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脑卒中再住院患者健康生活方式现状及影响因素分析

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护理学杂志 2018年第14期33卷 29-31页

作者：武洋高波钟珊珊陈斌王梁敏北京中医药大学东方医院脑一科北京100076 北京中医药大学东方医院呼吸科北京100076

目的了解脑卒中再住院患者健康生活方式现状,并分析其影响因素。方法采用健康促进生活方式量表Ⅱ对126例脑卒中再住院患者进行调查。结果126例脑卒中再住院患者的健康生活方式总分为(126.56±30.87)分,各条目均分为(2.43±0.59)分,其中... 详细信息

目的了解脑卒中再住院患者健康生活方式现状,并分析其影响因素。方法采用健康促进生活方式量表Ⅱ对126例脑卒中再住院患者进行调查。结果126例脑卒中再住院患者的健康生活方式总分为(126.56±30.87)分,各条目均分为(2.43±0.59)分,其中营养维度得分最高(3.15±0.67),运动锻炼维度得分最低(2.17±0.72)。居住类型、家庭月收入和再住院次数为患者健康生活方式的影响因素(P再住院脑卒中患者健康生活方式处于中等偏低水平,医护人员应重点关注低收入、独居和反复再住院的患者,重点加强患者运动锻炼方面的指导和干预,从而提升脑卒中再住院患者的健康生活方式水平,降低脑卒中复发率。

关键词：脑卒中再住院健康生活方式运动锻炼营养复发

急性心肌梗死患者血钙水平与心功能及出院后90d内非计划性再住院的关系

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新乡医学院学报 2020年第5期37卷 456-461页

作者：户富栋陈熙申泱泱付新胡彩娜姜正明郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血钙水平与其心脏功能的关系及对其出院后90 d内非计划性再住院情况的影响。方法选择2017年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的298例>18岁的疑似冠状动脉性心脏病(CAD)患者为观察对象,患者均... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院血钙水平与其心脏功能的关系及对其出院后90 d内非计划性再住院情况的影响。方法选择2017年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的298例>18岁的疑似冠状动脉性心脏病(CAD)患者为观察对象,患者均有心肌缺血症状或缺血性心电图表现。根据冠状动脉造影检查结果分为AMI组(n=129)、CAD组(n=102)和对照组(冠状动脉未见狭窄性病变且血流正常)(n=67),并根据血钙水平将AMI患者分为低钙血症组(血钙再住院率的影响。结果3组患者的年龄、性别、高血压病患病率、2型糖尿病患病率、吸烟者比例、TC、LDL-C、收缩压、舒张压、空腹血糖、LVEF、NT-proBNP和血钙水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,CAD组患者的年龄、高血压病患病率、2型糖尿病患病率、TC、LDL-C、空腹血糖和NT-proBNP水平显著增加,血钙和LVEF水平显著下降(P0.05)。低钙血症组患者死亡1例(入院第3天心脏破裂),出院后90 d内非计划性再住院13例(20.6%),其中心力衰竭12例,再发AMI 1例;正常血钙组患者住院和随访期间未见任何死亡事件,出院后90 d内非计划性再住院5例(7.7%),均为心力衰竭。低钙血症组患者出院后90 d内非计划性再住院率显著高于正常血钙组(χ^2=4.419,P再住院率越高。

关键词：血钙急性心肌梗死心功能再住院

基于logistic模型对某医院再住院病人影响因素分析

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中国卫生统计 2013年第6期30卷 859-861页

作者：吴文华李丞古瑞娟修燕新疆医科大学一附院信息档案中心830054

目的研究再住院时间长短的原因,为医疗资源的合理利用及医疗管理提供依据。方法以某三级医院2010年至2011年31天内再住院病人8460例为研究对象,采用logistic方法,讨论病人人口学特征及平均住院天数、再住院次数、是否手术等指标对再住... 详细信息

目的研究再住院时间长短的原因,为医疗资源的合理利用及医疗管理提供依据。方法以某三级医院2010年至2011年31天内再住院病人8460例为研究对象,采用logistic方法,讨论病人人口学特征及平均住院天数、再住院次数、是否手术等指标对再住院的影响。结果年龄是再住院时间长短的危险因素;前次患者的入院情况、治疗结果、医保方式、住院次数、有无手术是再住院时间长短的保护因素。结论再住院及其间隔天数长短的主要原因有:疾病的严重程度及医疗技术水平高低,医院的诊疗流程及其精细化管理,医疗护理质量及对患者的关爱,健康宣教及患者自身的健康素养。

