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2022年末上海某三甲医院工作人员COVID-19再感染的严重程度研究

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上海预防医学 2024年

作者：刘湾湾邓秋琼糜建华顾静莉俞羚黄筑忆赵佳宏陈绯曹勤徐群上海交通大学医学院附属仁济医院健康管理中心

【目的】描述从“乙类甲管”调整到“乙类乙管”新政策后新型冠状病毒感染（COVID-19）的流行特征，探讨既往自然感染新型冠状病毒对再感染者常见症状的保护作用。【方法】以2022年12月4日—2023年1月11日上海某三甲医院感染SARS-CoV-... 详细信息

【目的】描述从“乙类甲管”调整到“乙类乙管”新政策后新型冠状病毒感染（COVID-19）的流行特征，探讨既往自然感染新型冠状病毒对再感染者常见症状的保护作用。【方法】以2022年12月4日—2023年1月11日上海某三甲医院感染SARS-CoV-2的工作人员为研究对象，采集其人口学特征、临床症状、疾病史和新冠疫苗接种史等。分析内容包括：①流行曲线；②患者特征；③初次感染者与再感染者的临床症状严重程度差异。【结果】共纳入病例2 704例，其中再感染45例，男性605例（22.4%），平均年龄（34.9±9.1）岁，医生608例（22.5%），护士1 275例（47.2%），新冠疫苗接种≥3剂人数是2 351例（86.9%）。轻/中型、无症状感染者、发热、头痛、干咳、咳痰和胸闷人数分别是3 704（100%）、92（3.4%）、2 385（88.2%）、2 066（76.4%）、1 642（60.7%）、1 807（66.8%）和439（16.2%）。再感染是发热（OR=0.161，P再感染者临床症状较轻，但无症状比例较少。

关键词： COVID-19 流行特征再感染初次感染职业人群

肝移植术后乙肝主动免疫重建受者停用HBIG和(或)核苷(酸)类似物的长期安全性和有效性

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器官移植 2024年第3期15卷 435-442页

作者：武凤段斌炜欧阳雅博张静曹宇栗光明首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心北京100069

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免疫的肝移植受者的基本资料,分析疫苗接种及应答情况、应答者停用HBIG和(或)NAs的随访结果、停用HBIG和(或)NAs后HBV再感染情况。结果肝移植术后至开始接种乙肝疫苗的时间间隔为26(20,40)个月。接种疫苗至应答时间为15(8,27)个月。初始76例受者全部停用HBIG,36例受者停用HBIG和NAs。随访期间,76例停用HBIG受者中12例恢复使用HBIG,36例停用HBIG和NAs者中16例恢复使用NAs。HBIG和NAs停用时间分别为135(98,150)个月与133(34,149)个月。16例应答者未接种过加强针,36例应答者定期接种加强针,第1次接种加强针的时间距离停用HBIG的间隔时间为44(11,87)个月,未接种加强针和接种加强针的应答者一般资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。截至随访日,9例受者失访,5例HBV再感染,3例受者死亡,1例受者移植物丢失并进行二次肝移植。5例HBV再感染受者中4例发生病毒变异。再感染者与未感染者是否停用过NAs、移植前乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否为阳性差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论乙肝相关疾病肝移植术后乙肝主动免疫重建成功的受者长期停用HBIG是可行和安全的,但能否同时停用NAs还需要进一步研究。

关键词：肝移植乙型肝炎免疫球蛋白核苷(酸)类似物主动免疫免疫重建疫苗接种乙型肝炎病毒再感染

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新型冠状病毒重复感染临床特点与风险分析

中国医师杂志 2024年第2期26卷 180-184页

作者：董靖刘芳乔首昂王烁首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科(发热门诊) 北京100010

目的了解新型冠状病毒重复感染的临床特点,探究新型冠状病毒重复感染的危险因素。方法纳入2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京中医医院发热门诊收治的340例新型冠状病毒感染患者的临床数据,比较非重复感染组和重复感染组以及... 详细信息

