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冠状切口治疗颧骨复合体骨折21例

郑州大学学报（医学版） 2010年第6期45卷 1029-1031页

作者：董爱芬郑州人民医院口腔科郑州450003

颧骨是颌面部最为突出的骨骼,在遭受外力时,颧骨及其周围骨骼容易发生骨折,称为颧骨复合体骨折,是颌面部常见的骨折之一[1]。郑州人民医院2002年3月至2007年6月采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对21例颧骨... 详细信息

颧骨是颌面部最为突出的骨骼,在遭受外力时,颧骨及其周围骨骼容易发生骨折,称为颧骨复合体骨折,是颌面部常见的骨折之一[1]。郑州人民医院2002年3月至2007年6月采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对21例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下。[第一段]

关键词：冠状切口颧骨复合体骨折治疗

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冠状切口在神经外科的应用进展

西南军医 2015年第2期17卷 199-201页

作者：张逵南充市中心医院(川北医学院第二临床医学院)神经外科四川南充637000

额部冠状切口用于神经外科已有一百年的历史,有的手术者认为冠状切口损伤大,瘢痕明显,而且可能引起神经损伤等并发症,对冠状切口持谨慎态度。近年来冠状切口的应用不断增多,对其认识亦不断深入,手术并发症明显减少[1-2],目前已在神经外... 详细信息

额部冠状切口用于神经外科已有一百年的历史,有的手术者认为冠状切口损伤大,瘢痕明显,而且可能引起神经损伤等并发症,对冠状切口持谨慎态度。近年来冠状切口的应用不断增多,对其认识亦不断深入,手术并发症明显减少[1-2],目前已在神经外科、口腔颌面外科、耳鼻喉科、整形外科等专业得到广泛应用[3-6]。1冠状切口的解剖学研究额部头皮由5层构成：皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下蜂窝组织、骨膜。

关键词：冠状切口神经外科手术

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冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用

实用口腔医学杂志 2005年第5期21卷 676-678页

作者：殷卫红戚道一王力敏刘静明朱正宏首都医科大学附属北京同仁医院口腔科 100730

目的探讨颧骨复合体骨折复位和固定术中应用冠状切口入路的手术适应证、手术方法及减少并发症的措施。方法84例颧骨复合体骨折的患者应用单纯冠状切口为36.9%、冠状切口+下睑缘切口为32.1%、冠状切口+下睑缘切口+前庭沟切口为16.7%和冠... 详细信息

目的探讨颧骨复合体骨折复位和固定术中应用冠状切口入路的手术适应证、手术方法及减少并发症的措施。方法84例颧骨复合体骨折的患者应用单纯冠状切口为36.9%、冠状切口+下睑缘切口为32.1%、冠状切口+下睑缘切口+前庭沟切口为16.7%和冠状切口+前庭沟切口为14.3%。术中患者均使用微型钛板或小型钛板坚强内固定。对于眶底骨折出现眼球内陷的患者以羟基磷灰石人工骨进行眶底重建。结果84例患者均未发生手术后切口感染,术后随访3个月到2年,无面神经永久性损伤,术后所有咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合。通过训练后张口度得到满意恢复。8例患者术后患侧颧弓处仍稍显膨隆。术后眼球内陷只有1例仍大于3mm,其余均恢复满意。结论颧骨复合体骨折使用头皮冠状切口时,熟练掌握颞部的解剖层次是至关重要的,仔细保护神经及血管结构可减少手术并发症。

关键词：冠状切口颧骨复合体骨折坚强内固定

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冠状切口双侧开颅手术治疗特重型颅脑损伤

冠状切口双侧开颅手术治疗特重型颅脑损伤

2011年浙江省神经外科学学术年会

作者：王建华湖州中心医院神经外科

特重型颅脑损伤,死亡率高,预后差,回顾分析2010.1.1-2010.12.31期间收治的GCS评分3～5分,采用冠状切口双侧开颅手术治疗病人16例,取得良好效果,报告如下。1、资料和方法1.1一般资料本组男11例,女5例;年龄最小32岁,最大72岁,平均46.8岁;... 详细信息