关键词：再住院医院管理 logistic模型

维持性血液透析病人容量管理行为水平及其对再住院率的影响

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护理研究 2018年第14期32卷 2221-2227页

作者：石彬王海芳汪小华王丽丽吉小静戴欢欢张利华江苏省苏北人民医院苏州大学第一附属医院苏州大学护理学院

[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人容量管理行为水平现状,并分析容量管理水平对再住院率的影响。[方法]应用一般资料调查表、容量管理能力测评工具和自我效能量表等调查苏北人民医院血液透析中心212例MHD病人,分析MHD病人容量管理能力... 详细信息

[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人容量管理行为水平现状,并分析容量管理水平对再住院率的影响。[方法]应用一般资料调查表、容量管理能力测评工具和自我效能量表等调查苏北人民医院血液透析中心212例MHD病人,分析MHD病人容量管理能力现状及其对病人再住院率的影响。[结果]MHD病人容量管理能力总分(67.07±1.65)分;相关分析提示:年龄、自理能力、容量管理能力水平与MHD病人再住院率相关(P再入院率的影响因素。[结论]护理人员应对MHD病人开展容量管理教育,提高MHD病人容量管理行为水平,降低再住院率。

关键词：维持性血液透析容量管理再住院影响因素自我效能饮食管理年龄自理能力

超重肥胖对冠心病患者出院后1年内再住院的影响

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现代预防医学 2021年第12期48卷 2297-2300+2304页

作者：董建秀王建辉陈长香马素慧韩静于淼赵彩杰马燚常文红马佳慧唐山市工人医院华北理工大学护理与康复学院唐山职业技术学院

目的探讨超重、肥胖对冠心病患者出院1年内再住院的影响。方法 2017年7—11月,选取河北省有代表性城市中三家医院开展多中心研究,以调查时出院满1年的1 182例冠心病患者为研究对象,采用查阅电子病历和电话随访相结合的方式,调查患者的... 详细信息

目的探讨超重、肥胖对冠心病患者出院1年内再住院的影响。方法 2017年7—11月,选取河北省有代表性城市中三家医院开展多中心研究,以调查时出院满1年的1 182例冠心病患者为研究对象,采用查阅电子病历和电话随访相结合的方式,调查患者的一般情况、临床资料、出院后体重指数、遵医嘱用药情况、有无因冠心病再住院,采用二元logistic回归,调整混杂因素后,分析超重、肥胖对冠心病再住院的影响因素。结果河北省冠心病患者出院1年再住院率为22.9%,多因素分析结果显示,超重(OR=1.457,95%CI:1.053～2.016,P=0.023)、肥胖(OR=1.514,95%CI:1.021～2.246,P=0.039)是冠心病患者出院后1年内再住院的危险因素。亚组分析显示:女性患者超重、肥胖,老年人(≥60岁)患者肥胖影响冠心病再住院(P再住院,女性超重肥胖患者、老年肥胖患者肥胖与再住院关联更强。

关键词：冠心病再住院超重肥胖

319例慢性心力衰竭患者再住院影响因素和中医药干预情况的回顾性研究

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319例慢性心力衰竭患者再住院影响因素和中医药干预情况的回顾性...

作者：刘君江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过收集319例慢性心力衰竭患者临床资料,观察出院后中医药对慢性心力衰竭患者治疗情况,探讨影响慢性心力衰竭患者再住院的相关因素,总结分析结果,为慢性心力衰竭的治疗提供参考。研究方法:本研究收集了从2015年10月31日-2017... 详细信息

