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内镜下逆行性胰胆管造影在胆胰疾病诊治中的应用

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中国实用医刊 2008年第1期35卷 84-85页

作者：张德龙刘红云天津市大港医院天津300270

内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）在胆、胰疾病的诊断方谢，不仅具有直观的优点，可以看到病变的直观面貌，而且可以取活体组织做最后病理诊断，为其他检查方法所不及。还可以根据全面了解病变的性质、部位以及病变对胆胰系统的影响，更... 详细信息

内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）在胆、胰疾病的诊断方谢，不仅具有直观的优点，可以看到病变的直观面貌，而且可以取活体组织做最后病理诊断，为其他检查方法所不及。还可以根据全面了解病变的性质、部位以及病变对胆胰系统的影响，更有针对性的进行治疗。自70年代内镜拉直法问世以来，ER-CP的成功率显著提高，国内报告插管成功率达75％-99％。我院自1994年以来完成ERCP 332例，其中106例行乳头括约肌切开术（EST），186例行胆总管取石术，46例合并胆囊结石，

关键词：内镜下逆行性胰胆管造影胆胰系统疾病诊治乳头括约肌切开术插管成功率胆总管取石术病理诊断活体组织

螺旋CT曲面成像对比内镜下逆行性胰胆管造影对胆道梗阻的诊断价值

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哈尔滨医科大学学报 2009年第1期43卷 82-84页

作者：张金玲肖喜刚赵明哈尔滨医科大学第一临床医学院CT室黑龙江哈尔滨150001

目的对比内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreaticography,ERCP)检查探讨多层螺旋CT曲面重建技术(curved plannar reformation,CPR)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法34例胆道梗阻患者,均行ERCP检查,所有病例均由病理或活检证实,所有患者均经美国通用电器公司(GE)16层螺旋CT扫描,原始数据经重建后传到后处理工作站进行曲面重建。结果CPR与ERCP比较,两者对结石及肿瘤的检出率无明显差别,对炎症的检出差别显著。CPR对胆道梗阻的定位准确率为100%。结论CPR能明确胆道梗阻的部位,对结石及肿瘤的定性诊断率较高,与ERCP相似,对炎症检出率较低,需结合临床资料进行综合分析,诊断仍需病理。

关键词：多层螺旋 CT曲面重建技术内镜下逆行性胰胆管造影胆道梗阻

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慢性胰腺炎的内镜下逆行性胰胆管造影诊断

解放军医学杂志 1988年第4期 241-243页

作者：周岱云施雅芳许国铭孙振兴李向泉第二军医大学长海医院消化内科

本文分析了慢性胰腺炎114例和胰腺癌125例的临床表现、实验室检查、内镜观察和内镜下逆行性胰胆管造影(ERGP)结果,着重讨论了ERCP的慢性胰腺炎分度和胰腺癌分型以及在诊断和鉴别诊断中的作用。作者认为,与临床表现、胰功能和其它影象学... 详细信息

本文分析了慢性胰腺炎114例和胰腺癌125例的临床表现、实验室检查、内镜观察和内镜下逆行性胰胆管造影(ERGP)结果,着重讨论了ERCP的慢性胰腺炎分度和胰腺癌分型以及在诊断和鉴别诊断中的作用。作者认为,与临床表现、胰功能和其它影象学检查相比,ERGP结合内镜对乳头周围的观察、对慢性胰腺炎的诊断和胰腺癌的鉴别诊断有较高的阳性率和特异性,但早期诊断尚不敏感。

关键词：慢性胰腺炎内镜下逆行性胰胆管造影

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慢性胰腺炎的内镜下逆行性胰胆管造影诊断

海军军医大学学报 1988年第6期 555-555页

作者：周岱云

作者分析了慢性胰腺炎114例和肤腺癌125例的临床表现,内镜检查和内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)结果,着重讨论了ERCP的慢性胰腺炎分度和胰腺癌分型以及在诊断和鉴别诊断中的作用。结果提示:与临床表现、胰功能和其它影象学检查相比,ERCP... 详细信息

作者分析了慢性胰腺炎114例和肤腺癌125例的临床表现,内镜检查和内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)结果,着重讨论了ERCP的慢性胰腺炎分度和胰腺癌分型以及在诊断和鉴别诊断中的作用。结果提示:与临床表现、胰功能和其它影象学检查相比,ERCP结合内镜对乳头周围的观察、对慢性胰腺炎的诊断和胰腺癌的鉴别诊断有较高的阳性率和特异性,但早期诊断尚不敏感。

关键词：慢性胰腺炎 ERCP 临床表现慢性复发性胰腺炎内镜下逆行性胰胆管造影胰腺癌

胆囊结石病人ERCP术后非计划性拔管的影响因素

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循证护理 2024年第9期10卷 1689-1692页

作者：高雪婷苏洁江苏省中医院江苏210000

目的:探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后非计划拔管的影响因素,降低病人非计划性拔管率。方法:选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例... 详细信息

目的:探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后非计划拔管的影响因素,降低病人非计划性拔管率。方法:选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例、未拔管组138例,分析病人术后非计划性拔管的影响因素。结果:152例胆囊结石病人ERCP术后发生非计划性拔管14例,发生率为9.2%;Logistic回归分析结果显示,年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是病人非计划性拔管的影响因素(P性拔管的影响因素,护理人员应给予针对性护理,以降低非计划拔管率。

