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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 98-102页

作者：孟令冬张晓艳吕传凯刘志敏吴捷秦秀敏国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科100045

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)相关技术在慢性胰腺炎并发胰腺胸膜瘘诊疗中的应用价值。方法总结分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例以呼吸道症状为首发临床表现的慢性胰腺炎合并胰腺胸膜瘘的患儿临床资料及诊疗过程,复习... 详细信息

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)相关技术在慢性胰腺炎并发胰腺胸膜瘘诊疗中的应用价值。方法总结分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例以呼吸道症状为首发临床表现的慢性胰腺炎合并胰腺胸膜瘘的患儿临床资料及诊疗过程,复习相关文献。结果患儿,女,8岁1个月,因慢性胰腺炎并胰腺胸膜瘘予ERCP治疗。术中取石,见大量蛋白及黏液栓流出,置入支架,尾端位于胰体尾交界胰管瘘口处,术后6 d,病情好转出院。结论慢性胰腺炎合并胰腺胸膜瘘可引起呼吸道症状,临床需注意鉴别诊断,早期进行ERCP治疗,效果好、创伤小、恢复快,对改善患儿预后有重要作用。

关键词：儿童慢性胰腺炎胰腺胸膜瘘内镜下逆行胰胆管造影

内镜下逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

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中国药物与临床 2021年第12期21卷 2146-2148页

作者：杨志凡山西省大同市第三人民医院普外肝胆科 037008

近年来由于人们的饮食习惯、生活习惯发生改变,导致胆囊内结石引起的疾病发病率呈明显上升趋势,而且随着人口老年化日趋严重,使得该疾病发病率进一步提高。有研究表明^([1]):65岁以上老年人群胆囊结石发病率高达30%。传统的开腹手术治... 详细信息

近年来由于人们的饮食习惯、生活习惯发生改变,导致胆囊内结石引起的疾病发病率呈明显上升趋势,而且随着人口老年化日趋严重,使得该疾病发病率进一步提高。有研究表明^([1]):65岁以上老年人群胆囊结石发病率高达30%。传统的开腹手术治疗方式创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复,故近年来被内镜下逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)及腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术(LC+LCBDE)等治疗方式所取代。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆总管探查术内镜下逆行胰胆管造影一期缝合肠粘连切口感染率胆囊结石合并胆总管结石人口老年化

内镜下逆行胰胆管造影置放胆道支架治疗胆道恶性梗阻46例疗效观察

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重庆医学 2011年第25期40卷 2549-2551页

作者：梁勇广西桂林市第二人民医院消化内科 541000

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置放胆道支架对恶性胆道梗阻的疗效及并发症的防治。方法选择2002年3月至2009年7月该院收治的无法手术切除或不愿手术的恶性胆道梗阻患者46例,通过ERCP放置内置支架引流。观察其操作成功率、退黄效... 详细信息

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置放胆道支架对恶性胆道梗阻的疗效及并发症的防治。方法选择2002年3月至2009年7月该院收治的无法手术切除或不愿手术的恶性胆道梗阻患者46例,通过ERCP放置内置支架引流。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况及其防治效果、支架通畅期及患者生存期等。结果 44例患者均成功通过ERCP置入胆道内置引流管,成功率为95.7%;所有成功患者术后7 d黄疸明显减退(P<0.01);支架平均通畅期为159 d,患者平均生存期为231 d。结论 ERCP行胆道内置支架引流创伤小,通畅性能好,可有效缓解病情,并发症少,可持久有效地控制黄疸,改善全身情况,延长恶性胆道梗阻患者的生存期。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影恶性胆道梗阻胆道内置支架并发症的防治

内镜下逆行胰胆管造影术术后引发急性胰腺炎的危险因素分析

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中国内镜杂志 2010年第5期16卷 462-464,468页

作者：何祎张佩翡浙江省宁波市鄞州区第二人民医院消化科浙江宁波315000

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后引发急性胰腺炎(PEP)的危险因素,为PEP的预防和治疗提供参考。方法对84例行ERCP检查或治疗的胆胰疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对PEP发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选PEP发生... 详细信息

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后引发急性胰腺炎(PEP)的危险因素,为PEP的预防和治疗提供参考。方法对84例行ERCP检查或治疗的胆胰疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对PEP发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选PEP发生的相关危险因素。结果 ERCP术后并发PEP5例,发病率为5.95%。单因素分析结果显示,既往有胰腺炎病、多次插管、胰管多次显影、导丝多次进入、导丝引导插管、全胰管显影、术中腹痛与PEP发生有关(P0.05);多因素Logistic回归法分析表明多次插管、既往有胰腺炎和胰管多次造影是PEP发生的危险因素。结论多次插管、既往有胰腺炎和胰管多次造影是PEP发生的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以控制PEP的发生。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影急性胰腺炎危险因素

