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鹿瓜多肽联合唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术后骨代谢、腰椎功能及再骨折率的影响

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慢性病学杂志 2021年第12期21卷 1829-1832页

作者：林智星林国兵黄益平郑信泽莆田盛兴医院骨科福建351146

目的探讨鹿瓜多肽联合唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fractures,OTF)球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后骨代谢、腰椎功能及再骨折率的影响。方法回顾性分析莆田盛兴医院骨科2017... 详细信息

目的探讨鹿瓜多肽联合唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fractures,OTF)球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后骨代谢、腰椎功能及再骨折率的影响。方法回顾性分析莆田盛兴医院骨科2017年5月至2018年10月收治的85例OTF PKP术后患者的临床及复诊资料,其中41例接受唑来磷酸治疗(对照组),44例接受鹿瓜多肽联合唑来膦酸治疗(观察组)。对比两组治疗前和6个月后骨代谢指标变化,治疗前、6个月后和1年后腰椎功能变化,1年内再骨折率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗6个月后,两组血清碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、空腹骨钙素(bone glaprotein,BGP)水平均较治疗前升高,且观察组血清BALP、BGP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P再骨折率(2.27%)低于观察组(17.07%),差异有统计学意义(P率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿瓜多肽联合唑来膦酸较单纯唑来膦酸可显著改善OTF PKP术后骨代谢,减轻腰椎功能障碍,降低再骨折率。

关键词：鹿瓜多肽唑来膦酸骨质疏松性胸腰椎骨折球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢腰椎功能再骨折率

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老年脆性骨折患者五年随访研究

国际老年医学杂志 2024年第3期45卷 268-273页

作者：王冰李芳菲刘九华鱼潇雅李光灿张春玉大连医科大学附属第二医院大连116027 山西医科大学附属第六医院太原030000

目的观察老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率,探讨相关影响因素。方法选取2015年1月―2016年12月于大连医科大学附属第二医院骨科住院的775例老年脆性骨折患者进行回顾性分析。采用电话咨询方式结合医院电子病历系统收集患者五年... 详细信息

目的观察老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率,探讨相关影响因素。方法选取2015年1月―2016年12月于大连医科大学附属第二医院骨科住院的775例老年脆性骨折患者进行回顾性分析。采用电话咨询方式结合医院电子病历系统收集患者五年内再骨折及死亡的情况,采用Cox风险比例模型分析再骨折及死亡的影响。结果五年内有效随访患者634例,五年内总体再骨折率为16.25%(103例),死亡率为32.97%(209例)。Cox多因素回归分析显示:年龄、首次椎体骨折是再骨折发生的独立危险因素(P再骨折发生的保护因素(P骨折部位为四肢骨折、服用抗骨质疏松药物、服用钙剂和(或)维生素D是死亡的保护因素(P骨折患者五年内再骨折率、死亡率较高。年龄、首次骨折部位、应用抗骨质疏松药物、服用钙剂和(或)维生素D对再骨折及死亡有影响。

关键词：老年脆性骨折再骨折率死亡率

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经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床研究

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经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩...

作者：焦龙兵中国中医科学院

学位级别：硕士

目的通过临床回顾性对照研究,分析经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效以及安全性,探讨该治疗方案对行椎体后凸成形术后患者病变椎体的复位高度、椎体功能、生活质量和相邻椎体再骨折发生率... 详细信息