关键词：胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影非计划拔管影响因素护理

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内镜下逆行胰胆管造影术患者的围手术期护理

护理实践与研究 2013年第1期10卷 55-56页

作者：许容桂安徽省芜湖市第二人民医院消化内科 241000

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)围手术期的护理要点。方法:对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结。结果:162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后局部少量出血5例,发生... 详细信息

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)围手术期的护理要点。方法:对162例行ERCP术患者的术前、术中和术后的护理资料进行回顾性总结。结果:162例均成功完成手术,其中出现内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后局部少量出血5例,发生急性胰腺炎2例,未见其他并发症发生。结论:细致、规范的护理配合是ERCP取得良好效果的重要保证。

关键词：内镜下逆行性胰胆管造影十二指肠乳头切开术围术期护理

吲哚美辛对内镜下逆行胆胰管造影术后外周血辅助性T细胞的影响

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中华全科医学 2022年第6期20卷 967-969,989页

作者：杨清峰王华冠韩亮雷家才黄海涛燕善军杭州市第九人民医院消化内科浙江杭州311225 杭州市第一人民医院消化内科浙江杭州310003 蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004

目的探讨吲哚美辛栓纳肛对预防内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)可能的细胞学机制。方法选择2017年3—10月在蚌埠医学院第一附属医院消化内科住院并拟行ERCP术的患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组20例,分... 详细信息

目的探讨吲哚美辛栓纳肛对预防内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)可能的细胞学机制。方法选择2017年3—10月在蚌埠医学院第一附属医院消化内科住院并拟行ERCP术的患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组20例,分别检测2组患者ERCP术前及术后12 h外周静脉血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17型(Th17)及Treg/Th17值。结果对照组:术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为2.94(1.52,3.71)%、1.42(0.87,4.47)%、1.57(0.69,2.88),术后分别为1.92(1.22,3.25)%、2.02(1.12,4.93)%、0.77(0.37,1.75),术前术后比较差异均有统计学意义。观察组:术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为1.57(0.97,2.37)%、1.92(1.27,3.05)%、0.74(0.39,2.28);术后分别为1.63(1.03,1.86)%、2.26(1.36,3.65)%、0.65(0.38,1.64),术前术后比较差异均无统计学意义。2组间除术前Treg差异有统计学意义外(Z=-2.259,P=0.024),其余指标差异均无统计学意义。结论吲哚美辛栓纳肛预防ERCP术后PEP可能机制是维持Treg、Th17细胞免疫平衡,使ERCP术后早期的炎症反应得到控制。

关键词：内镜下逆行性胰胆管造影胰腺炎调节性T细胞辅助性T细胞17 吲哚美辛

多学科协作模式在高龄胆总管结石ERCP围手术期全程管理中的应用

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医学研究与战创伤救治 2023年第6期36卷 585-589页

作者：赵睿婷闫翔庞勇西部战区总医院干部病房二科成都610083 西部战区总医院肝胆外科成都610083

目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正... 详细信息

目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正式实施时间2018年1月1日为界分为传统诊疗组59例和MDT组33例,比较2组手术相关指标、住院相关指标、围手术期并发症、医护满意度等。结果MDT组住院时间(7.97±3.06)d,较传统诊疗组时间(10.13±3.54)d更短(P<0.01);诊疗费用(30084.03±5714.09)元,较传统诊疗组(34252.76±10474.79)元更低(P<0.05);围手术期出血发生率[3.03%(1/33)]及高淀粉酶血症发生率[6.06%(2/33)]明显低于传统诊疗组[13.60%(8/59)、22.03%(13/59)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式应用于高龄胆总管结石ERCP围手术期的全程管理,在缩短手术时间、减少诊疗费用,减少并发症,提高患者满意度等方面均取得明显进步。

关键词：多学科协作模式高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影

ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的疗效与安全性对比的Meta分析

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ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的疗效与安全性对比的Meta分析

作者：张睿山西医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价经皮经肝穿刺胆道引流术与内镜下逆行性胰胆管造影两种引流方式对恶性梗阻性黄疸的临床疗效和手术安全性。方法:通过机算机检索CNKI、VIP、CBM、万方、Cochrane、Pub Med等,收集国内外的关于使用PTCD与ERCP对恶性梗阻性黄... 详细信息

目的:系统评价经皮经肝穿刺胆道引流术与内镜下逆行性胰胆管造影两种引流方式对恶性梗阻性黄疸的临床疗效和手术安全性。方法:通过机算机检索CNKI、VIP、CBM、万方、Cochrane、Pub Med等,收集国内外的关于使用PTCD与ERCP对恶性梗阻性黄疸进行治疗的相关文献。应用Rev Man5.4.1进行数据分析。对比两种引流方法在手术的成功率、黄疸的缓解率、临床疗效、术后相关肝功能指标下降值(包括ALT、AST、TBIL、DBIL)以及手术后并发症的发生率。结果:本研究共纳入15篇相关方面文献,共有病例数1235例。Meta分析结果显示:PTCD组的总体手术成功率更高(P=0.02);低位梗阻患者在行ERCP后黄疸缓解率较高(P=0.006)、临床疗效更好(P=0.0005),高位梗阻患者在行PTCD后黄疸缓解率较高(P下降值、AST下降值、TBIL下降值、DBIL下降值对比和术后的并发症发生率情况对比没有明显的统计学意义。结论:通过使用ERCP或者PTCD这两种介入手段均可以有效缓解胆道梗阻并且改善肝功能。低位梗阻采用ERCP途径引流后能取得更好的临床疗效,高位梗阻采用PTCD途径引流后能取得更好的临床疗效。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆道引流术内镜下逆行性胰胆管造影