检索结果-南通市图书馆

改良wire-loop技术在严重倾斜下腔静脉滤器回收中的应用效果

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1063-1068页

作者：杨红葛卫宁张敬涛朱孔娟牛立园王豪夫王曰伟青岛大学附属医院介入手术室青岛266003 青岛市第八人民医院甲状腺血管外科青岛266121 青岛市即墨区中医医院乳腺血管外科青岛266599 青岛大学附属医院麻醉科青岛266003 青岛大学附属医院血管外科青岛266003

目的探讨改良wire-loop技术回收严重倾斜下腔静脉滤器的应用效果。方法回顾性分析2017年11月至2022年4月在青岛大学附属医院、青岛市第八人民医院或青岛市即墨区中医医院采用改良wire-loop技术回收下腔静脉滤器的18例患者的资料,男性12... 详细信息

目的探讨改良wire-loop技术回收严重倾斜下腔静脉滤器的应用效果。方法回顾性分析2017年11月至2022年4月在青岛大学附属医院、青岛市第八人民医院或青岛市即墨区中医医院采用改良wire-loop技术回收下腔静脉滤器的18例患者的资料,男性12例,女性6例,年龄(62.1±13.1)岁(范围:29~78岁)。置入的滤器包括纺锤形滤器(OptEase 7例、Aegisy 2例)和伞形滤器(Celect 6例、Denali 3例)。术前CT血管造影和术中数字减影血管造影检查结果显示滤器严重倾斜、回收钩贴壁并被增生内膜覆盖。采用改良wire-loop技术分别经股静脉和颈静脉入路回收纺锤形和伞形滤器。穿刺成功后,置入回收长鞘,经长鞘置入4 F(1 F≈0.33 mm)单弯导管和圈套器;同时置入5 F猪尾导管,引导0.035英寸的软交换导丝(长260 cm),穿过滤器顶端返回;圈套器抓捕软交换导丝头端,将导丝头端牵出体外。循交换导丝头端置入4 F单弯导管至滤器顶端,形成以单弯导管和猪尾导管为支撑的wire-loop。体外固定导丝头端和尾端,在双导管支撑下,向前推送长鞘切割增生内膜,并将回收钩拽离腔静脉壁,回收滤器。结果17例滤器成功取出,手术时间(25.5±8.7)min(范围:15~45 min),无并发症发生。1例Celect滤器回收钩穿出腔静脉壁,wire-loop无法将滤器回收钩拽回腔静脉内,后经开腹手术取出滤器。结论改良wire-loop技术可用于回收严重倾斜的可回收纺锤形和伞形滤器,当滤器与下腔静脉壁粘连严重时,亦可取得较好效果。

关键词：静脉血栓形成腔静脉滤器导丝圈套技术严重倾斜内膜增生

NR1D1在血管外膜成纤维细胞增殖和迁移中的作用

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中国药理学通报 2023年第3期39卷 537-543页

作者：王明亮胡陶王强杨耀孙雄山杨大春西南交通大学医学院四川成都610031 西部战区总医院心血管内科四川成都610083 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西部战区总医院药剂科四川成都610083

目的探讨核受体亚家族1组D成员1(nuclear receptor subfamily 1,group D,member 1,NR1D1)在小鼠血管外膜成纤维细胞(adventitial fibroblasts,AFs)增殖和迁移中的作用及机制。方法培养C57BL/6J小鼠原代AFs,用携带Nr1d1基因的腺病毒转染AFs过表达NR1D1,用SKL2001恢复β-连环蛋白(β-catenin)表达。增殖细胞核抗原(Ki-67)细胞免疫荧光染色和CCK-8试剂盒用于检测细胞增殖,划痕实验用于检测细胞迁移速度。qPCR检测Nr1d1的mRNA水平,Western blot检测NR1D1、β-catenin蛋白水平。为了探究NR1D1在血管内膜增生中的作用,将20只雄性野生型C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、颈动脉内皮损伤组、假手术+SR9009(NR1D1激动剂)组以及颈动脉内皮损伤+SR9009组,每组5只。造模完成后按组分别腹腔注射DMSO或SR9009(100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),持续14 d。造模成功28 d后取材,HE染色观察颈动脉内膜增生程度。结果过表达NR1D1明显降低Ki-67阳性细胞率(P内膜增生(P<0.01)。结论NR1D1可能通过抑制β-catenin表达,从而抑制小鼠AFs的增殖和迁移。

