检索结果-南通市图书馆

基于营养评估的序贯护理模式在ICU患者并发再喂养综合征中的应用

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 119-120页

作者：千雪艳曲瑞杰荆婵河南省人民医院感染ICU 河南郑州453000

目的:探讨基于营养评估的序贯护理模式在重症监护室(ICU)患者并发再喂养综合征(RFS)中的应用效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的的102例ICU并发RFS患者临床资料。依据营养支持方式不同分成对照组(n=54)与观察... 详细信息

目的:探讨基于营养评估的序贯护理模式在重症监护室(ICU)患者并发再喂养综合征(RFS)中的应用效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的的102例ICU并发RFS患者临床资料。依据营养支持方式不同分成对照组(n=54)与观察组(n=48)。分析两组营养生化指标、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)及住院指标。结果:护理10d后,观察组血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、钾、镁及钠水平均高于对照组,观察组APACHE II得分低于对照组(P0.05)。结论:基于营养评估的序贯护理模式能明显改善ICU患者并发RFS患者营养状态,调节体内电解质平衡,促进疾病恢复。

关键词：营养评估序贯护理重症监护室再喂养综合征

重症监护患者再喂养综合征发生率及危险因素的Meta分析

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军事护理 2024年第6期41卷 98-102页

作者：孟莹莹刘玉平梁蒙蒙徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院护理部

目的明确重症监护(intensive care unit, ICU)患者再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)发生率及危险因素,为早期识别和预防再喂养综合征提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与ICU患者RFS发生率及危险因素相关的文献,检索时限... 详细信息

目的明确重症监护(intensive care unit, ICU)患者再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)发生率及危险因素,为早期识别和预防再喂养综合征提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与ICU患者RFS发生率及危险因素相关的文献,检索时限为建库至2023年5月31日,利用Stata 17软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,总样本量5056例,阳性病例1935例,RFS发生率37.88%[95%CI(30.33%~45.43%)]。其中,年龄(MD=3.40)、合并糖尿病(OR=2.49)、体质量指数(MD=-1.21)、急性生理与慢性健康评分(MD=2.63)、序贯器官功能衰竭评分(MD=1.87)、格拉斯哥昏迷评分(MD=-2.53)、重症营养风险评分(MD=1.00)、血清磷水平(MD=-0.45)、血清钾水平(MD=-0.38)、血清钙水平(MD=-0.19)、血清钠水平(MD=-2.96)、白蛋白水平(MD=-1.64)、前白蛋白水平(MD=-67.83)等13项为ICU患者发生RFS的危险因素(均P<0.01)。结论护理人员可依据上述危险因素早期识别ICU患者RFS高发人群,及时采取针对性措施,从而改善患者的预后。

关键词：重症监护再喂养综合征危险因素 Meta分析

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再喂养综合征患者营养治疗方式的探讨

中国现代应用药学 2022年第9期39卷 1214-1219页

作者：胡燕沈碧歆浙江省台州医院药剂科浙江临海317000

目的加深医务人员对再喂养综合征的认识。方法通过报道1例再喂养综合征的案例,笔者查阅国内外相关文献,对再喂养综合征风险的筛查、风险等级的评定、诊断及如何安全启动营养治疗等方面进行了详细的阐述,并总结其治疗经验。结果通过... 详细信息

目的加深医务人员对再喂养综合征的认识。方法通过报道1例再喂养综合征的案例,笔者查阅国内外相关文献,对再喂养综合征风险的筛查、风险等级的评定、诊断及如何安全启动营养治疗等方面进行了详细的阐述,并总结其治疗经验。结果通过补充维生素B_(1)、纠正电解质紊乱、早期低热卡供给及液体管理等一系列措施,该患者的营养状况得到明显的改善。结论再喂养综合征是营养治疗常见的并发症之一,医务人员需早期识别高危人群并为其制定个体化营养治疗方案,充分发挥营养治疗的临床价值。

