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军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准中国专家共识

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解放军医学杂志 2023年

作者：江文刘永红胡耿瑶冷秀秀陈蓓蓓杨方张迁王湘庆中国军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准专家组空军军医大学西京医院空勤科解放军总医院第一医学中心神经内科空军军医大学西京医院神经内科

脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法，对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群，减少飞行人员空中失能事件意义重大。国内外飞行人员中均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例，然而，我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检... 详细信息

脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法，对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群，减少飞行人员空中失能事件意义重大。国内外飞行人员中均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例，然而，我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检查标准中尚无脑电图航空医学鉴定的详细标准。为进一步明确军事飞行人员“正常脑电图”“界线性脑电图”及“异常脑电图”的定义范围，统一军事飞行人员高失能风险的脑电图判别标准，规范军事飞行人员脑电图检查及航空医学鉴定标准，空军军医大学西京医院联合解放军总医院，共同组织航空医学、神经病学、癫痫病学及神经电生理学等相关领域专家，通过检索PubMed、中国知网、万方及维普数据库共筛选相关文献287篇，并结合癫痫及脑电图相关指南及我国专家经验，共同制定本共识。该共识包括脑电图检查适用人群及质量要求、脑电图判读参考标准、脑电图评定标准及关于“暂时飞行不合格”飞行人员的处置四部分，旨在为军事飞行人员脑电图航空医学鉴定的规范性及精准性提供文献支持证据及实用性专家意见。

关键词：军事飞行人员癫痫脑电图

军事飞行人员神经根型颈椎病医学鉴定操作指南(2022)

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解放军医学院学报 2022年第12期43卷 1209-1212,1217页

作者：全军航空航天医学专业委员会王建昌徐先荣崔丽卫杰杜俊杰不详空军特色医学中心北京100142

神经根型颈椎病是指颈椎间盘、椎间关节退变,刺激、压迫相应节段颈神经根,导致颈及上肢疼痛、麻木、无力等症状和体征的临床综合征。我军现行飞行人员体格检查标准规定,脊柱疾病或损伤治疗后,遗留有明显功能障碍为不合格;颈椎病治疗后,... 详细信息

神经根型颈椎病是指颈椎间盘、椎间关节退变,刺激、压迫相应节段颈神经根,导致颈及上肢疼痛、麻木、无力等症状和体征的临床综合征。我军现行飞行人员体格检查标准规定,脊柱疾病或损伤治疗后,遗留有明显功能障碍为不合格;颈椎病治疗后,症状基本消失,无功能障碍为飞行合格。但该条款未描述具体诊疗方法以及不同类别飞行人员的鉴定原则,实际应用中主观性较强,难以保证医学鉴定的精准性、一致性和公正性。随着中西医结合临床实践、运动医学、疼痛医学的发展,航空医学的进步,以及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,涉及神经根型颈椎病的航空医学鉴定案例可能增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员神经根型颈椎病医学鉴定操作指南”,内容包括神经根型颈椎病的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在为军事飞行人员神经根型颈椎病的医学鉴定提供实际操作规范。

关键词：军事飞行人员神经根型颈椎病神经疼痛航空医学医学鉴定指南

军事飞行人员颅脑损伤个别评定医学鉴定指南(2023)

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解放军医学院学报 2023年

作者：崔丽徐先荣王建昌赵明月周岩空军特色医学中心全军航空航天医学专业委员会

颅脑损伤是指由于外力作用导致的颅脑结构损伤和(或)神经功能损害、心理认知异常。我军现行飞行人员体格检查标准中规定颅骨骨折、颅内手术史，不合格。但下列三种情况可进行个别评定，单纯颅骨线形骨折治愈后，经6个月地面观察无后遗... 详细信息

