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急性心肌梗塞再灌注疗法的发展

临床心血管病杂志 1993年第5期9卷 315-317页

作者：曹林生同济医科大学心血管病研究所 430022

近年研究认为,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉张力改变以及冠状动脉内膜损伤是引起冠状动脉急性血栓形成的三大重要原因。冠状动脉急性血栓形成,导致冠状动脉闭塞,从而形成急性心肌梗塞(AMI)。1980年,Dewood即已证明,冠状动脉血栓形成是AMI... 详细信息

近年研究认为,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉张力改变以及冠状动脉内膜损伤是引起冠状动脉急性血栓形成的三大重要原因。冠状动脉急性血栓形成,导致冠状动脉闭塞,从而形成急性心肌梗塞(AMI)。1980年,Dewood即已证明,冠状动脉血栓形成是AMI最常见的发病原因。基于这一认识,衍生出一些新的治疗方法。其中,最引人注目的是再灌注疗法。

关键词：心肌梗塞再灌注疗法

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急性心肌梗死再灌注疗法的现状和进展

中国危重病急救医学 1999年第1期11卷 5-7页

作者：胡大一贾三庆首都医科大学心血管疾病研究所

在过去的１０余年中，随着许多大规模临床试验的完成，有关急性心肌梗死（ＡＭＩ）的治疗战略发生了重大进展，主要是明确了再灌注疗法在ＡＭＩ治疗中的地位，提出尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管（ＩＲＡ）开通是治疗ＡＭＩ的... 详细信息

在过去的１０余年中，随着许多大规模临床试验的完成，有关急性心肌梗死（ＡＭＩ）的治疗战略发生了重大进展，主要是明确了再灌注疗法在ＡＭＩ治疗中的地位，提出尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管（ＩＲＡ）开通是治疗ＡＭＩ的关键。再灌注疗法主要包括两大方面：...

关键词：急性心肌梗塞再灌注疗法治疗

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再灌注疗法与再灌注损害

国外医学（内科学分册） 1990年第5期17卷 215-219页

作者：胡琛中原油田中心医院

急性心肌梗塞(AMI)主要治疗目标是抢救缺血心肌,限制和缩小梗塞范围。再灌注疗法,主要是溶血栓疗法、PTCA 和 CABG,可使阻塞的冠脉迅速恢复通畅,从而缩小梗塞范围,是AMI 治疗学的重要发展。但再灌注后出现的某些有害作用,则可能导致梗... 详细信息

急性心肌梗塞(AMI)主要治疗目标是抢救缺血心肌,限制和缩小梗塞范围。再灌注疗法,主要是溶血栓疗法、PTCA 和 CABG,可使阻塞的冠脉迅速恢复通畅,从而缩小梗塞范围,是AMI 治疗学的重要发展。但再灌注后出现的某些有害作用,则可能导致梗塞范围扩大,称为再灌注损害,应积极加以预防。

关键词：再灌注疗法再灌注损害溶血检疗法

浮针再灌注疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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智慧健康 2020年第19期6卷 73-74,77页

作者：李婉莹湖北中医药大学湖北武汉430065

目的观察浮针再灌注疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将64例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(浮针再灌注组)和对照组(电针组),每组各32名,治疗6次为1个疗程,连续2个治疗疗程后比较两组患者的有效率和症状疼痛评分。结果2... 详细信息

目的观察浮针再灌注疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法将64例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(浮针再灌注组)和对照组(电针组),每组各32名,治疗6次为1个疗程,连续2个治疗疗程后比较两组患者的有效率和症状疼痛评分。结果2个治疗疗程后,治疗组临床总有效率90.7%,VAS评分为1.77±0.86分,对照组总有效率81.3%,VAS评分为2.42±1.58分,治疗组均优于对照组,两组比较有差异性(P再灌注疗法较电针组治疗腰椎间盘突出症疗效更好。

