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超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的疗效研究

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全科医学临床与教育 2023年第12期21卷 1075-1078页

作者：曾红霞姚新阳吴涛武义县第一人民医院超声科浙江金华321200 武义县第一人民医院康复科浙江金华321200 浙大医学院附属邵逸夫医院康复医学科

目的探讨超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的临床疗效。方法将78例冈上肌撕裂患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组在此基础上再给予超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,治疗前、治疗2周、治... 详细信息

目的探讨超声引导下高渗葡萄糖增生疗法在治疗冈上肌撕裂中的临床疗效。方法将78例冈上肌撕裂患者按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行常规干预,观察组在此基础上再给予超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,治疗前、治疗2周、治疗4周时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者肩部疼痛进行评价,采用量角器评价患肩的主动前屈和外展关节的活动度,采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行肩关节综合治疗效果评估,采用高频多普勒彩色超声检测冈上肌肌腱撕裂点面积,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度、患侧肩关节冈上肌肌腱撕裂点的面积、肩关节功能分级比较,差异无统计学意义(t分别=0.95、1.38、1.12、1.02,χ^(2)=1.85,P均>0.05);观察组治疗2周、4周的VAS评分、主动前屈活动度、主动外展活动度明显低于对照组,差异有统计学意义(t分别=8.46、11.49、13.04、22.03、11.60、20.72,P均冈上肌肌腱撕裂点的面积明显小于对照组,差异有统计学意义(t=4.13,P冈上肌撕裂具有定位精确、效果显著、安全性好的优点,能更快减轻患病肩部疼痛,促进患侧冈上肌损伤修复,改善患侧肩关节活动度。

关键词：冈上肌撕裂超声引导高渗葡萄糖增生治疗

特殊物理检查与MRI对冈上肌撕裂诊断价值的对比研究

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全科医学临床与教育 2015年第6期13卷 607-610,625页

作者：陈垍航毕擎夏冰浙江省人民医院骨科浙江杭州310014

目的比较特殊物理检查与MRI对诊断冈上肌撕裂的灵敏度、特异度及准确率等指标。方法对76例因肩关节疾患住院的病人,术前均进行特殊物理检查及MRI检查,然后行肩关节镜手术明确诊断并治疗,统计分析特殊物理检查和MRI对冈上肌撕裂诊断的灵... 详细信息

目的比较特殊物理检查与MRI对诊断冈上肌撕裂的灵敏度、特异度及准确率等指标。方法对76例因肩关节疾患住院的病人,术前均进行特殊物理检查及MRI检查,然后行肩关节镜手术明确诊断并治疗,统计分析特殊物理检查和MRI对冈上肌撕裂诊断的灵敏度、特异度及准确率等,并进行比较。结果 76例患者经肩关节镜检查诊断为肩袖撕裂64例,其中冈上肌撕裂50例。Jobe征诊断冈上肌撕裂的灵敏度为82.00%,特异度为46.15%,准确率为69.74%;MRI诊断冈上肌撕裂的灵敏度为88.00%,特异度为38.46%,准确率为71.05%。Jobe征与MRI联合诊断对冈上肌撕裂的灵敏度为100%,特异度为30.77%,诊断准确率76.32%。结论 Jobe征等特殊物理检查与MRI的诊断价值相近,两者联合诊断可在临床上可以用来排除冈上肌撕裂的诊断。

关键词：冈上肌撕裂诊断方法物理检查 MRI

临界肩关节角与退行性肩袖撕裂关系的临床研究

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中国组织工程研究 2020年第35期24卷 5644-5649页

作者：霍彦旭杨志裴方陈向阳徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:肩胛骨的解剖结构被发现与肩袖撕裂的发生有关,临界肩关节角可以反映肩胛骨的个体解剖学差异,近年来有研究发现临界肩关节角为肩袖撕裂的一项危险因素,但其在国人中对预测肩袖撕裂的诊断价值仍需进一步研究。目的:分析临界肩关节角... 详细信息

背景:肩胛骨的解剖结构被发现与肩袖撕裂的发生有关,临界肩关节角可以反映肩胛骨的个体解剖学差异,近年来有研究发现临界肩关节角为肩袖撕裂的一项危险因素,但其在国人中对预测肩袖撕裂的诊断价值仍需进一步研究。目的:分析临界肩关节角(CSA)在国人中是否也是肩袖撕裂的一项危险因素,临界肩关节角与肩峰指数和肩胛盂倾斜度相比较在退行性肩袖撕裂的风险水平。方法:收集2016年1月至2018年12月诊断为肩袖撕裂的患者32例作为肩袖撕裂组,其中男17例,女15例,年龄37-75岁,平均(54.7±9.2)岁;同时选取非肩袖撕裂患者34例作为对照组,其中男19例,女15例,年龄35-91岁,平均(53.6±11.8)。分别比较两组肩关节X射线片的临界肩关节角值、肩峰系数值以及关节盂倾角β角,并进行各参数相关性分析以及受试者工作特征曲线(ROC)分析,以确定截断值和曲线下面积。结果与结论:①肩袖撕裂组的临界肩关节角均值明显大于对照组(37.4°vs.34.1°,P撕裂组肩峰系数值也明显大于对照组(0.72 vs.0.68,P=0.007);但关节盂倾角β角和年龄在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);②相关性分析中,各参数中仅有临界肩关节角与肩峰系数呈较高度正相关(r=0.848,P0.05);③受试者工作特征曲线(ROC)分析中,临界肩关节角和肩峰系数的曲线下面积分别为0.752和0.663,截止值分别为37.5和0.72。提示:在国人中临界肩关节角可能是退行性肩袖撕裂危险因素,且较肩峰指数有更高的退行性肩袖撕裂风险水平。

关键词：肩袖损伤临界肩关节角肩峰指数肩关节正位片肩胛盂倾斜冈上肌撕裂肩袖修补术放射学参数