颅脑损伤是指由于外力作用导致的颅脑结构损伤和(或)神经功能损害、心理认知异常。我军现行飞行人员体格检查标准中规定颅骨骨折、颅内手术史，不合格。但下列三种情况可进行个别评定，单纯颅骨线形骨折治愈后，经6个月地面观察无后遗症；单纯凹陷性骨折面积在l cm2以内，治愈后经6个月地面观察无后遗症；单纯硬膜外小血肿清除术后，经6个月地面观察无复发及后遗症。该条款对伤情及预后分类宽泛、未描述具体诊疗方法，以及不同类别飞行人员的鉴定原则，实际应用中难以保证医学鉴定的精准性、一致性和公正性。随着战创伤现场急救效能不断提升，神经外科救治效果显著提升，航空医学进步，以及空中战勤、技勤人员队伍的扩大，涉及颅脑损伤的航空医学鉴定案例会增加，颅脑损伤治疗后个别评定飞行合格的可能性提高。为此，全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心军队后勤科研重大课题等研究成果，组织相关专家制定“军事飞行人员颅脑损伤个别评定医学鉴定指南”，内容包括颅脑损伤的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等，旨在规范军事飞行人员颅脑损伤的诊治，重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。

关键词：军事飞行人员颅脑损伤航空医学医学鉴定指南

军事飞行人员糖尿病前期影响因素的列线图分析

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空军军医大学学报 2024年

作者：朱迪王凤琳王良宸陈莹周露瑶梁洁梅杨彩哲空军特色医学中心内分泌科

目的分析我军飞行人员糖尿病前期的影响因素，为糖尿病前期及糖尿病的防控提供参考依据。方法纳入2018年4月至10月在我军某两所特勤疗养中心疗养的飞行人员为研究对象，收集临床资料、飞行资料、身体测量指标、化验指标，并检测服用75 ... 详细信息

目的分析我军飞行人员糖尿病前期的影响因素，为糖尿病前期及糖尿病的防控提供参考依据。方法纳入2018年4月至10月在我军某两所特勤疗养中心疗养的飞行人员为研究对象，收集临床资料、飞行资料、身体测量指标、化验指标，并检测服用75 g葡萄糖2h的血糖水平。采用logistic回归及列线图模型分析影响糖尿病前期的因素。结果1092名飞行人员中糖尿病前期患者77例（7.05%），正常血糖者1 007例（92.22%），糖尿病患者8例（0.73%）。糖尿病前期组年龄、飞行时间、饮酒史占比、高酯血症（HTG）病史比例、体质量指数、腰臀比（WHR）、甘油三酯、总胆固醇、肝功能异常比例及空腹血糖、糖负荷后2 h血糖显著高于正常血糖组（P＜0.05）；饮酒、肝功能异常、WHR、飞行时间超2 000 h、HTG可能是糖尿病前期的?独立影响因素。列线图模型分析显示，各因素评分的总分范围为90～166，对应的预测概率范围为0.05～0.60，总分越高，糖尿病前期的患病风险越大。结论饮酒、肝功能异常、飞行时间超2 000 h、HTG、WHR可能是军事飞行人员糖尿病前期的独立影响因素，纳入上述因素的列线图模型可更直观地评价飞行人员糖尿病前期的风险，为糖尿病前期和糖尿病的筛查及预防提供线索。

关键词：军事飞行人员糖尿病前期列线图

军事飞行人员颅脑MRI筛查结果分析及航空医学鉴定

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中华航空航天医学杂志 2023年第2期34卷 71-77页

作者：梁明龙朱金旺王雷徐建华钟能波高洁陆勤燕空军杭州特勤疗养中心疗养二区医学影像科杭州310007 空军杭州特勤疗养中心疗养二区杭州310007

目的分析军事飞行人员颅脑MRI筛查结果,从影像学角度提升对军事飞行人员颅脑疾病和航空医学鉴定的认识。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月于空军杭州特勤疗养中心行年度体检的军事飞行人员颅脑MRI筛查结果。按年龄分为20~29、30~39... 详细信息

