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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 583-586页

作者：刘京丽田沛荣张鹏首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科北京100050

近年来,内镜减重技术备受关注,其优势是经自然腔道,属于无创或者超微创治疗,故接受度良好,目前已进入临床应用。正在进行临床试验的内镜减重技术和医疗器械包括胃内球囊技术、内镜胃袖状成形术、胃幽门控制阀门装置、十二指肠黏膜热消... 详细信息

近年来,内镜减重技术备受关注,其优势是经自然腔道,属于无创或者超微创治疗,故接受度良好,目前已进入临床应用。正在进行临床试验的内镜减重技术和医疗器械包括胃内球囊技术、内镜胃袖状成形术、胃幽门控制阀门装置、十二指肠黏膜热消融技术、十二指肠-空肠转流支架技术、小肠磁力压榨环吻合技术等,以及衍生出的可吞咽胃内球囊和胃内占容水凝胶颗粒。内镜减重技术未来有两个发展趋势,一是越来越多的内镜减重器械和技术将会获得批准,二是传统的内镜减重技术和医疗器械将逐渐摆脱内镜,变得更加易用。

关键词：肥胖内镜减重技术胃内球囊技术内镜胃袖状成形术

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国际减重与代谢外科最新动态和评价

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 503-509页

作者：王存川周福庆董志勇暨南大学附属第一医院减重中心广东广州510000

70余年来,减重与代谢外科不断发展,对肥胖症与代谢性疾病的认识不断加深,逐渐进入一个多元化的阶段。美国代谢与减重外科学会(ASMBS)也时隔30年再次更新其减重与代谢手术(MBS)指南,对全球减重与代谢外科影响巨大。经过多年的实践,MBS对... 详细信息

70余年来,减重与代谢外科不断发展,对肥胖症与代谢性疾病的认识不断加深,逐渐进入一个多元化的阶段。美国代谢与减重外科学会(ASMBS)也时隔30年再次更新其减重与代谢手术(MBS)指南,对全球减重与代谢外科影响巨大。经过多年的实践,MBS对青少年儿童、老年人两大特殊群体具备确切的效果,年龄不再作为MBS的限制。基于大量循证医学的新术式逐渐被接受,单吻合口胃旁路术(OAGB)正式获得国际学术组织的认可,成为主要的MBS术式。胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术(SADI-S)和胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)在糖尿病控制方面展现出良好的效果,为合并血糖控制不佳的肥胖症病人提供了新的选择。内镜胃袖状成形术和胃内球囊技术为轻度肥胖的病人提供了优于药物、生活习惯改变的减重效果,在部分研究中甚至不劣于胃袖状切除术(SG)的减重效果。新型减重药物胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂出现多年,其相关研究仍备受关注,相较于传统减肥药物具有十分明显的减重效果,但适用人群有限、断药反弹等缺点限制其广泛应用。减重数据库象征着减重与代谢外科的规范化。近年来,基于减重数据库的研究数量可观,越来越多国家和地区开始发展高质量的减重数据库。

关键词：减重与代谢手术肥胖症代谢综合征胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术单吻合口胃旁路术双通道术内镜胃袖状成形术胃内球囊胰高血糖素样肽-1 数据库人工智能

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减重与代谢外科手术新术式及评价

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 537-539页

作者：董光龙张频王勇梁辉刘少壮顾岩杨建军吴良平中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部上海市第六人民医院减重代谢外科中国医科大学第四医院南京医科大学第一附属医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科旦大学附属华东医院普外科广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科

1单吻合口胃旁路术单吻合口胃旁路术(one anastomosis gastric bypass,OAGB)是在Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)基础上简化的术式,通过建立狭长的胃囊及旷置十二指肠与部分空肠达到减重目的。此术式仅建立一个胃空... 详细信息

1单吻合口胃旁路术单吻合口胃旁路术(one anastomosis gastric bypass,OAGB)是在Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)基础上简化的术式,通过建立狭长的胃囊及旷置十二指肠与部分空肠达到减重目的。此术式仅建立一个胃空肠吻合口,手术时间与学习曲线短,操作简捷易于掌握。近年的相关研究证实其减重及代谢病缓解效果优于胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG),不弱于RYGB.

关键词：肥胖减重与代谢手术糖尿病胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术单吻合口胃旁路术单吻合口十二指肠-回肠旁路术空肠-空肠旁路手术十二指肠-空肠旁路术双通道术胃底折叠术内镜胃袖状成形术

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减重与代谢外科手术新术式机制研究进展

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 510-514页

作者：张频班旭彦张弘玮狄建忠上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科上海200233

肥胖是严重的全球性健康问题,带来巨大的社会经济负担。肥胖同时也是众多慢性疾病的危险因素。减重与代谢手术(MBS)是治疗肥胖最有效的方法。全球范围内最新开展的几种MBS主要包括胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术、单吻合口胃... 详细信息

肥胖是严重的全球性健康问题,带来巨大的社会经济负担。肥胖同时也是众多慢性疾病的危险因素。减重与代谢手术(MBS)是治疗肥胖最有效的方法。全球范围内最新开展的几种MBS主要包括胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术、单吻合口胃旁路术,十二指肠-空肠旁路术,空肠-空肠旁路术以及内镜胃袖状成形术。手术主要通过限制摄入、吸收不良或二者相结合的方式达到减重目的,并且可以影响食欲,改变摄食习惯,通过改变胃肠道激素、胆汁酸分泌水平影响代谢,术后肠道菌群改变可能是手术的额外机制。胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠转位术和单吻合口胃旁路术更值得推荐。

关键词：减重与代谢手术机制单吻合口十二指肠-回肠旁路术胃袖状切除术单吻合口胃旁路术十二指肠-空肠旁路术空肠-空肠旁路术内镜胃袖状成形术肥胖糖尿病

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