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再植和移植手术后血管危象治疗的临床体会

中华显微外科杂志 2011年第1期34卷 65-66页

作者：吴学军夏英慧林向全林前明刘晖林金贵杨文福陈楚福州市第二医院手外科福州350007

目的报道治疗再植和皮瓣移植手术后血管危象的临床体会.方法对再植、皮瓣移植手术后发生的血管危象,保守治疗30 min后无效的,立即手术探查,重新吻合血管.结果 23例血管危象中18例成活,5例坏死.经半年到1年随访,效果满意.结论及时发现... 详细信息

目的报道治疗再植和皮瓣移植手术后血管危象的临床体会.方法对再植、皮瓣移植手术后发生的血管危象,保守治疗30 min后无效的,立即手术探查,重新吻合血管.结果 23例血管危象中18例成活,5例坏死.经半年到1年随访,效果满意.结论及时发现和正确处理血管危象,可以提高再植和移植手术的成活率.

关键词：再植移植血管危象并发症

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足部多趾完全离断再植的临床体会

中华显微外科杂志 2010年第1期33卷 70-71页

作者：李连楚周国伟李迎军鲁世闻张宏奎陈炜杨振华罗毅王泽锋湖南省武警常德医院手足外科 415000

目的探讨足部多个足趾完全离断再植的意义和特点及临床效果。方法对7例单足多趾离断（1-5趾1例、1～4趾2例、1～3趾2例、2～3趾1例、3～5趾1例）足趾进行再植。手术采用顺行或逆行的方式。本组中1例1～4趾离断第2趾无法再植将第3趾移位... 详细信息

目的探讨足部多个足趾完全离断再植的意义和特点及临床效果。方法对7例单足多趾离断（1-5趾1例、1～4趾2例、1～3趾2例、2～3趾1例、3～5趾1例）足趾进行再植。手术采用顺行或逆行的方式。本组中1例1～4趾离断第2趾无法再植将第3趾移位再植于第2趾．1例1～4趾离断第4趾无法再植将第3趾移位再植于第4趾，其余病例均全部再植。结果再植足趾1趾坏死，余均成活。术后随访1～5年，患足外观、感觉均恢复良好，行走正常。结论足部多趾离断会对足功能造成严重影响，经全部或功能重要趾再植后可极大降低患者的伤残程度。较好的恢复了患足的功能和外观。

关键词：足趾离断伤再植显微外科手术

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全头皮撕脱伤再植术后坏死原因分析与处理

中国修复重建外科杂志 2009年第10期23卷 1273-1274页

作者：缪玉龙朱文华曹群华刘敏峰袁晓东扬州大学附属常熟市第二人民医院手外科江苏常熟215500

目的总结全头皮撕脱伤行头皮再植后头皮坏死原因及处理方法。方法1996年2月-2008年6月,采用吻合颞浅动静脉行全头皮再植治疗13例全头皮撕脱女性患者。年龄16～35岁,平均23.5岁。头发卷入机器12例,车祸伤1例。撕脱头皮完整12例,呈帽状撕... 详细信息

目的总结全头皮撕脱伤行头皮再植后头皮坏死原因及处理方法。方法1996年2月-2008年6月,采用吻合颞浅动静脉行全头皮再植治疗13例全头皮撕脱女性患者。年龄16～35岁,平均23.5岁。头发卷入机器12例,车祸伤1例。撕脱头皮完整12例,呈帽状撕脱,范围40cm×32cm～45cm×40cm;撕脱头皮不完整1例,范围38cm×35cm。受伤至入院时间1～2h。结果术后6例再植头皮成活。7例分别因急性肾功能衰竭、头皮下血肿感染、血管危象及后枕部受压致再植头皮部分或全部坏死;将坏死头皮扩创后,2例予游离股前外侧筋膜瓣移植修复后植皮,其余均换药后游离植皮修复。术后13例均获随访,随访时间5～36个月,平均17个月。6例撕脱头皮再植成活区域外形良好,血运丰富,头发生长茂密,再植头皮部分恢复保护性感觉。7例头皮坏死者秃发区存在,需终身戴假发。结论全头皮再植应注意选择适应证、维持血容量、减少皮下血肿、有效控制感染、预防再植头皮受压等,以减少再植头皮坏死率。游离股前外侧筋膜瓣移植是修复再植头皮坏死后颅骨外露的一种有效方法。