特重型颅脑损伤,死亡率高,预后差,回顾分析2010.1.1-2010.12.31期间收治的GCS评分3～5分,采用冠状切口双侧开颅手术治疗病人16例,取得良好效果,报告如下。1、资料和方法1.1一般资料本组男11例,女5例;年龄最小32岁,最大72岁,平均46.8岁;一侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大4例。

关键词：颅脑损伤双侧开颅手术冠状切口临床疗效

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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冠状切口术后颞部凹陷相关危险因素的筛选

岭南现代临床外科 2013年第5期13卷 452-454页

作者：余畅廉江市人民医院颌面外科广东廉江524400

目的筛选冠状切口术后颞部凹陷的相关危险因素。方法收集采用冠状切口入路行眶颧复合体骨折修复术的87例患者作为观察对象,观察患者术后骨折复位及颞部凹陷情况,使用Logistic回归法对产生凹陷的危险因素进行筛选。结果所有患者骨折愈合... 详细信息

目的筛选冠状切口术后颞部凹陷的相关危险因素。方法收集采用冠状切口入路行眶颧复合体骨折修复术的87例患者作为观察对象,观察患者术后骨折复位及颞部凹陷情况,使用Logistic回归法对产生凹陷的危险因素进行筛选。结果所有患者骨折愈合良好,但有11例在术后4～7个月出现颞部凹陷(占12.64%);受外伤至手术的时间、骨折类型、手术入路、颧骨体的移位、脂肪垫的移位或萎缩是术后颞部凹陷的危险因素(P<0.001,模型分类判对率超过85%)。结论伤后早期手术、根据不同的骨折类型选择后合适的手术入路,术后加强随访明确骨体及脂肪垫的移位情况,可能有利于降低术后颞部凹陷的发生率。

关键词：眶颧复合体骨折冠状切口颞部凹陷危险因素二分类回归

冠状切口与内镜小切口上面部除皱术的初步临床应用比较

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冠状切口与内镜小切口上面部除皱术的初步临床应用比较

作者：陈力浙江大学

学位级别：硕士

背景与目的随着年龄的增大,人们表现出许多面部老年化的特征,如皮肤变薄,弹性降低,皮下组织及肌肉萎缩,皮肤松弛及皱纹增多。研究发现,皮肤老化松弛下垂的原因主要是真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性,再加上重力因素,光化性损... 详细信息

背景与目的随着年龄的增大,人们表现出许多面部老年化的特征,如皮肤变薄,弹性降低,皮下组织及肌肉萎缩,皮肤松弛及皱纹增多。研究发现,皮肤老化松弛下垂的原因主要是真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性,再加上重力因素,光化性损伤和皮下脂肪的萎缩等原因,加剧了面部老年化过程。尤其是在额部,颞部,眉间,上下睑,眼角外侧,两侧鼻唇沟,颏下和颈部等处,皮肤松垂及皱纹增加较明显。而首先受累的主要是上1/3面部,表现为额部、眉间皱纹的增加、眉毛的下降、上睑皮肤的松弛。因而要求对上1/3面部进行除皱手术治疗的病患也明显增多。对于上1/3面部老年化的手术治疗,主要分冠状切口入路和内镜小切口入路两种方法。自从1992年Core等人首先报道了内镜下除皱术以来,内镜小切口上面部除皱术得到了极大的发展和完善。但也有人认为内镜小切口上面部除皱术不能充分暴露手术区域,不能对额肌及眉间肌群做充分处理,会影响手术效果。本研究将冠状切口入路和内镜小切口上面部除皱术两种治疗方法的效果,手术时间,并发症进行比较,探讨两者在临床的应用。研究方法从1995年9月至2007年1月,我院收治上面部除皱患者67例,从中选取年龄为42岁至50岁的41例进行回顾性研究。其中冠状切口上面部除皱术23例,内镜小切口上面部除皱术18例,随访时间10-31月不等,获得术后眉毛上提距离、满意度、手术并发症（血肿、皮瓣坏死、感染、神经损伤,秃发,双侧不对称、闭眼困难、疤痕等）、手术时间、住院时间等资料,对两组之间进行比较。结果 1两种方法术后眉毛上提距离比较,无统计学差异;2.内镜小切口组术后12月时的提眉距离与术后6月相比,无统计学差异。 3.冠状切口组手术时间较内镜小切口组长,有统计学差异,住院时间无明显统计学差异。 4.冠状切口组较内镜小切口组并发症多。结论冠状切口及内镜小切口上面部除皱术均能较好的改善上面部皱纹及恢复原有眉毛位置。而且内镜小切口上面部除皱术手术时间短,术后并发症少,适应症广,同时能很好地处理额肌和眉间肌群,较冠状切口上面部除皱术更适用于治疗上面部皱纹较深且眉毛位置下降的患者。