关键词：浮针再灌注疗法腰椎间盘突出症临床疗效

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缺血再灌注损伤的防治——从实验室到临床

中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 677-679页

作者：刘秀华唐朝枢中国人民解放军总医院病理生理学研究室北京100853 北京大学第一临床医院心血管病研究所

缺血性心、脑及外周血管疾病是严重危害人类健康的常见病，预计2020年冠心病将成为世界范围内的头号死亡原因。医学界一直在探索有效的保护缺血组织的方法，缩短组织缺血时间、尽早恢复血流是防治缺血损伤最有效的措施。溶栓、经皮穿刺... 详细信息

缺血性心、脑及外周血管疾病是严重危害人类健康的常见病，预计2020年冠心病将成为世界范围内的头号死亡原因。医学界一直在探索有效的保护缺血组织的方法，缩短组织缺血时间、尽早恢复血流是防治缺血损伤最有效的措施。溶栓、经皮穿刺冠状动脉腔内血管成型术（PTCA）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等再灌注疗法通过恢复缺血组织的供血有效地挽救缺血组织，是治疗心肌缺血和梗死的最主要措施。但是再灌注疗法受缺血组织血管再通时间的限制并存在再灌注损伤等问题，因此，随着新的再灌注技术的长足进展，防治再灌注损伤成为了冠心病治疗亟待解决的关键问题之一。血运重建应用于临床30多年来，针对再灌注期心脏保护的研究取得了令人鼓舞的成果，但距临床应用仍有一定的距离，今后应当注重缺血心脏保护的实验研究向临床应用研究的转换和过渡。

关键词：缺血再灌注损伤临床应用研究防治实验室冠状动脉旁路移植术冠心病治疗缺血组织再灌注疗法心脏保护外周血管疾病

尼可地尔对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

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中国危重病急救医学 2005年第7期17卷 421-425,i001页

作者：赵京林杨跃进尤士杰荆志成吴永健杨伟宪孟亮田毅陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院

目的评价尼可地尔防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪24只,随机分成对照组、尼可地尔组和假手术组,每组8只。结扎冠状动脉(冠脉)3h、松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声... 详细信息

目的评价尼可地尔防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪24只,随机分成对照组、尼可地尔组和假手术组,每组8只。结扎冠状动脉(冠脉)3h、松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,最终行病理学分析。结果1与AMI前相比,对照组AMI后3h左室收缩压(LVSP)、心排血量(CO)和左室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P再灌注后1h仅LVSP显著恢复(P再灌注后1hLVSP、LVEDP、±dp/dtmax和CO均恢复,差异有显著性(P0.05),再灌注后无再流范围(ANR%)分别为(78.50±4.35)%和(82.30±1.90)%,心肌坏死范围(NA%)为(98.50±1.35)%。尼可地尔组LA%虽与对照组相当(P均>0.05),但两方法所测ANR%和NA%均显著小于对照组(P再灌注即刻和再灌注后1h冠脉血流量(CBV)仅占AMI前的50.6%和45.8%(P均再灌注后无再流,改善其心功能,缩小梗死面积。

关键词：尼可地尔猪急性心肌梗死再灌注疗法血流量血流动力学

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重视心肌缺血再灌注损伤防治的转化医学研究

中华心血管病杂志 2012年第12期40卷 985-986页

作者：刘秀华唐朝枢解放军总医院病理生理学研究室北京100853 北京大学医学部生理与病理生理学系

20世纪70年代将经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉搭桥术和溶栓等再灌注疗法引起的心肌坏死、心功能障碍及恶性心律失常等现象定义为缺血再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤，并先后提出了能量代谢障碍、自由基损伤、... 详细信息

