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实用药物与临床 2010年第6期13卷 412-413页

作者：李明贤刘尚忠肖永穗汕头大学医学院附属粤北人民医院消化内科广东韶关512026

目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗对内镜阴性胃食管反流病的疗效。方法 2008年3月-2010年3月,我院就诊的67例内镜阴性胃食管反流病患者,2个月基础治疗后,随机分为2组:隔日治疗组32例,常规治疗组35例。隔日治疗组隔日早餐前口服... 详细信息

目的评价泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗对内镜阴性胃食管反流病的疗效。方法 2008年3月-2010年3月,我院就诊的67例内镜阴性胃食管反流病患者,2个月基础治疗后,随机分为2组:隔日治疗组32例,常规治疗组35例。隔日治疗组隔日早餐前口服泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg,常规治疗组每日早餐前口服泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg。总观察时间为4个月,所有患者在治疗前及治疗后2、4个月进行反流性疾病问卷调查。结果两组患者第2个月RDQ评分比治疗前少(P0.05)。两组RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊隔日维持治疗可作为内镜阴性胃食管反流病维持治疗的手段。

关键词：内镜阴性胃食管反流病泮托拉唑肠溶胶囊隔日给药 RDQ量表

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内镜阴性反流病和反流性食管炎在症状性GERD病人中患病率的研究

内镜阴性反流病和反流性食管炎在症状性GERD病人中患病率的研究

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作者： Muhammad Tayyab Hamid Malik 吉林大学

学位级别：硕士

背景胃食管反流病是世界各地的胃肠道最常见的疾病之一。在最近几年全球GERD的患病率在增加，特别是在发展中国家，从10％到48％不等。胃食管反流病的常见症状是烧心、上腹部疼痛、吞咽困难、反酸、早上声音嘶哑等。胃灼热被认为是GER... 详细信息