目的通过临床回顾性对照研究,分析经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效以及安全性,探讨该治疗方案对行椎体后凸成形术后患者病变椎体的复位高度、椎体功能、生活质量和相邻椎体再骨折发生率的影响。探讨中西医结合理论“筋骨并重(筋骨结构和功能相统一)、动静结合(主动活动和被动活动相统一)、内外兼治(局部和整体功能恢复相统一)、医患合作(医患合作务必贯穿于整个康复治疗过程中)”在垫枕练功法经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的应用。方法将符合研究标准的骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者,分为试验组和对照组,其中试验组34例,对照组34例,共68例。实验组予以经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗34例,对照组单纯经皮椎体后凸成形术治疗的34例,进行回顾性研究。通过两组患者的腰背部疼痛程度、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量ADL评分、椎体高度丢失率和邻近椎体再骨折率为评定标准,采集治疗前(基线)、术前、术后3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的数据并进行统计分析。用CRF表对相关原始资料进行收集、保存和管理。研究工作严格按设计方案进行,保证数据测量及收集的规范化,并由专人定期核查,对原始数据的及时性、真实性、完整性全程进行质量监管。使用统计学软件SPSS25.0处理和分析,采用双侧检验,P0.05)。在总体疗效方面,采用卡方检验对两组样本比对试验组的疗效为良的比例(100.00%)高于对照组(88.24%)(P率比对均没有统计学差异(P>0.05);术后3个月和术后6个月,试验组和对照组患者的椎体高度丢失率具有统计学差异(P0.05);在术后1个月、术后3个月和术后6个月,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本的腰背疼痛VAS评分比较具有统计学差异(P再骨折率和生活质量方面,采用独立样品T检验对试验组和对照组两组样本腰椎Oswetry功能障碍指数比对具有统计学差异(P再骨折率比对具有统计学差异(P骨折能够促进患者椎体后凸Cobb角和椎体高度的恢复,预防椎体高度的丢失和远期邻近椎体再骨折的发生。2经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折能够有效地减轻患者的腰背痛症状,增强患者的腰椎功能和生活质量。3经皮椎体后凸成形术配合垫枕练功法治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折较传统垫枕练功有效的缩短病人卧床时间,以中西医结合、评定与锻炼、医患合作为骨折治疗指导方向,以筋骨并重(筋骨结构脊柱与椎旁肌肉的功能相统一)、动静结合(主动锻炼活动和被动垫枕活动相统一)、内外兼治(局部椎体后凸成型术和垫枕练功整体功能恢复相统一)、医患合作(医患合作务必贯穿于整个骨折治疗过程中)为骨折治疗原则,形成的骨折评定标准—垫枕练功方法的选择—医患协作复位—椎体后凸成形术—标准化抗骨质疏松治疗和腰背肌功能锻炼操作规范,在本研究骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的治疗中取得了显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松压缩性骨折垫枕练功法再骨折率

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老年骨质疏松性骨折患者5年随访研究

老年骨质疏松性骨折患者5年随访研究

作者：王冰大连医科大学

学位级别：硕士

目的为了解老年骨质疏松性骨折患者骨折后5年内再骨折率、死亡率及骨折后第5年日常生活能力情况并识别相关危险因素。方法研究对象:选取2015年1月到2016年12月在大连医科大学附属第二医院骨科住院的老年骨质疏松性骨折患者775例。资料收... 详细信息