关键词：再喂养综合征营养治疗肠外营养低磷血症

再喂养综合征和血磷水平变化对急危重症患者短期预后的预测能力比较

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中国急救医学 2023年第6期43卷 456-461页

作者：徐阳吴淑璐袁成汪华学蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院急危重症研究所安徽蚌埠233000

目的探究成人急危重症患者初次喂养后发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)对短期预后的影响,并与血磷水平变化对急危重症患者预后的预测能力进行比较。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年7月31日首次收住我院重症医学科存在营养... 详细信息

目的探究成人急危重症患者初次喂养后发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)对短期预后的影响,并与血磷水平变化对急危重症患者预后的预测能力进行比较。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年7月31日首次收住我院重症医学科存在营养不良风险且不合并中重度肝肾功能损伤的成人急危重症患者193例。依据传统再喂养综合征诊断标准分为RFS组(n=129)和非再喂养综合征(NRFS组,n=64),对比两组患者电解质水平变化及短期预后情况,并分析血磷水平变化与预后的相关性。结果RFS组和NRFS组年龄、28 d急性肾功能损伤、28 d新增机械通气、ICU住院时间、28 d病死率、28 d转出率等预后指标差异有统计学意义(P喂养后血磷水平较喂养前显著下降(mmol/L:0.64±0.28 vs.1.13±0.29,P喂养后3 d内血磷最低值与28 d内患者转出预后呈显著相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,喂养后3 d内血磷最低值曲线下面积为0.679,95%CI为0.6479~0.8043。3 d内血磷最低值的约登指数最大截断值为0.675 mmol/L。以喂养后血磷≤0.675 mmol/L建立新分组,新分组对急危重症患者短期预后预测能力的约登指数均高于传统RFS分组(P喂养后低血磷水平对急危重症患者短期预后的预测价值优于传统RFS诊断分组。

关键词：重症医学科再喂养综合征诊断低磷血症

一例脑桥中央髓鞘溶解症作为致死性再喂养综合征的罕见临床表现

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中华内分泌代谢杂志 2023年第10期39卷 890-893页

作者：于孝义杨洪娜李文玉王艳雪方巍山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250101

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)最常见的神经系统临床表现为癫痫发作、意识改变。本文介绍1例以脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)作为其并发症的诊疗过程。本文提示对于RFS治疗过程中发生意识改变合并持续... 详细信息

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)最常见的神经系统临床表现为癫痫发作、意识改变。本文介绍1例以脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)作为其并发症的诊疗过程。本文提示对于RFS治疗过程中发生意识改变合并持续低磷血症患者建议尽早行颅脑MRI检查以排除CPM。

关键词：再喂养综合征脑桥中央髓鞘溶解症电解质代谢紊乱低磷血症多器官功能障碍

危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据总结

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肠外与肠内营养 2023年第3期30卷 171-178页

作者：刘敏王素梅王丽雯关纯青岛大学护理学院山东青岛266071 康复大学青岛医院-青岛市市立医院重症医学科山东青岛266071

目的:检索、筛选并汇总危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据。方法:系统检索国内外指南网站和数据库中所有危重症肠内营养病人再喂养综合征的相关证据,包括指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结及原始研究,提取... 详细信息

目的:检索、筛选并汇总危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据。方法:系统检索国内外指南网站和数据库中所有危重症肠内营养病人再喂养综合征的相关证据,包括指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结及原始研究,提取和总结文献中的最佳证据。结果:共纳入25篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、4篇系统评价、1篇证据总结、3篇临床决策、3篇随机对照试验,5篇队列研究,1篇类实验,1篇病例对照研究。本研究汇总了危重症肠内营养病人再喂养综合征的风险筛查、监测指标、预防措施、再喂养综合征的识别、再喂养综合征的处理5个方面内容,19条证据。结论:本研究总结了危重症肠内营养病人再喂养综合征早期干预的最佳证据。应用证据时需结合临床情境,合理选用,为病人制定个性化早期干预方案以降低疾病的发生率,改善病人预后。