研究目的:通过收集319例慢性心力衰竭患者临床资料,观察出院后中医药对慢性心力衰竭患者治疗情况,探讨影响慢性心力衰竭患者再住院的相关因素,总结分析结果,为慢性心力衰竭的治疗提供参考。研究方法:本研究收集了从2015年10月31日-2017年10月31日江西中医药大学附属医院心血管病科住院病人319例。对多次住院患者,取首次住院病例资料。针对入选病例,采集一般资料和临床资料,并记录中医症候分型。出院后采取电话随访或预约病人门诊进行随访,随访至患者再次入院或期满1年。随访项目包括出院后服用中药情况及再住院情况等。完成数据整理及录入后,应用SPSS 21.0统计软件,一般资料进行描述性分析,计数资料采用卡方检验,P住院期间平均住院天数为14.2±6.82天,出院转归中明显改善205例(64.4%),好转114例(35.6%)。3.主要病因有冠心病224例(70.2%),高血压性心脏病36例(11.3%),其次是风湿性心脏病22例(6.9%)。伴发疾病以高血压224例(70.2%)最为多见,其次为肺部感染160例(50.2%),心律失常156例(48.9%),2型糖尿病146例(45.8%),肾功能不全123例(38.6%),COPD110例(34.5%),陈旧性脑梗104例(32.6%),低蛋白血症56例(17.5%)。4.口服西药中,服用β-受体阻滞剂的患者占79.1%,服用利尿剂的患者占76.3%,服用ACEI或ARB的患者占71.9%,服用醛固酮受体拮抗剂的患者占64.4%,服用硝酸脂类药物的患者占43.8%,服用洋地黄类药物的患占20.9%。口服中成药中,麝香保心丸259例(81.2%),银杏叶滴丸227例(71.2%),稳心颗粒200例(62.7%),芪参益气滴丸140例(43.8%),通心络125例(39.2%),芪苈强心滴丸113例(35.4%)。中药静脉制剂主要有丹红(83.2%)、丹参酮IIa磺酸钠(82.3%)、痰热清(73.9%)、疏血通(68.3%)、血塞通(55.6%)、参麦(30.9%)、参附注射液(23.9%)。通过对患者在院期间服用中药汤剂中主要药物分析,得出最常见的单味中药如下,中药使用率最高的单味中药党参、黄芪、丹参、茯苓、附子、三七粉、半夏、麦冬、泽泻、葶苈子等。5.在为期1年的随访期间内,共有59例患者发生再住院情况,再住院率为18.5%。其中研究对象出院半年内有29例发生再住院,再住院率为9.09%,出院半年后至一年内30例发生再住院情况,再住院率为9.40%。6.单因素检验得出年龄、发病季节、NYHA心功能分级、病因、出院转归、出院后服用中药、出院后服用西药、出院后规律复诊、BNP、左室射血分数因素均有差异(P再住院的独立影响因素。7.出院后连续服用中药患者距离上次住院时间平均为181天,平均住院天数为11.2天,出院后间断服用中药再住院患者距离上次住院时间间隔平均156天,平均住院天数13.2天,出院后未服用中药患者再住院有34例(69.4%),平均住院天数为15.6天,距离上次住院时间间隔为134.3天。研究结论:1.慢性心力衰竭发病患者年龄较高,主要病因有冠心病、高血压性心脏病,伴发多种疾病。2.单因素分析结果显示患者年龄、发病季节、NYHA心功能分级、病因、出院转归、出院后服用中药、出院后服用西药、出院后规律复诊、BNP、左室射血分数是影响再住院的因素。3.与再住院率相关的Logistic回归分析显示:影响慢性心衰患者再住院的因素有年龄、首次入院时NYHA心功能分级、出院转归情况、出院后中药服用情况。4.根据本研究提示,对于年老、初次入院心功能差、出院时未能明显改善的慢性心力衰竭患者,应该早期进行干预,定期随访,出院后坚持服用中药,可以降低再住院率。5.出院后服用中药的患者再次入院与出院后未服用中药患者相比较,再住院平均住院天数减短、距离上次住院间隔时间延长。

关键词：慢性心力衰竭再住院因素中医药回顾性研究

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行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

护理学杂志（综合版） 2014年第5期29卷 11-13页

作者：陆琼芳罗银秋仇艺晴梁茜许兆延廖珊欧碧英佛山市第一人民医院心血管内科广东佛山528000

目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我... 详细信息

目的探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果。方法将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例。对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等。1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率。结果干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16%、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36%、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量。