目的了解新型冠状病毒重复感染的临床特点,探究新型冠状病毒重复感染的危险因素。方法纳入2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京中医医院发热门诊收治的340例新型冠状病毒感染患者的临床数据,比较非重复感染组和重复感染组以及重复感染组中首次及二次感染的一般特征、基础疾病、临床症状、检查结果。采用二元logistic多因素分析探究新型冠状病毒再次感染的危险因素。结果本研究纳入340例新型冠状病毒感染患者,其中180例为重复感染。重复感染组与非重复感染组患者性别、年龄、BMI、运动、吸烟、作息及基础病方面,差异无统计学意义(均P>0.05),但重复感染组患者疫苗接种率较非重复感染组低[80.0%(144/180)vs 88.0%(142/160),P感染组中157例(87.2%)伴有周身不适(包括头痛、乏力、肌肉关节痛),较非重复感染组122例(76.2%)明显增多,首次感染时发生肺炎比例[15.6%(28/180)]较非重复感染组[7.5%(12/160)]高,差异有统计学意义(P感染组首次与再次感染间隔(166.2±8.3)d。咳嗽咯痰是两次感染的主要临床表现;再次感染病程时间较首次感染短[(7.03±2.30)d vs(8.94±3.02)d,t=6.739,P感染发生肺炎较少[5.0%(9/180)vs 15.6%(28/180),χ^(2)=10.874,P=0.001];153例(85.0%)患者表示二次感染病情更轻。二元logistic回归结果发现,首次感染时出现咳嗽咯痰、周身不适及肺炎是新型冠状病毒重复感染的危险因素(OR=2.710,2.293,2.808,P感染的保护因素(OR=0.470,P=0.019)。结论新型冠状病毒再次感染症状普遍较轻,病程相对较短。对于脆弱人群,应积极接种新型冠状病毒疫苗,加强防护。

关键词：新型冠状病毒再感染危险因素

宁波市新型冠状病毒再感染的流行病学特征及其影响因素

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中华流行病学杂志 2023年第9期44卷 1402-1407页

作者：褚衍茹陈奕雷松张言武易波马建明闫克栋王赟李保军吕梦倩许国章张栋梁宁波市疾病预防控制中心宁波315010 宁波市卫生健康委员会宁波315010 宁波市慈溪市疾病预防控制中心宁波315300 宁波市镇海区疾病预防控制中心宁波315200 宁波市北仑区疾病预防控制中心宁波315800 宁波市海曙区疾病预防控制中心宁波315010 宁波大学医学部宁波315211

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)再感染的流行病学特征及其影响因素,为科学防控新冠病毒感染疫情提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统获取2020年1月1日至2022年11月30日宁波市新冠病毒既往感染者的资料,对其再感... 详细信息

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)再感染的流行病学特征及其影响因素,为科学防控新冠病毒感染疫情提供依据。方法在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统获取2020年1月1日至2022年11月30日宁波市新冠病毒既往感染者的资料,对其再感染状况进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析性别、年龄、距初次感染时间间隔、新冠病毒疫苗接种剂次及基础疾病史对新冠病毒再感染的影响。结果共调查897例既往感染者,其中115例再感染者,再感染率为12.82%。再感染者两次感染间隔时间M(Q1,Q3)为1 052(504,1 056)d。单因素分析显示,年龄、新冠病毒疫苗接种剂次、初次感染变异株类型、距初次感染时间间隔、初次感染严重程度与再感染率有关(均P再感染发生风险高于≥60岁组(OR=2.10,95%CI:1.11~3.97);距初次感染再感染发生,≥12个月组再感染发生风险高于6~个月组(OR=6.68,95%CI:3.46~12.90);初次感染严重程度为普通型和轻型者再感染发生风险高于无症状感染者(OR=2.64,95%CI:1.18~5.88;OR=2.79,95%CI:1.27~6.11)。结论距初次感染时间间隔是再感染风险的重要影响因素,6个月内出现再感染的概率较低。

关键词：新型冠状病毒再感染影响因素

苏州市新型冠状病毒既往感染者再感染情况调查分析

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1756-1761页

作者：张媛媛杭惠许倩刘成谭亚运崔朋伟包林刘慧路珊珊徐凤庞媛媛田歌张钧朱杰陈立凌苏州市疾病预防控制中心传染病防制科苏州215000 苏州市卫生计生统计信息中心苏州215000

目的了解新型冠状病毒(新冠病毒)既往感染者的再感染率,比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问... 详细信息