目的分析军事飞行人员颅脑MRI筛查结果,从影像学角度提升对军事飞行人员颅脑疾病和航空医学鉴定的认识。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月于空军杭州特勤疗养中心行年度体检的军事飞行人员颅脑MRI筛查结果。按年龄分为20~29、30~39、40~49和50~59岁4个组;按照飞行机种及职别,分为歼击机飞行员、轰运机飞行员、直升机飞行员和空中战技勤人员4个组。比较不同年龄、飞行机种及职别组飞行人员颅脑MRI筛查结果检出情况,分析检出异常结果对航空医学鉴定结论的影响。统计分析α水平设为0.05,组间两两比较以P军事飞行人员颅脑MRI筛查中未见明显异常473例,Willis环变异194例,脑先天畸形27例,脑血管疾病54例,脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)279例,肿瘤及肿瘤样病变22例,蛛网膜囊肿26例,空泡蝶鞍29例,颅内钙化7例,颅脑外伤2例。20~29岁及30~39岁组未见明显异常比例高于其他年龄组;40~49、50~59岁组WMHs检出率高于其他年龄组;50~59岁脑血管疾病及空泡蝶鞍检出率均高于其他年龄组,差异均有统计学意义(P均飞行员与直升机飞行员未见明显异常比例高于其他飞行人员;空中战技勤人员WMHs检出率高于其他飞行人员;轰运机飞行员蛛网膜囊肿检出率高于歼击机飞行员,差异均有统计学意义(P均飞行机种和职别军事飞行人员颅脑疾病分布的基本特征,为动态随访和精准航空医学鉴定提供了依据。

关键词：磁共振成像体格检查合格鉴定颅脑疾病军事飞行人员

军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准中国专家共识

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 123-130页

作者：中国军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准专家组于生元江文郑建勇刘永红胡耿瑶陈蓓蓓杨方张迁王湘庆不详空军军医大学西京医院神经内科空军军医大学西京医院空勤科解放军总医院第一医学中心神经内科

脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法,对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群、减少飞行人员空中失能事件意义重大。国内外飞行人员均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例,然而,我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检查标... 详细信息

脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法,对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群、减少飞行人员空中失能事件意义重大。国内外飞行人员均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例,然而,我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检查标准中尚无脑电图航空医学鉴定的详细标准。为进一步明确军事飞行人员“正常脑电图”“界线性脑电图”及“异常脑电图”的定义范围,统一军事飞行人员高失能风险的脑电图判别标准,规范军事飞行人员脑电图检查及航空医学鉴定标准,空军军医大学西京医院联合解放军总医院共同组织航空医学、神经病学、癫痫病学及神经电生理学等相关领域专家,通过检索PubMed、中国知网、万方及维普数据库共筛选相关文献287篇,并结合癫痫及脑电图相关指南及我国专家经验,共同制定本共识。本共识包括脑电图检查适用人群及质量要求、脑电图判读参考标准、脑电图评定标准及关于“暂时飞行不合格”飞行人员的处置四部分,旨在为军事飞行人员脑电图航空医学鉴定的规范性及精准性提供文献支持证据及实用性专家意见。

关键词：军事飞行人员癫痫脑电图

军事飞行人员疲劳与社会支持及特质焦虑的关系研究

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中华航空航天医学杂志 2022年第2期33卷 65-70页

作者：刘传勇孙金凤娄振山许涛浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院精神科310012 杭州市余杭区第二人民医院中医科 311100 空军杭州航空医学鉴定训练中心 310007

目的探讨特质焦虑与社会支持对疲劳的影响以及特质焦虑的中介作用,为维护军事飞行人员心理健康提供数据支持。方法按照随机数字表法抽取100名健康疗养的军事飞行人员,采用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、特质焦虑量表(Trait Anxi... 详细信息

