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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石的随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2016年第10期33卷 693-697页

作者：元海成王震宇李焕喜郝芳天津市南开医院微创外科 300100

目的评价经内镜乳头括约肌小切开术（SEST）联合内镜下球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SES... 详细信息

目的评价经内镜乳头括约肌小切开术（SEST）联合内镜下球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的疗效和安全性，并探讨其对胆道压力的影响。方法152例患者采用电脑随机单双号原则随机分成2组，观察组85例行SEST联合EPBD取石，对照组67例行SEST取石，比较2组一次性取净结石成功率、手术前后胆道压力测量值、并发症总体发生率及随访胆道压力测量值。结果152例均顺利完成内镜治疗和测压操作。一次性结石取净率组间差异无统计学意义[92.94%（79/85）比95.52%（64/67），P＝0.746]。2组内镜治疗后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管内压（CBDP）较术前均有明显下降（P〈0.05），且观察组术后SOBP低于对照组[（31.0±11.5）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（37.6±12.3）mmHg，P〉0.05]，术后CBDP亦低于对照组[（16.3±10.2）mmHg比（19.8±13.1）mmHg，P〉0.05]。术后并发症总体发生率观察组与对照组比较，差异无统计学意义[6.33%（5/79）比4.69%（3/64），P＝0.953]。143例一次性结石取净的患者随访3-21个月，29例失访，其余114例术后3个月复查了胆道压力，SOBP和CBDP在观察组与对照组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SEST联合EPBD治疗胆总管结石安全有效，有利于降低胆道压力，可以保护胆道括约肌功能。

关键词：胆总管结石胆道测压内镜下乳头括约肌小切开内镜下乳头球囊扩张

内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石73例

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武警医学 2015年第4期26卷 396-398页

作者：杨红旗洪丽莉郭艳芳彭辉潘锐方道连武警安徽总队医院消化科合肥230041

内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）操作复杂,需要丰富的经验与熟练的技巧,有时存在过度切割导致十二指肠穿孔和出血的可能;而内镜下乳头柱状气囊扩张术（endoscopic balloon dilatation,EPBD）则相对简单,能够... 详细信息

内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）操作复杂,需要丰富的经验与熟练的技巧,有时存在过度切割导致十二指肠穿孔和出血的可能;而内镜下乳头柱状气囊扩张术（endoscopic balloon dilatation,EPBD）则相对简单,能够保留乳头括约肌功能,但存在术后胰腺炎发生率高的缺点.

关键词：内镜下乳头括约肌小切开柱状气囊扩张术胆总管结石

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效评估

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海南医学院学报 2016年第3期22卷 257-260页

作者：竹建强彭庆慧张献文赵红绵阳市中心医院内窥镜中心四川绵阳621000

目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并... 详细信息

目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石合并肝硬化的疗效.方法：选择接受ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为ESBD组（n=52）,选择接受内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为EPBD组（n=52）.比较两组手术情况、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量.结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清除率均高于EPBD组;ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低,EPBD组血淀粉酶含量从术后第6天开始降低;术后1～7 d时,ESBD组血淀粉酶含量均低于EPBD组;术后第7天时,ESBD组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）IL-6、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的含量低于EPBD组.结论：ESBD治疗胆总管结石合并肝硬化的取石效果优于EPBD;ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度.

关键词：胆总管结石肝硬化内镜下乳头括约肌小切开内镜下球囊扩张术炎症反应

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的疗效及对病人血清胆红素水平的影响

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临床外科杂志 2020年第4期28卷 358-360页

作者：雷婷李茜蒋丽丽孙金山张建红刘萍聂占国新疆军区总医院消化科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院儿科乌鲁木齐830000

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)疗效及对病人血清胆红素水平影响。方法 2015年1月~2017年6月,行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石合并JPDD病人87例,根据... 详细信息

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)疗效及对病人血清胆红素水平影响。方法 2015年1月~2017年6月,行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石合并JPDD病人87例,根据治疗方法不同分为两组,实验组42例,行sEST联合EPBD治疗;对照组45例,行sEST治疗。比较两组取石情况和术后一般指标,术前及术后1天的血清胆红素水平[血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]水平。结果实验组一次性取石成功率为92.86%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 sEST联合EPBD治疗胆总管结石合并JPDD病人可提高一次性取石成功率、减少碎石器使用率和结石复发率,病人术后恢复较快,且能有效改善其血清胆红素水平。