背景胃食管反流病是世界各地的胃肠道最常见的疾病之一。在最近几年全球GERD的患病率在增加，特别是在发展中国家，从10％到48％不等。胃食管反流病的常见症状是烧心、上腹部疼痛、吞咽困难、反酸、早上声音嘶哑等。胃灼热被认为是GERD在东亚国家的主诉。通常是进行内窥镜检查诊断返流性食管炎的严重程度。然而，在一些有GERD症状的患者中内镜检查并没有表现出任何异常。这些患者被认为是患了“内镜阴性反流病”。全世界的医生和胃肠病的主要目的是摆脱GERD症状，防止并发症，如食管狭窄，胃肠道出血和Barrett食管。然而，事实上，也应该形成共识，以评估风险因素，减少GERD症状，并防止内镜阴性胃食管反流病的高患病率。吸烟，饮酒，超重（肥胖）与睡眠质量差是患GERD的重大风险因素食道是一个从咽喉到胃的肌肉纵形管道。上面三分之一是骨骼肌，中间三分之一是骨骼肌和平滑肌混合组成，而下部三分之一为平滑肌。它的长度为40厘米。食道和胃之间的交界处被称为作为胃食管交界处（GE交界）。实际上它不认为是一个阀门，但它有时被称为贲门括约肌。Z线标记非复层鳞状上皮过渡胃黏膜的柱状上皮。包括食管在内的大部分消化道平滑肌按照一定次序进行蠕动，形成蠕动波，这样可以推送食团前进。 Z线在正常个体中是规整的。目前，使胃内容物通过胃交界处进入食道的三个机制已经确定：食管下段括约肌（LES），食管裂孔疝的存在和瞬态括约肌松弛无力.全世界的医生和胃肠病专家的主要目的是摆脱胃食管反流病的症状和预防并发症，如食管狭窄，胃肠道出血，Barrett食管。然而，事实上，也应该有共识，以评估降低GERD症状的风险因素，并防止内镜阴性胃食管反流病的高患病率。吸烟，饮酒，超重（肥胖）和睡眠质量差是GERD的重大风险因素。NERD是在两个不同的症状的GERD患者的临床，内镜和病理检查结果之间的相关性进行分析研究。 GERD并发症包括反流性食管炎，溃疡，狭窄，Barrett食管和食管外的并发症，如咳嗽，咽喉痛和声嘶。Barrett食管为食管的末端部分（GE交界附近的）正常粘膜的鳞状上皮细胞由于慢性或长期存在的酸反流的柱状细胞所取代。虽然Barrett食管可能导致食管腺癌，但发病率较低. 目标提出了各种调查问卷，以评估胃食管反流病的症状，如Manterola的程度，FSSG（GERD的症状）的频率，Zimmerman的程度（和/或诊断GERD），等等。本研究还提出了一份问卷，以评估GERD患者症状的严重程度，以观察病人的食管内镜辅助，以防止致命的并发症。这项研究的目的是分析GERD症状的患者的临床及内镜结果之间的相关性。我们的目标是不仅要制定一个问卷，因此建议进行内镜的患者中以评估GERD症状，并且进展的程度，反映胃食管反流病的严重程度。此外，客观上也评估伴有反流性食管炎（RE）的风险因素。方法设计，持续时间和研究的地方此为横截面研究，时间为2012年9月1日至2012年11月30日，地点在吉林大学第一医院内镜中心进行观测研究。符合入选标准的患者被引导了这项研究。纳入和排除标准在研究中，胃肠内科门诊患者大于18岁的胃灼热和/或酸返流每周至少一次并超过3个月，被建议进行内镜检查。患者有报警症状，如活跃的胃肠道出血或使用PPI或既往胃镜检查不纳入研究范围。入选和排除标准见表一，符合入选标准的患者被指定为“症状的GERD患者”。然后，这些患者被要求填写胃食管反流病的严重程度调查问卷（GSQ）。采取书面同意患者接受内镜检查。胃食管反流病的严重程度调查问卷（GSQ） GSQ GERD症状的频率在“前一周”，以及一些强效与胃食管反流病相关的危险因素。 GSQ来自FSSG, GERDQ。 GSQ症状包括胃灼热，反酸，上腹疼痛，吞咽疼痛，睡眠质量差（由于反酸），早上声音嘶哑，咽喉肿痛。症状的频率点分布为0=0点，1天=1点，2-3天=2点，4-7天=3点。风险因素包括酒精消费量（≥500ml/day），吸烟（≥1packet/day），身体质量指数（BMI）>25，使用非甾体类抗炎药（NSAID）/类固醇。 BMI计算后由医生记录病人的身高和体重。即使没有评分。“是”被视为“1”，一个“不”的风险因素。胃食管反流病的严重程度评分（GSS）是从两个频率点的症状和危险因素，包括总得分。对于病人无法填写表单者，由医疗人员帮助完成。胃镜Esophageogastroduodenoscopy（EGD）填写问卷后，所有患者接受胃镜（EGD）。 EGD是一个诊断过程可视化最多十二指肠的上部胃肠道。它被认为是一种微创手术，因为它不要求切口进入主要的体腔，并且不需要显着的恢复后的程序。的程序，可以有或没有麻醉取决于病人的健康状况以及对病人的意愿进行。食管炎分级记录和分级进行性食管炎的存在根据“洛杉矶分类系统”内镜下

关键词：胃食管反流病内镜内镜阴性胃食管反流病反流性食管炎

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中医药治疗非糜烂性胃食管反流病研究近况

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实用中医内科杂志 2012年第2期26卷 86-88页

作者：刘倩马淑颖朱生樑王晓素上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化科上海200437

非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(GERD)最为常见类型,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%。中医治疗多辨证分型、专方加减以及中西医结合、针灸治疗等,从整体入手,疗效较好。中西药物联合针刺治疗具... 详细信息

非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(GERD)最为常见类型,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%。中医治疗多辨证分型、专方加减以及中西医结合、针灸治疗等,从整体入手,疗效较好。中西药物联合针刺治疗具有简、便、廉、效等特点,疗效显著,无创伤性手术之痛苦,易被接受,已引起广泛关注,开辟一条新的治疗路径。

关键词：非糜烂性胃食管反流病内镜阴性胃食管反流病症状性胃食管反流病吐酸胃脘痛中医药治疗针灸治疗综述

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