目的探讨特质焦虑与社会支持对疲劳的影响以及特质焦虑的中介作用,为维护军事飞行人员心理健康提供数据支持。方法按照随机数字表法抽取100名健康疗养的军事飞行人员,采用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory,T-AI)及领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)进行测评,分析特质焦虑与社会支持对疲劳的影响。结果不同年龄、军龄、飞行时间、军衔等级、婚姻状态、受教育程度及是否独生子女对疲劳的影响差异均无统计学意义(P值均>0.05)。疲劳与特质焦虑呈正相关(r=0.412、0.311,P值均军事飞行人员疲劳,且特质焦虑在这种影响关系中起多重中介作用。

关键词：疲劳焦虑社会支持中介效应军事飞行人员

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军事飞行人员糖尿病前期流行现状分析

空军军医大学学报 2023年第6期44卷 561-565页

作者：王凤琳朱迪杨彩哲王良宸苏楠陈莹梁结梅周露瑶空军特色医学中心内分泌科北京100142

目的分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、D... 详细信息

目的分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、DM家族史,同时测量受调查者血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖(FPG)及服用75 g葡萄糖粉负荷后2 h血糖(2 h PG)水平。结果飞行人员中PDM的患病率为7.05%(77/1 092),其中空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG合并IGT所占比例分别为27.27%(21/77)、68.83%(53/77)和3.90%(3/77)。不同年龄组的比较显示,20~30岁、>30~40岁、>40~50岁和>50岁飞行人员的PDM患病率分别为3.35%(6/179)、5.98%(30/502)、9.68%(27/279)、11.29%(14/124),各组PDM患病率(P飞行人员分为正常、超重和肥胖组,三组PDM患病率分别为4.35%(20/460)、9.92%(50/554)、11.11%(7/70),差异具有统计学意义(P飞行人员、不同人员类别飞行人员(飞行员、技勤或战勤人员)PDM患病率无显著差异(P>0.05)。与血糖正常的飞行人员相比,PDM组具有年龄大,BMI、FPG、糖负荷后2 h PG高的特点(P飞行人员以IGT为主,随着年龄的增加及BMI的增大,飞行人员PDM患病率及FPG、糖负荷后2 h PG水平逐步升高。对于年龄超过40岁或体型为超重、肥胖的飞行人员,应当有针对性地进行糖耐量筛查,做好DM防控工作。

关键词：糖尿病前期糖耐量减低空腹血糖受损军事飞行人员

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军事飞行人员高血压病带药飞行的探讨

解放军医学院学报 2021年第7期42卷 750-754页

作者：夏泉缪冬梅华翠娥杨翔饶凡崔益伟施斌斌周春蕾东部战区空军医院心内科江苏南京210002 东部战区空军医院空勤科江苏南京210002 394940部队江西九江332102 473602部队江苏南京211100

背景高血压病是飞行人员的常见病,现阶段临床缺乏军事飞行人员带药飞行的安全性评估及研究。目的探讨高血压病飞行人员带药飞行的安全性及航空医学鉴定。方法选取2010-2018年于东部战区空军医院住院的28例男性高血压病飞行人员,年龄31~5... 详细信息

背景高血压病是飞行人员的常见病,现阶段临床缺乏军事飞行人员带药飞行的安全性评估及研究。目的探讨高血压病飞行人员带药飞行的安全性及航空医学鉴定。方法选取2010-2018年于东部战区空军医院住院的28例男性高血压病飞行人员,年龄31~54岁,机种包括运输机、轰炸机和直升机。确定纳入患者的心血管危险因素和靶器官损害,进行心血管疾病风险分层,并以此为依据进行治疗。血压达标后进行临床生理学检查及飞行能力评估,并进行带药飞行的临床观察。结果28例服用培哚普利、缬沙坦、氢氯噻嗪或苯磺酸氨氯地平的飞行人员,血压控制正常后地面观察3~6个月,经检查和评估合格后参加飞行,并严密观察到2019年12月,随访飞行时间100~3000 h,均飞行耐力良好,11例已随访至飞行最高年限。结论患高血压病的非高性能飞机飞行人员应用降压药物参加飞行安全可行。

关键词：高血压病军事飞行人员医学鉴定降压药血管紧张素转换酶抑制剂