关键词：全头皮撕脱伤再植坏死修复

腰椎管扩大成形术──椎板截骨再植与棘突植骨的临床应用

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中华骨科杂志 1995年第10期15卷 644-647页

作者：王永惕陈增海李牧郑燕平山东医科大学附属医院骨科

腰椎管扩大成形术，系切除内侧部分关节突、扩大侧隐窝，将截下的椎板再植，使椎管之后壁后移以扩大椎管、保持椎弓后部结构完整并着重防止术后粘连，主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或二者并存的病人。临床应用８５例，其中... 详细信息

腰椎管扩大成形术，系切除内侧部分关节突、扩大侧隐窝，将截下的椎板再植，使椎管之后壁后移以扩大椎管、保持椎弓后部结构完整并着重防止术后粘连，主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或二者并存的病人。临床应用８５例，其中椎板截骨再植６８例，随访１年以上者２７例，结果优２１例、良５例、可１例。棘突植骨９例，随访１年以上者３例，优、良、可各１例。半侧棘突与椎板截骨再植８例，随访１年以上者２例，皆优。

关键词：椎管神经压迫扩大成形腰椎管椎板截骨再植

无可供吻合静脉的头面部器官组织块离断再植五例

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 578-579页

作者：毕卫伟张茂飞翟建国王崧伊金海龙隋海明文登整骨医院山东省文登市264400

目的：探讨头面部器官组织块离断无可供吻合静脉的再植及再植后静脉回流障碍的解决方法。方法2011年12月至2015年8月，对5例无可供吻合静脉的耳、鼻、眉等头面部器官组织块离断患者进行再植，术后给予多点针刺放血治疗，解决静脉回流问... 详细信息

目的：探讨头面部器官组织块离断无可供吻合静脉的再植及再植后静脉回流障碍的解决方法。方法2011年12月至2015年8月，对5例无可供吻合静脉的耳、鼻、眉等头面部器官组织块离断患者进行再植，术后给予多点针刺放血治疗，解决静脉回流问题，同时给予抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。结果5例患者离断组织块全部成活，外形美观，皮肤感觉接近正常，无明显色素沉着。结论对头面部器官组织块离断进行再植，能恢复良好的外观，只要条件许可，无明显再植禁忌证，均应尽量给予再植。

关键词：耳鼻离断再植显微外科技术

伴有挤压伤的前臂离断伤再植与功能重建6例报告

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第三军医大学学报 2002年第9期24卷 1107-1108页

作者：马树枝杨柳许建中吴梅英王序全第三军医大学附属西南医院骨科重庆400038

肢体离断伤后伴有挤压伤，一般认为，组织损伤重，再植条件差，技术要求高，术后处理与功能重建较复杂。我院从1982年1月至2000年2月收治上肢离断伤24例，其中6例前臂再植伴有挤压伤，均再植成活。

关键词：挤压伤前臂离断伤再植功能重建断肢再植

吻合血管的全头皮撕脱伤头皮原位再植的临床疗效

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中华整形外科杂志 2022年第11期38卷 1265-1269页