目的了解新型冠状病毒(新冠病毒)既往感染者的再感染率,比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问卷调查。1∶2成组匹配,从苏州市新冠病毒感染社区随访队列人群中选取与再感染者居住社区、年龄组和性别相同的初次感染者,采用χ^(2)检验比较再感染者和初次感染者感染后的临床症状和预后情况。结果既往感染者的再感染率为13.01%(147/1130);初次感染1~6个月未发现再感染者,距初次感染间隔时间7~12个月和≥24个月者再感染率分别为10.59%(95/897)和45.61%(52/114)。完成新冠病毒疫苗加强免疫4剂次的既往感染者再感染率最低(9.09%,1/11)。再感染者感染后出现的主要症状与初次感染者基本相同,除干咳、恶心/纳差和其他症状外,其余各项临床症状在两组间差异有统计学意义(均P感染者且发热持续时间短。再感染者的就诊率为4.08%(6/147),低于初次感染者的11.56%(34/294)。再感染者感染后核酸/抗原转阴时间和自我感觉明显好转/症状基本消失时间短于初次感染者。结论新冠病毒既往感染者中存在再感染,再感染距初次感染的间隔时间和疫苗加强免疫4剂次是再感染率的影响因素;再感染者较初次感染者就诊率低,症状较轻、感染后恢复更快。

关键词：新型冠状病毒感染再感染

2009-2022年湖北省荆州市手足口病再感染病例流行病学特征及危险因素分析

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疾病监测 2023年第10期38卷 1198-1204页

作者：刘天肖新宇吴杨童叶青官旭华荆州市疾病预防控制中心湖北荆州434000 荆州区疾病预防控制中心湖北荆州434000 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079

目的分析湖北省荆州市手足口病(HFMD)再感染病例的流行病学特征及危险因素,为预防HFMD再感染提供科学依据。方法自传染病监测系统收集2009年1月1日至2022年6月30日荆州市HFMD个案资料,经数据清洗、整理获得再感染HFMD病例数据库,采用描... 详细信息

目的分析湖北省荆州市手足口病(HFMD)再感染病例的流行病学特征及危险因素,为预防HFMD再感染提供科学依据。方法自传染病监测系统收集2009年1月1日至2022年6月30日荆州市HFMD个案资料,经数据清洗、整理获得再感染HFMD病例数据库,采用描述性流行病学方法描述再感染病例流行病学特征。采用Cox比例风险回归分析再感染可能的危险因素,风险比(HR)及其95%置信区间(CI)作为测量指标。结果荆州市累计报告1440例HFMD再感染者,再感染率为1.99%,再感染累计发生风险为2.00%。感染2次者1394例(96.81%)、3次者45例(3.12%)、4次者1例(0.07%)。男性(864例,2.01%)与女性(576例,1.97%)再感染率差异无统计学意义(P>0.05)。第1~3次感染中位数年龄分别为1.75(1.17~2.67)、3.25(2.42~4.08)和3.71(2.92~5.13)岁;人群分类分别以散居儿童(78.96%)、散居儿童和幼托儿童(43.54%和53.12%)、幼托儿童(56.52%)为主;重症病例数分别为2、3和0例。相邻2次感染发病时间间隔中位数分别为1.09(0.53~1.99)年、1.06(0.61~1.54)和0.60年。首次感染肠道病毒71型(EV71)后,第2次可再感染EV71、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他型。Cox比例风险回归显示:年龄感染年份流行毒株为Cox A16(HR=1.90,95%CI:1.51~2.39)和其他型(HR=1.56,95%CI:1.31~1.85)相较EV71、首次感染Cox A16较EV71发生HFMD再感染风险大(HR=1.91,95%CI:1.25~2.93),差异有统计学意义。结论荆州市HFMD再感染存在明显时间和人群异质性,应以此为指导采取干预措施。

关键词：手足口病再感染流行特征影响因素

新型冠状病毒感染再感染发生率及重症率的回顾性系统分析

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上海预防医学 2023年第11期35卷 1074-1080页