关键词：胆总管结石十二指肠乳头旁憩室内镜下乳头括约肌小切开球囊扩张术

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效观察

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中华消化内镜杂志 2014年第12期31卷 708-712页

作者：周贤斌叶丽萍张玉林敏华沈玲燕季新荣何赛琴浙江省台州医院消化内科台州市317000

目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性对比分析79例接受ESBD治疗（ESBD组）和42例接受十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗（EPBD组）的肝硬化合并胆总... 详细信息

目的评价内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性对比分析79例接受ESBD治疗（ESBD组）和42例接受十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗（EPBD组）的肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除情况和并发症发生情况。结果ESBD组结石完全清除率和一次性完全清除率分别为94．9％（75／79）和77．2％（61／79），EPBD组分别为88．1％（37／42）和59．5％（25／42），ESBD组结石完全清除率略高于EPBD组（P=0．317），但结石一次性完全清除率明显高于EPBD组（P=0．041）。ESBD组发生ERCP相关性出血3例（3．8％），术后高淀粉酶血症3例（3．8％），术后急性胰腺炎2例（2．5％）；EPBD组未发生ERCP相关性出血，发生术后高淀粉酶血症8例（19．0％）、术后急性胰腺炎6例（14．3％）。2组比较，ERCP相关性出血发生率差异无统计学意义（P=0．551），但ESBD组术后高淀粉酶血症和术后急性胰腺炎发生率均明显低于EPBD组（P〈0．05）。结论ESBD治疗肝硬化合并胆总管结石安全有效，能提高EPBD的取石效果，减少术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生，并且不会明显增加ERCP相关性出血风险。

关键词：肝硬化胆总管结石内镜治疗内镜下乳头括约肌小切开内镜下球囊扩张

内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石患者的疗效观察

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肝胆胰外科杂志 2012年第3期24卷 195-197页

作者：郑侃李炜张计训陈亚峰倪雷曹亦军上海市普陀区中心医院普外科上海200062

目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石(CDS)患者的疗效。方法将我院2010年1月至2011年9月间的161例CDS患者分为3组,54例行内镜下乳头括约肌切开术(EST组),54例行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD组),53例行内镜下乳头括约肌小... 详细信息

目的观察乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石(CDS)患者的疗效。方法将我院2010年1月至2011年9月间的161例CDS患者分为3组,54例行内镜下乳头括约肌切开术(EST组),54例行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD组),53例行内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术(sEST+EPBD组),均根据实际情况在乳头治疗后行取石篮取石和(或)气囊取石,部分患者以碎石篮碎石后取石。结果与EST组比较,sEST+EPBD组术后并发症的发生率显著降低,出血发生减少,较EPBD组提高了一次取石的成功率,明显降低了术后高淀粉酶血症的发生率。结论应用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石,术后并发症减少,在胆总管结石取石治疗中更为有效、安全。

关键词：内镜下乳头括约肌小切开内镜下气囊扩张术胆总管结石

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石临床疗效分析

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人人健康 2017年第14期 47-47页

作者：陈世奇玉林市第二人民医院

目的:探究内镜下乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石临床疗效。方法:选取2014年2月-2017年2月收治的120例胆总管结石患者临床资料进行分析,依据不同术式分成对照组(60例)与研究组(60例),对照组行传统内镜下乳头切... 详细信息

目的:探究内镜下乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石临床疗效。方法:选取2014年2月-2017年2月收治的120例胆总管结石患者临床资料进行分析,依据不同术式分成对照组(60例)与研究组(60例),对照组行传统内镜下乳头切开术(EST),研究组行SEST与ESBD联合,比较两组术后炎症介质与血淀粉酶水平、并发症情况。结果:研究组术后7d血淀粉酶水平均优于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胆总管结石采取SEST与ESBD联合治疗可有效提升临床疗效,具推广价值。

关键词： ESBD 内镜下乳头括约肌小切开胆总管结石