20世纪70年代将经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉搭桥术和溶栓等再灌注疗法引起的心肌坏死、心功能障碍及恶性心律失常等现象定义为缺血再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤，并先后提出了能量代谢障碍、自由基损伤、钙超载、炎症等多种损伤机制学说[1]。近年又发现了线粒体分裂、融合、自噬[2]，内质网应激[3]和微小RNA作用[4]等新的机制与防治靶点。上述每种经典的损伤学说和新机制的提出均有大量的实验依据，但迄今尚无一种机制可以确切解释I／R损伤的全部现象。长达40年的研究历程中已经发表了15000余篇相关论文，但临床上基于上述研究成果开展的改善心肌能量代谢和再灌注条件、清除自由基、减轻钙超载和炎症反应等疗法在I／R损伤的防治上收效甚微[5]。

关键词：心肌缺血再灌注损伤防治医学研究经皮冠状动脉腔内成形术冠状动脉搭桥术再灌注疗法 I R损伤转化

再灌注治疗对急性心肌梗死患者可溶性细胞粘附分子的影响

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上海医学 1998年第11期21卷 624-626页

作者：谢玉才沈卫峰吴春芳陆国平龚兰生上海第二医科大学附属瑞金医院心血管内科

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受再灌注治疗后，血清可溶性血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）和Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）水平的动态变化。方法：ＡＭＩ组患者２１例，随机接受直接ＰＴＣＡ或溶栓治疗，于再灌注治疗前、及治... 详细信息

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受再灌注治疗后，血清可溶性血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）和Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）水平的动态变化。方法：ＡＭＩ组患者２１例，随机接受直接ＰＴＣＡ或溶栓治疗，于再灌注治疗前、及治疗后４、８、１２、２４、４８、７２小时各抽血一次。不稳定型心绞痛患者１６例，对照组１６例各抽血一次。用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ＶＣＡＭ－１和Ｅ－Ｓ。结果：１．ＡＭＩ组和不稳定型心绞痛组ＶＣＡＭ－１测值分别为９３６．７±１９６．８ｎｇ／ｍｌ和８２８．１±１７３．６ｎｇ／ｍｌ，均显著高于对照组６１１．４±７４．６ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），Ｅ－Ｓ测值分别为５６．０±８．８ｎｇ／ｍｌ和５８．７±９．５ｎｇ／ｍｌ，均显著高于对照组４４．９±６．２ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。２．ＡＭＩ组中１６例接受再灌注治疗成功患者ＶＣＡＭ－１于２４、７２小时显著降低（Ｐ＜０．０５），Ｅ－Ｓ于２４、４８小时显著降低（Ｐ＜０．０５）。但治疗后４小时，Ｅ－Ｓ出现一增高峰，而再灌注治疗不成功者（ｎ＝５）未见高峰出现。３．冠脉病变支数与该两种粘附分子测值无相关性。结论：ＡＭＩ再灌注治疗可降低增高的血清粘附分子；其早期高峰的出现?

关键词：急性心肌梗塞 VCAM-1 E-选择素再灌注疗法

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我国急性心肌梗塞再灌注治疗进展

中华心血管病杂志 1993年第6期21卷 353-354页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京阜外医院 100037

近年来急性心肌梗塞(AMI)再灌注治疗是一大进展。再灌注治疗包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉(冠脉)腔内成形术(PTCA)和急诊冠脉旁路移植术(CABG)。在我国在前两项治疗取得了进展。一、溶栓治疗 1984年以来在我国首次报道冠脉内溶栓治疗... 详细信息

近年来急性心肌梗塞(AMI)再灌注治疗是一大进展。再灌注治疗包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉(冠脉)腔内成形术(PTCA)和急诊冠脉旁路移植术(CABG)。在我国在前两项治疗取得了进展。一、溶栓治疗 1984年以来在我国首次报道冠脉内溶栓治疗AMI。冠脉内注入溶栓剂仅限于少数医院。静脉法则在较多的医院开展。1990年10月本刊编委会在温州举办了介入性治疗和溶栓治疗专题研讨会,在会上据不完全统计,全国静脉法溶栓治疗AMI约780例,

关键词：心肌梗塞急性再灌注疗法