作者：石磊辛莘孙芹王媛李丹妮李科战略支援部队特色医学中心医研部北京100101

【目的】探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)再感染的发生与重症情况。【方法】通过PubMed、Embase、中国知网、万方医学网,检索新型冠状病毒再感染的相关文献,纳入队列研究、病例报告、横断面研究,利用Revman 5.3.0软件对结果进行分析。... 详细信息

【目的】探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)再感染的发生与重症情况。【方法】通过PubMed、Embase、中国知网、万方医学网,检索新型冠状病毒再感染的相关文献,纳入队列研究、病例报告、横断面研究,利用Revman 5.3.0软件对结果进行分析。【结果】共纳入来自19个国家的52篇文献,文献研究质量评价均为中高等质量。Meta分析结果显示,COVID-19再感染发生率为1.9%,95%CI:0.9%~4.7%(P再感染发生率为13.8%,95%CI:4.8%~34.2%(P再感染患者重症发生率为17.3%,95%CI:11.5%~25.9%(P再感染发生率相对较高且再感染后重症发生率仍然较高,尽管国内调整了疫情防控政策,但群众应注意做好防护措施,避免再感染及重症的发生。

关键词：新型冠状病毒再感染重症率

衢州市手足口病再感染风险分析——基于Cox比例风险回归模型

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现代预防医学 2023年第12期50卷 2137-2142页

作者：方泉均温婷翠郑灿杰龚晓英徐文杰尹志英衢州市疾病预防控制中心浙江中医药大学公共卫生学院

目的采用Cox比例风险回归模型，分析2017—2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险，为HFMD防控提供依据。方法选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017—2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象，... 详细信息

目的采用Cox比例风险回归模型，分析2017—2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险，为HFMD防控提供依据。方法选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017—2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象，收集人口学资料、再感染时间和实验室结果资料，采用Kaplan-Meier法比较不同性别、年龄组、人群类型、地区、实验室结果的首次再感染的累计危险概率；采用Cox比例风险回归模型对HFMD再感染风险进行单变量和多变量分析。结果 2017—2022年衢州市HFMD再感染率为6.23%(1 506/24 185)。再感染病例1 506人，2次感染1 471人(97.68%),3次感染33人(2.19%),4次感染2人(0.13%)。首次感染后20个月内，再感染风险急剧增加，其再感染率(18.58%)达到最高值。Kaplan-Meier曲线显示，柯萨奇病毒A16型(CV-A16)首次感染、3岁以下、男童、城市地区、散居儿童再感染危险性较高。Cox比例风险回归模型显示，男童(HR=1.394,95%CI:1.250～1.555)、感染CV-A16(HR=2.818,95%CI:1.220～6.512)是HFMD再感染的危险因素。结论衢州市HFMD再感染疫情较为严重，生活在城市地区、首次CV-A16感染、再感染HFMD的危险性更高，应该对这部分高危人群采取干预措施。

关键词：手足口病再感染 Cox比例风险回归模型

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新型冠状病毒再感染的研究进展

中华医学杂志 2022年第40期102卷 3229-3232页

作者：穆雪纯王凌航首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊北京100015

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在流行中不断变异,病毒传播力、致病力和免疫逃逸能力也随之变化,再感染病例增多。SARS-CoV-2初次感染对阿尔法、贝塔、伽马病毒株的再感染具有较强的预防作用。当前主要流行的奥密克戎病毒株免疫逃逸显著,不... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在流行中不断变异,病毒传播力、致病力和免疫逃逸能力也随之变化,再感染病例增多。SARS-CoV-2初次感染对阿尔法、贝塔、伽马病毒株的再感染具有较强的预防作用。当前主要流行的奥密克戎病毒株免疫逃逸显著,不仅可拮抗中和抗体,并能逃逸自然感染后的免疫保护效应,具有更高的再感染威胁。既往自然感染SARS-CoV-2和(或)接种疫苗是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症的保护因素,但再感染SARS-CoV-2仍会累积增加全因死亡、住院、肺及肺外器官后遗症的风险。疫苗接种可一定程度上控制SARS-CoV-2传播,且其预防严重疾病和减少住院率、入住重症监护病房(ICU)率、病死率等效应得到了全球公认。但疫苗接种未能明显改善再感染和重复感染带来的累积影响。

关键词：冠状病毒科新型冠状病毒再感染临床特征疫苗