关键词：再喂养综合征危重病肠内营养循证医学

重症患者再喂养综合征危险因素的Meta分析

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护理学杂志 2022年第10期37卷 15-19页

作者：张伟汤云周志庆章胜祥王楚楚窦云友尹克万皖南医学院弋矶山医院神经外科监护室安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院护理部安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院营养科安徽芜湖241000

目的分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素,为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Else... 详细信息

目的分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素,为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Elsevier关于重症患者再喂养综合征危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年12月,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入13篇文献,包括2519例患者,其中病例组793例,对照组1726例;Meta分析合并效应值显示年龄(WMD=4.69)、APACHEⅡ评分(WMD=2.50)、BMI(WMD=-0.94)、白蛋白水平(OR=4.61)、前白蛋白水平(WMD=-53.46)、基线血镁水平(WMD=-0.05)、基线血钾水平(WMD=0.18)、基线血磷水平(WMD=-0.07)是重症患者发生再喂养综合征的危险因素(P再喂养综合征的危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、营养状况及电解质水平,医护人员需密切关注重症患者营养支持期间能量、蛋白质及电解质摄入情况,尽早识别再喂养综合征的高危人群,并提供针对性的治疗及干预措施,从而预防重症患者再喂养综合征的发生。

关键词：重症患者营养不良营养支持肠内营养肠外营养再喂养综合征危险因素 Meta分析

重症病人再喂养综合征与预后关系的Meta分析

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护理研究 2022年第17期36卷 3023-3031页

作者：马慧颖绳宇朱信雨张培宇张修齐褚晓妍中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的:系统评价重症病人再喂养综合征与预后的关系。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关重症病人再喂养综合征对病人预后影响的队列研究,检索... 详细信息

目的:系统评价重症病人再喂养综合征与预后的关系。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关重症病人再喂养综合征对病人预后影响的队列研究,检索时限为建库至2021年6月20日。经质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,涉及2765例研究对象。Meta分析结果显示,与未发生再喂养综合征的病人相比,发生再喂养综合征的病人6个月死亡风险显著增加[OR=1.50,95%CI(1.14,1.96),P=0.003]、重症监护室(ICU)住院时间显著延长[SMD=0.32,95%CI(0.14,0.51),P再喂养综合征会增加6个月死亡风险、延长ICU住院时间;但受研究数量和异质性的影响,其与短期死亡风险和机械通气时间的关系尚无法得出定论。临床应重视对再喂养综合征的监测和防控,未来研究应尽快规范再喂养综合征的定义,进行多中心、大样本的高质量研究以充实相关证据。

关键词：再喂养综合征重症监护室死亡风险机械通气时间预后 Meta分析

风险预测护理干预对ICU营养支持患者再喂养综合征发生情况及营养状态的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 307-310页

作者：任云丽李吉祥张莉丝彭燕遵义医科大学附属医院神经内科遵义563000

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法,选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象,应用随机数字... 详细信息

目的探讨风险预测护理干预对重症监护病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)发生情况及营养状态的影响。方法采用便利抽样的方法,选取遵义医科大学附属医院ICU于2020年1月至2022年1月收治的208例营养支持患者为研究对象,应用随机数字表将患者分为对照组和观察组,各104例。对照组进行常规营养支持护理干预,观察组在对照组的基础上进行RFS风险评估及预防护理。比较两组患者喂养前、喂养5 d后的营养状况、电解质代谢情况及RFS发生情况。结果观察组喂养5 d后的血清磷、血清镁、血清钾的水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P喂养5 d后的血清白蛋白、血清前白蛋白均高于对照组,再喂养综合征的发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论风险预测护理干预能够有效预防ICU营养支持患者RFS的发生,改善患者的营养状态。

关键词：营养支持风险预测护理干预再喂养综合征