内镜下逆行胰胆管造影术后胆道出血的高危因素分析与防护措施

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护理实践与研究 2020年第6期17卷 28-30页

作者：巢裕常州市第一人民医院消化内科常州市213000

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的高危因素与防护措施。方法选取2016年7月至2019年2月我院收治的110例ERCP患者为研究对象,其中有7例(6.36%)发生术后胆道出血,收集患者年龄、性别、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时... 详细信息

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的高危因素与防护措施。方法选取2016年7月至2019年2月我院收治的110例ERCP患者为研究对象,其中有7例(6.36%)发生术后胆道出血,收集患者年龄、性别、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、胆总管结石、壶腹部嵌顿结石等资料,采用多因素logistic回归分析ERCP术后胆道出血的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,急性胆源性胰腺炎、高血压、壶腹部嵌顿结石是影响ERCP术后胆道出血的独立危险因素(P下喷药、电凝、止血夹、血管介入栓塞等措施进行止血,避免和减少ERCP术后胆道出血,提高患者治疗舒适性和安全性。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影术后胆道出血高危因素防护措施

胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影失败影响因素的单因素分析

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中国微创外科杂志 2023年第3期23卷 173-179页

作者：郑炜黄永辉常虹姚炜李柯闫秀娥张耀朋王迎春刘文正北京大学第三医院消化科北京100191

目的探讨胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2021年12月我科80例Roux-en-Y和Whipple术后因胆系疾病行ERCP的临床资料,采用logistic回归分析胃肠改道伴胆肠吻合术后ERCP失败的影响因素。结果单因素分析显示因肿瘤手术治疗、术后多次ERCP、胃肠改道手术类型Roux-en-Y、保留胃和输入襻长度差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅输入襻长度被纳入模型(OR=0.939,P=0.045)。将输入襻长度按≤45 cm、46~54 cm和≥55 cm进行分层,趋势χ2检验显示输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系(χ2趋势=7.587,P=0.006)。其中输入襻长度≥55 cm患者ERCP失败的风险是长度≤45 cm患者的40倍(OR=40.000,P=0.013),长度46~54 cm患者ERCP失败风险在二者之间。结论胃肠改道术伴胆肠吻合术后需行ERCP的患者,输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系,输入襻越长,ERCP失败风险越高。

关键词：胆肠吻合 Whipple术胃肠改道内镜下逆行胰胆管造影

内镜下逆行胰胆管造影及治疗并发胰腺炎的危险因素和预防

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中国微创外科杂志 2010年第11期10卷 1040-1045页

作者：张春王立新北京大学第三医院普通外科北京100191

内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)广泛应用于肝胆、胰腺疾病,是临床一项重要的检查手段,并逐渐出现内镜下十二指肠乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、针刀乳头切开术(needle knife s... 详细信息

关键词：内镜下逆行胰胆管造影危险因素胰腺炎十二指肠乳头切开预防并发治疗乳头切开术

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迟发性医源性胆道损伤的内镜外科治疗策略

中华消化外科杂志 2022年第7期21卷 866-872页

作者：李汛韩恒通岳平兰州大学第一医院普通外科兰州730030 兰州大学第一临床医学院兰州730030

医源性胆道损伤的治疗较为复杂,尤其是迟发性医源性胆道损伤,其治疗时机及治疗措施的把握至关重要。内镜外科治疗、介入治疗及外科手术均发挥重要作用。内镜外科治疗因其创伤小、患者恢复快、手术时间短、疗效确切等优势,已成为医源性... 详细信息

医源性胆道损伤的治疗较为复杂,尤其是迟发性医源性胆道损伤,其治疗时机及治疗措施的把握至关重要。内镜外科治疗、介入治疗及外科手术均发挥重要作用。内镜外科治疗因其创伤小、患者恢复快、手术时间短、疗效确切等优势,已成为医源性胆道损伤的主要治疗选择。且内镜外科治疗可为二次胆道修复手术创造机会与条件,也可以控制修复术后并发症的发生。随着内镜技术的进一步普及和应用,影像学三维重建技术及可视化分析等技术的发展,内镜外科治疗必将成为迟发性医源性胆道损伤的主要治疗方法。

关键词：胆道损伤迟发性医源性内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影

内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症的围术期护理

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淮海医药 2018年第6期36卷 742-744页

作者：刘少华西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症的围术期护理效果。方法:选取某院肝胆外科收治实施内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症患者69例,按照随机数字表法将其分为对照组(31例,常规护理干预),观察组(38例,... 详细信息

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症的围术期护理效果。方法:选取某院肝胆外科收治实施内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后胆管并发症患者69例,按照随机数字表法将其分为对照组(31例,常规护理干预),观察组(38例,围术期护理干预),对2组患者临床护理效果进行分析。结果:对照组患者并发症发生率为22. 58%,高于观察组的5. 26%,差异有统计学意义(P 内镜下逆行胰胆管造影治疗肝移植术后应用,可以降低并发症发生率,改善焦虑、抑郁心理,提高患者生活质量。

关键词：肝移植内镜下逆行胰胆管造影围手术期护理