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改良内镜下扩张治疗贲门失弛缓14例分析

中国当代医药 2009年第1期16卷 28-29页

作者：谭庆华车筑萍徐燕李娟王于锦贵阳医学院附属医院消化内镜科贵州贵阳550004

目的:观察无镇静、镇痛条件下内镜下扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:临床诊断的贲门失弛缓症14例。在无镇静、镇痛条件下分别用探条扩张、球囊扩张和支架扩张。按狭窄程度不同选用不同扩张方法。结果:14例患者经一次扩张后吞咽梗阻消... 详细信息

目的:观察无镇静、镇痛条件下内镜下扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:临床诊断的贲门失弛缓症14例。在无镇静、镇痛条件下分别用探条扩张、球囊扩张和支架扩张。按狭窄程度不同选用不同扩张方法。结果:14例患者经一次扩张后吞咽梗阻消失,随访9～24个月症状无复发,无一例发生穿孔和大出血等严重并发症。结论:球囊扩张和探条扩张时的疼痛程度是判断扩张效果的重要指标。不同狭窄程度的贲门失弛缓患者应使用不同的扩张方法。内镜扩张时狭窄程度的内镜下分级,有利于扩张方法的选择。

关键词：贲门失弛缓症内镜下扩张治疗疼痛分级狭窄分度

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效分析

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首都食品与医药 2019年第12期26卷 46-46页

作者：何应碧河南省焦作市第二人民医院

目的研究分析在临床中内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的效果。方法选择在我院完成治疗的72例食管癌术后吻合口狭窄患者,将随机数字表法的分配法则作为基础,分为对照组、观察组,分别36例。对照组行常规方式治疗,观察组选择内镜下扩... 详细信息

目的研究分析在临床中内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的效果。方法选择在我院完成治疗的72例食管癌术后吻合口狭窄患者,将随机数字表法的分配法则作为基础,分为对照组、观察组,分别36例。对照组行常规方式治疗,观察组选择内镜下扩张治疗,对两组患者治疗后的效果以及身体多项症状情况进行评价。结果经过不同方式治疗后,同对照组相比,观察组治疗效果更加理想(P内镜下扩张方式治疗的效果理想,能够缩短改善症状、住院等时间,且具有较高的安全性,值得推广以及借鉴应用。

关键词：食管癌吻合口狭窄内镜下扩张治疗

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食管良性狭窄的内镜下治疗进展

实用医学杂志 2025年第4期41卷 465-470页

作者：黄甜甜王翀南昌大学第一附属医院消化内科消化疾病江西省重点实验室江西省消化系统疾病临床研究中心江西南昌330006

食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,... 详细信息

食管狭窄主要是指食道本身的疾病或者是并发症引起的食道管腔的狭窄,分为良性狭窄和恶性狭窄,食管良性狭窄可由先天性食管狭窄导致,也可继发于食管癌术后、食管炎等各种疾病,其引起的症状如吞咽困难,对患者的生活造成了不同程度的影响,并给社会带来了巨大的经济和医疗负担,如何有效防治食管良性狭窄已成为当前亟待解决的医学难题。目前,随着内镜技术的不断发展、成熟,内镜下扩张治疗、内镜下切开术、内镜下支架置入术、再生医学等应用于食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效。现今,再生医学获得越来越广泛的关注,其主要是通过在结构和功能上重建正常组织,促进早期再上皮化发挥作用,可应用于食管良性狭窄的防治。然而,食管良性狭窄治疗方法如何选择,除考虑患者病情外,还需考虑治疗效果、并发症、复发率等问题,基于此,该文就目前食管良性狭窄的内镜治疗进展进行了综述,旨在为食管良性狭窄的临床治疗提供思路。

关键词：食管良性狭窄内镜下切开术内镜下扩张治疗再生医学

ESD术后食管狭窄危险因素分析及扩张联合切开治疗的临床研究

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ESD术后食管狭窄危险因素分析及扩张联合切开治疗的临床研究

作者：潘若孜山东大学

学位级别：硕士

第一部分 ESD术后食管狭窄危险因素分析研究目的探究食管ESD(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)术后食管狭窄发生的危险因素,分析肌层损伤是否是ESD术后食管狭窄的危险因素,并比较配对后的重度肌层损伤患者与非重度肌层损伤患者食... 详细信息

第一部分 ESD术后食管狭窄危险因素分析研究目的探究食管ESD(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)术后食管狭窄发生的危险因素,分析肌层损伤是否是ESD术后食管狭窄的危险因素,并比较配对后的重度肌层损伤患者与非重度肌层损伤患者食管狭窄发生率是否存在差异。研究方法本研究回顾2012.01～2022.08我院消化内科收治的因食管黏膜病变接受食管ESD治疗的患者,开展回顾性研究,统计患者的一般资料及临床、病理资料,根据食管固有肌层损伤程度分为无损伤、轻度损伤和重度损伤三类,将食管固有肌层损伤程度纳入食管狭窄的危险因素分析,并通过倾向性得分匹配将重度损伤与非重度损伤患者进行匹配,比较两组食管狭窄发生率有无差异。研究结果共纳入580例患者,其中ESD术后狭窄27例,未狭窄553例。单因素分析显示,年龄、性别、糖尿病史、吸烟及饮酒史、病灶位置、浸润深度等自变量,狭窄与非狭窄组比较无显著差异。而黏膜损伤长度≥6cm、创面环周≥3/4、重度肌层损伤的比例在两组中存在统计学差异(P均扩张联合切开用于ESD术后早期食管狭窄治疗的有效性及安全性研究研究目的探究内镜下扩张治疗(Endoscopic Dilation,ED)联合内镜下放射状切开术(Endoscopic Radial Incision,ERI)用于ESD术后食管狭窄治疗的有效性及安全性。研究方法ED联合ERI的治疗过程为:首先进行ED治疗,然后立即对ED后仍不能撕裂的僵硬瘢痕进行放射状切开,使食管腔充分、均匀扩张。回顾2012.01～2022.06我院接受内镜下治疗>2次的ESD术后食管狭窄患者,将这些患者根据治疗方式分为ED+ERI组和ED组。将ESD术后ED治疗1-3次的患者定义为ESD术后早期食管狭窄病人,对于ED+ERI组病人,排除联合治疗前接受4次或以上ED治疗的病人,仅纳入术后早期食管狭窄且接受联合治疗的病人,比较ED+ERI组病人与ED组病人在总治疗次数、总治疗时间及治疗间隔时间方面有无统计学差异。研究结果6例患者1-3次扩张治疗后吞咽困难症状不能缓解,接受ED联合ERI治疗,与仅接受扩张的11例患者相比,联合治疗可显著缩短总治疗时间(211天vs.416天,p=0.027),并显著减少治疗次数(3次vs.16次,p=0.005)。两种治疗方式均未发生出血、穿孔等严重并发症。研究结论对于ESD术后扩张效果不佳的早期食管狭窄病人,联合治疗与仅接受扩张治疗相比总治疗时间更短,总治疗次数更少。

关键词：内镜下黏膜剥离术食管狭窄危险因素固有肌层损伤食管黏膜下剥离术内镜下扩张治疗内镜下放射状切开术