关键词：慢性心力衰竭行为管理再住院电话随访病死率

低T3综合征与心力衰竭患者出院后死亡和再住院的关系

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低T3综合征与心力衰竭患者出院后死亡和再住院的关系

作者：金达首都医科大学

学位级别：硕士

背景:低T3综合征是在心力衰竭患者中常见的一种非甲状腺疾病综合征,与患者的病情与预后有密切的关系。目前在国内外的相关报道中,尚缺乏低T3综合征与心力衰竭患者再住院情况的相关性的研究,本研究的主要目的是分析低T3综合征与心力衰竭... 详细信息

背景:低T3综合征是在心力衰竭患者中常见的一种非甲状腺疾病综合征,与患者的病情与预后有密切的关系。目前在国内外的相关报道中,尚缺乏低T3综合征与心力衰竭患者再住院情况的相关性的研究,本研究的主要目的是分析低T3综合征与心力衰竭患者再住院及死亡情况之间的相关性。方法:本研究纳入2015年1月至2015年10月期间北京安贞医院心衰病房收治的288名心力衰竭患者,并根据其入院的甲状腺功能分为低T3综合征组和甲状腺功能正常组,在患者出院后3个月、6个月、1年后进行随访。结果:通过Kaplan-Meier分析,发现随访期间两组间的再住院和死亡发生率具有统计学差异(Log-Rank检验,χ2=25.368,P=0.000),在COX多元回归中,低T3综合征(adjusted HR:1.910,95%CI:1.206,3.026)为心力衰竭患者死亡或再住院的独立危险因素。结论:低T3综合征是心力衰竭住院患者出院后死亡和再住院的独立危险预测因素。

关键词：心力衰竭低T3综合征非甲状腺疾病综合征死亡再住院

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冠心病患者1年内再住院现状及相关因素分析

冠心病患者1年内再住院现状及相关因素分析

作者：乔娟山东大学

学位级别：硕士

目的调查冠心病患者1年内的再住院现状,探索冠心病患者1年内再住院的相关影响因素。方法采用方便抽样法选取淄博市某三甲医院心血管病房住院的296名冠心病患者作为研究对象,通过问卷调查了解冠心病患者1年内的再住院现状。调查方法包括... 详细信息

目的调查冠心病患者1年内的再住院现状,探索冠心病患者1年内再住院的相关影响因素。方法采用方便抽样法选取淄博市某三甲医院心血管病房住院的296名冠心病患者作为研究对象,通过问卷调查了解冠心病患者1年内的再住院现状。调查方法包括：①从病历资料调取患者资料和疾病相关生理指标,如年龄、性别、体重指数(Body mass index, BMI)、心血管疾病、糖尿病等家族史和既往史、吸烟、饮酒习惯、本次入院时的心率、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯生理指标等。②应用根据健康生态学模型设计的患者调查问卷,在患者出院当日由专门培训过的调查人员对患者进行一对一问卷调查,主要收集过去1年中患者因冠心病住院的次数、患者家庭人均月收入、患者入院前3个月的运动、饮食及随诊情况、患者服药依从性、抑郁指数和入院前3个月对社区卫生服务的利用次数和满意度等内容。收集的数据整理后采用SPSS21.0软件进行数据分析,主要采用t检验、卡方检验、秩和检验及logistic回归分析等统计学方法。结果1、296名冠心病患者中1年内有重复住院经历的有122名,占41.22%。2、个体因素层面：年龄≥65岁、有心血管疾病、糖尿病家族史和既往病史等会增加冠心病患者的再住院几率(P再住院的可能(P再住院的相关因素(P再住院次数(P再住院的影响因素(P再住院的保护因子(P=-0.001)。6、社区卫生服务层面：对社区卫生服务满意度低和在自感病情较轻时未选择社区卫生服务的冠心病患者发生再住院的几率高(P再住院的影响因素;而冠状动脉溶栓术、PCI、CABG术等冠心病特殊治疗经历是减少冠心病患者再住院的保护因素。结论1、冠心病患者的1年内再住院率高达41.22%,高于国内外相关报道,应引起社会及各级医疗机构的高度重视。2、年龄≥65岁、对社区卫生服务满意度低,Hs-CRP水平高,有心血管疾病及糖尿病家族史和既往病史等因素增加冠心病患者发生再住院的发生;而冠状动脉溶栓术、PCI、CABG术等冠心病特殊治疗经历可以减少冠心病患者的再住院的发生。

关键词：冠心病再住院社区卫生服务机构社区卫生服务机构满意度自我管理