目的为了解老年骨质疏松性骨折患者骨折后5年内再骨折率、死亡率及骨折后第5年日常生活能力情况并识别相关危险因素。方法研究对象:选取2015年1月到2016年12月在大连医科大学附属第二医院骨科住院的老年骨质疏松性骨折患者775例。资料收集:通过医院病历查询系统收集患者一般资料(年龄、性别、血压、体质指数(BMI)、首次骨折部位)、临床检验指标(血糖、血清白蛋白、血钙、血红蛋白等)、基础疾病史。于2022年3月—5月采用电话随访结合电子病历系统收集骨折后5年内再骨折、死亡及骨折后第5年日常生活活动能力情况,采用日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living,ADL)和工具性日常生活活动量表(Instrument activity of Daily Living,IADL)去评价日常生活活动情况。统计学方法:分类变量采用构成比,组间比较采用X2检验。再骨折和死亡采用Cox风险比例模型分析,日常生活能力采用有序logistic回归模型分析。结果1.患者基线情况:5年有效随访634(81.81%)例,平均年龄78.57±8.47岁。女性占74.29%,男性占25.71%。合并基础疾病史64.15%。首次骨折部位比例较高的是髋部骨折37.54%,椎体骨折25.71%,上肢骨折18.30%。手术治疗86.59%。2.再骨折情况:5年再骨折率16.25%。首次骨折部位中椎体骨折、髋部骨折、上肢骨折引起再次骨折比例较高,分别是23.92%、15.54%、13.79%。首次骨折后引起相同骨折部位比例较高的依次是椎体骨折15.34%、髋部骨折8.40%、上肢骨折2.59%。5年内每年再骨折率分别为第1年4.57%,第2年4.42%,第3年3.00%,第4年1.42%,第5年2.83%。将相关因素纳入Cox多因素回归分析,结果显示:年龄、首次骨折部位、应用抗骨质疏松药物治疗、服用钙剂及维生素D治疗、血肌酐对再次骨折的发生存在明显影响(P率32.97%,平均年龄81.97±8.23岁,5年内每年死亡率:第 1 年 3.47%,第 2 年 6.63%,第 3 年 6.15%,第 4 年 8.20%,第 5 年 8.52%。首次髋部骨折后死亡占比最多(49.16%)。死亡原因比例较高的是心血管事件29.19%、不明原因26.79%、脑血管事件17.22%、多器官衰竭11.96%。将相关因素纳入多因素Cox回归分析,结果显示:年龄、性别、首次骨折部位、应用抗骨质疏松药物治疗、服用钙剂及维生素D治疗、BMI、白蛋白、血糖对死亡有明显影响(P骨折后第5年ADL及IADL中依赖性较高的分别是:上下楼梯55.76%、洗澡54.12%、使用车辆69.42%、购物48.94%。将可能影响日常生活活动能力的变量纳入有序logistic回归分析,结果显示:年龄、血糖、脑血管疾病史、锻炼对日常生活能力有明显影响(P骨折患者初次骨折后5年内再骨折率、死亡率较高。2.年龄、首次骨折部位是再骨折、死亡发生的促进因素,应用抗骨质疏松药物治疗、服用钙剂及维生素D治疗是再骨折、死亡发生保护因素。3.首次髋部骨折或有基础疾病的老年骨质疏松性骨折患者更易出现日常生活自理能力下降。年龄、血糖、脑血管疾病史、锻炼对日常生活能力有明显影响。

关键词：老年骨质疏松性骨折再骨折率死亡率日常生活能力

PKP术后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

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北方药学 2017年第10期14卷 48-49页

作者：张嫣郑州市骨科医院郑州450000

目的:研究经皮椎体成形术(PKP)后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折的临床疗效。方法:随机选择76例骨质疏松症患者分成A、B两组进行研究,各38例,均采用PKP进行治疗,A组术后配以不同的抗骨质疏松药物进行治疗。在其他影... 详细信息

目的:研究经皮椎体成形术(PKP)后联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折的临床疗效。方法:随机选择76例骨质疏松症患者分成A、B两组进行研究,各38例,均采用PKP进行治疗,A组术后配以不同的抗骨质疏松药物进行治疗。在其他影响因素相同的环境下,分析比较两组术后3、6、12个月的VAS评分、骨密度和再发脊柱压缩骨折情况。结果:A、B两组在术前和术后三个月内,VAS评分、骨密度无显著差异(P>0.05);术后6个月和12个月A组VAS评分分别为(1.65±0.68)和(1.14±0.43),骨密度分别为(-2.64±0.59)和(-1.02±0.28),均优于B组,具有显著差异(P骨折具有非常显著的效果,降低了再骨折率。

关键词：骨质疏松抗骨质疏松药物脊柱压缩骨折再骨折率

椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

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中国卫生标准管理 2017年第9期8卷 51-53页

作者：董森郭林大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001

目的探讨椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月—2012年1月我院72例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,将并将其随机平均分为对照组和研究组,对照组36例患者行常规保守疗法治疗,研究组3... 详细信息

目的探讨椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月—2012年1月我院72例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,将并将其随机平均分为对照组和研究组,对照组36例患者行常规保守疗法治疗,研究组36例患者行椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的临床治疗效果,随访5年后,比较两组患者的再骨折率。结果研究组患者术后Cobb角以及椎体前缘高度恢复情况优于对照组(P骨折再发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P再骨折率。

关键词：椎体后凸成形术保守疗法骨质疏松性脊柱骨折再骨折率