关键词：上面部除皱术内镜小切口冠状切口

冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤

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临床医学 2012年第2期32卷 14-16页

作者：刘智任启福何骏李方平兰胡翔兰佩钦重庆市渝北区人民医院神经外科重庆401120

目的探讨双额颞部重型颅脑损伤的手术方式及疗效。方法回顾性分析重庆市渝北区人民医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的124例双额颞部重型颅脑损伤手术患者的临床资料,其中近3年来采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗46例,为... 详细信息

目的探讨双额颞部重型颅脑损伤的手术方式及疗效。方法回顾性分析重庆市渝北区人民医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的124例双额颞部重型颅脑损伤手术患者的临床资料,其中近3年来采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗46例,为治疗组,占37%;常规行双侧皮骨瓣开颅术78例,为对照组,占63%,比较两组患者的预后。结果治疗组患者重残病死率为26.1%,治愈好转率为73.9%;对照组患者重残病死率为50.0%,治愈好转率为50.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤相比传统的双侧皮骨瓣同时开颅术,能显著提高抢救成功率,改善预后,为双额颞部重型颅脑损伤患者提供了较为理想的手术方式。

关键词：冠状切口双侧开颅颅脑损伤

冠状切口与小切口径路整复颧骨复合体骨折的临床比较

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口腔医学研究 2008年第2期24卷 232-233页

作者：王强平沈海平庄浩泰兴市人民医院口腔颌面外科江苏泰兴225400 嘉兴市市立三一医院

颧骨复合体(zygomatic complex)是颌面部最突出的部位,位于面部的中三分之一,与眼眶、口腔等器官紧密相邻,亦是颌面部美学及功能的主要结构。当颌面部遭受创伤时往往首当其冲,是骨折的好发部位,对于其整复的切口径路,各学者有其自己的... 详细信息

颧骨复合体(zygomatic complex)是颌面部最突出的部位,位于面部的中三分之一,与眼眶、口腔等器官紧密相邻,亦是颌面部美学及功能的主要结构。当颌面部遭受创伤时往往首当其冲,是骨折的好发部位,对于其整复的切口径路,各学者有其自己的见解。本文对248例,其中泰兴市人民医院148例,浙江省嘉兴市市立三一医院100例,颧骨复合体骨折的二种切口径路作临床比较,以探讨其各自的临床适应症及并发症的不同点。[第一段]

关键词：颧骨复合体骨折临床比较小切口径路冠状切口整复颌面部美学市人民医院

冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析

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当代医学 2014年第7期20卷 44-45页

作者：卢炜鹏林友城郭协力蔡明发福建晋江市医院神经外科福建362200

目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅... 详细信息

目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅,观察比较两组患者的疗效及预后情况。结果观察组急性脑膨出率[16.0%(4/25)]明显低于对照组[32.1%(9/28)]。手术结束后瞳孔缩小率观察组[72.0%(18/25)]明显低于对照组[42.9%(12/28)]。术后随访6个月预后按格拉斯哥预后评分表(GOS),观察组预后良好或中残16例(64.0%),重残、植物生存状态5例(20.0%),死亡4例(16.0%);对照组预后良好或中残9例(32.1%),重残、植物生存状态11例(39.3%),死亡8例(28.6%)。两组术中急性脑膨出率、术后预后良好率和死亡率有显著差异(P冠状切口大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法 ,可减少术中急性脑膨出发生率,有效减轻或解除颅高压,改善患者预后,降低致残率和死亡率。

关键词：冠状切口双额叶脑损伤大骨瓣开颅术