184页

作者：王枫钊

目前关于冠状动脉粥样硬化的管腔和斑块形状的知识多来源于体外的冠状动脉检查。冠状动脉内超声(ICUS)是一种新的方法,一些研究提示它可以精确测定管腔和管壁。本项研究是采用ICUS分析体内冠状动脉管腔和斑块的几何形状。

关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉内超声斑块形状

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冠状动脉内超声检测冠状动脉粥样硬化病变

中华医学杂志 1995年第8期75卷 462-462页

作者：田军姚依群崔吉君徐泽昌李鲁光张永田北京部队总医院内科

冠状动脉内超声检测冠状动脉粥样硬化病变田军，姚依群，崔吉君，徐泽昌，李鲁光，张永田我们利用血管内超声诊断仪，对８例急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛病人的冠状动脉（冠脉）进行了检测，现报道如下。一、对象与方法１．对象：８例... 详细信息

冠状动脉内超声检测冠状动脉粥样硬化病变田军，姚依群，崔吉君，徐泽昌，李鲁光，张永田我们利用血管内超声诊断仪，对８例急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛病人的冠状动脉（冠脉）进行了检测，现报道如下。一、对象与方法１．对象：８例病人均系我院住院病人，男７例，女１...

关键词：冠状动脉粥样硬化田军粥样硬化斑块血管内超声冠状动脉内超声病变急性心肌梗塞冠脉内超声不稳定性心绞痛冠脉造影冠状动脉造影

冠状动脉造影与冠状动脉内超声检查对钙化斑块检出的比较

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中国介入心脏病学杂志 2002年第1期10卷 5-10页

作者：韩丁朱文玲黄超联沈珠军姜秀春李燕华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外宾医疗科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外宾医疗科心脏内科北京100730

目的探讨冠状动脉造影（CAG）检查结合临床资料分析能否正确检出患者在拟行介入治疗的冠状动脉狭窄段有无钙化,并与冠状动脉内超声（ICUS）检查结果进行比较分析,进一步评价在冠状动脉介入治疗前应用ICUS确定钙化的范围和严重程度的价... 详细信息

目的探讨冠状动脉造影（CAG）检查结合临床资料分析能否正确检出患者在拟行介入治疗的冠状动脉狭窄段有无钙化,并与冠状动脉内超声（ICUS）检查结果进行比较分析,进一步评价在冠状动脉介入治疗前应用ICUS确定钙化的范围和严重程度的价值作进一步的评价。方法对150例拟行冠状动脉介入治疗的患者行CAG同时行ICUS检查,评价靶血管狭窄处的钙化情况。结果有113例（75.3％）靶血管狭窄处被ICUS检出钙化。而CAG检出52例有钙化。两种方法的检查结果有75例相符,75例不相符合。CAG对钙化检出的敏感性为38.9％,特异性为86.5％。在靶血管狭窄段CAG检出钙化的平均弧度（n=52）较ICUS检出的（n=113）要大。CAG判定表浅型钙化的敏感性和特异性分别为35.3％和95.2％。在98例靶血管狭窄处CAG判定为无钙化的患者中,68例患者ICUS检出有不同程度的钙化。而CAG在非靶血管狭窄段检出钙化是ICUS在98例患者中检出钙化惟一的预期值（P=0.003,OR=1.16,95％可信区间为1.1～1.3）。有73例CAG在冠状动脉丛任何处均未见钙化,而ICUS检出44例（60.3％）有钙化,其中>90弧度的表浅型钙化仅9例（12.3％）。结论CAG检出靶血管狭窄段有钙化存在提示可能为弧度较大的表浅型钙化。在CAG检不出靶血管狭窄处钙化的病例中,若患者的年龄较大,旦发?

关键词：冠状动脉造影冠状动脉内超声冠状动脉钙化