作者：梁久龙回蔷金元何景涛尹航刘倩倩杜禹周美玲陶凯北部战区总医院烧伤整形科沈阳110016

目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料... 详细信息

目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料。术中进行彻底清创, 对伴有失血性休克的患者给予积极的抗休克治疗, 抢救生命。探查血管并进行标记, 通过显微外科技术吻合血管, 先进行静脉吻合, 再根据患者的血管条件进行动脉吻合。术后给予常规抗凝等对症治疗, 预防感染, 密切观察患者的恢复情况。术后随访观察患者头部轮廓, 头皮色泽, 通过触觉与压觉等浅感觉检查评估头皮感觉的恢复情况, 观察毛发生长状态及有无瘢痕增生。结果共纳入6例患者, 均为女性, 年龄36~53岁, 均有不同程度的创面污染, 其中1例伴有失血性休克。术中2例吻合颞浅静脉、眶上静脉和哨兵静脉, 4例吻合颞浅静脉和哨兵静脉;2例吻合颞浅动脉和滑车动脉, 4例仅吻合颞浅动脉。患者术后均获3个月至2年随访, 平均(13.71 ± 8.98)个月。3例患者原位再植术后成活90%以上, 2例成活80%, 1例成活75%, 坏死部位经刃厚皮片移植修复后成活。再植成活的头皮感觉功能略有减退, 毛发能够正常生长, 仅留浅表线性瘢痕, 患者对治疗效果满意。结论显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术进行修复, 在全头皮撕脱伤原位再植中可以取得良好的临床疗效。

关键词：全头皮撕脱伤显微外科再植美容缝合技术

精细解剖性显微再植术治疗4例阴茎完全离断伤

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陆军军医大学学报 2023年第13期45卷 1430-1435页

作者：王议鹤王鹏罗勇张勇童大力毕罡金大春周婉怡冯庆兴刘高磊黄义强李彦锋陆军特色医学中心泌尿外科重庆400042

目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术... 详细信息

目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术过程、术后处理及随访结局进行回顾性分析。结果4例患者均顺利实施精细解剖性显微再植术。2例成功进行两侧阴茎背动脉吻合,2例仅行一侧阴茎背动脉吻合;患者均完成阴茎背深静脉的吻合;3例患者完成背浅静脉吻合;所有患者完成阴茎背部两侧4~6背神经吻合。手术时间6.5~7.5 h,平均6.9 h;热缺血时间1~4 h,平均1.9 h。随访结果显示:3例阴茎再植成功,但其中2例出现部分包皮坏死,于2~3个月后自行愈合。该3例患者术后排尿正常,术后3~6个月检测勃起功能显示患者勃起硬度评分达到3~4分,自述恢复满意。结论阴茎完全离断伤后离体阴茎热缺血时间短者,尽快行精细显微阴茎再植术可获得理想的阴茎外观和功能恢复。

关键词：阴茎离断阴茎损伤显微外科再植血管吻合

帽状原位缝合结合筋膜瓣移位治疗无再植条件的指尖离断伤

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中国修复重建外科杂志 2013年第4期27卷 507-508页

作者：周晓许亚军芮永军寿奎水陈政陈学明无锡市手外科医院手外科江苏无锡214062

目的总结帽状原位缝合结合筋膜瓣移位治疗无再植条件的指尖离断伤疗效。方法 2011年6月-2012年1月,收治9例甲床中段平面以远的指尖离断伤患者。男6例,女3例;年龄12～60岁,平均42岁。致伤原因:机器绞伤3例,压砸伤6例。损伤指别:拇指3例,... 详细信息

目的总结帽状原位缝合结合筋膜瓣移位治疗无再植条件的指尖离断伤疗效。方法 2011年6月-2012年1月,收治9例甲床中段平面以远的指尖离断伤患者。男6例,女3例;年龄12～60岁,平均42岁。致伤原因:机器绞伤3例,压砸伤6例。损伤指别:拇指3例,示指2例,中指3例,小指1例。受伤至入院时间为3～8 h,平均5 h。显微镜下探查明确无再植条件后,采用局部筋膜瓣移位结合帽状缝合治疗;对甲床缺损者同期行甲床扩大术。结果术后回植指体均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～15个月,平均8个月。患指指端无触痛,指腹饱满,指纹恢复。指端感觉恢复良好,末次随访时两点辨别觉为8～10 mm,远侧指间关节主动活动度0～60°。指甲生长良好,较正常略小。结论对无再植条件的指尖离断伤,帽状原位缝合结合筋膜瓣移位治疗具有手术操作简便、回植指体成活率高、功能及外形可靠的优点。

关键词：指尖离断伤帽状原位缝合筋膜瓣再植