关键词：血管外膜成纤维细胞细胞增殖细胞迁移内膜增生 β-连环蛋白 NR1D1

颈动脉内Neuroform EZ支架置入后支架内再狭窄模型的建立及其影像学和病理学研究

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中华神经医学杂志 2023年第2期22卷 127-134页

作者：李腾飞龙树海余笋时程程马骥冉云彩张勇韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州大学介入治疗研究所郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的建立巴马猪颈动脉内Neuroform EZ支架置入后支架内再狭窄(ISR)模型,观察并总结其影像学和病理学特征改变。方法以13头健康广西巴马小型猪为研究对象,采用球囊过度扩张的方式损伤巴马猪颈动脉内膜后原位置入Neuroform EZ支架建立ISR... 详细信息

目的建立巴马猪颈动脉内Neuroform EZ支架置入后支架内再狭窄(ISR)模型,观察并总结其影像学和病理学特征改变。方法以13头健康广西巴马小型猪为研究对象,采用球囊过度扩张的方式损伤巴马猪颈动脉内膜后原位置入Neuroform EZ支架建立ISR模型。术后每2周通过床旁彩超监测巴马猪颈动脉支架置入区血流情况,如发现支架内血流增快或减慢,即刻行DSA、血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)和高分辨MRI(HR-MRI)检查,明确支架内狭窄情况后处死巴马猪,取支架处组织,采用HE染色观察其病理学改变。结果13头巴马猪单侧颈动脉球囊扩张完成后共置入13枚Neuroform EZ支架,技术成功率为100%。术后(12.46±3.57)周(6~18周),13头巴马猪中监测到支架内血流增快10例,血流减慢3例;即刻DSA检查显示13头巴马猪的支架内均出现不同程度狭窄,狭窄率为(44.23±9.39)%;IVUS和OCT提示支架主体完全被增生的血管内膜覆盖,局部管腔的缩窄为明显增厚的内膜所致,而缩窄的管腔在HR-MRI上表现为管壁的明显强化;HE染色显示病变血管内弹力板断裂,内膜增生明显,增生的内膜以平滑肌细胞为主。结论通过球囊过度扩张撕裂血管内膜并原位置入颅内支架的方式,在12周左右可建立巴马猪颈动脉ISR模型,多种影像学和病理学检查均证实ISR为增生的内膜所致。

关键词：支架内再狭窄内膜增生颅内支架动物模型

1例动静脉内瘘扣眼穿刺处内膜增生患者的护理

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 170-174页

作者：李明妍路遥张美斌李思怡南方医科大学深圳医院血液透析中心深圳市518101

报告1例自体动静脉内瘘患者扣眼穿刺处内膜增生的护理经验。护理要点:制订科学、合理的内瘘穿刺计划,建立和维护扣眼隧道,定期监测动静脉内瘘的使用,将传统内瘘钢针更换成血液透析用套管针进行扣眼穿刺,每次透析过程中予远红外线治疗,... 详细信息

报告1例自体动静脉内瘘患者扣眼穿刺处内膜增生的护理经验。护理要点:制订科学、合理的内瘘穿刺计划,建立和维护扣眼隧道,定期监测动静脉内瘘的使用,将传统内瘘钢针更换成血液透析用套管针进行扣眼穿刺,每次透析过程中予远红外线治疗,指导患者内瘘侧手臂外涂多磺酸粘多糖乳膏等。经过精心护理,患者扣眼穿刺处内膜增生消失,随访6个月无复发。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘内膜增生扣眼穿刺套管针护理

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后再狭窄的诊治现状

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中华普通外科杂志 2023年第7期38卷 548-552页

作者：汤芸行李鹏宇牛国晨闫子光张碧辉杨敏北京大学第一医院介入血管外科北京100034

支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是血管腔内治疗的常见术后并发症,其机制可能与支架置入介导的内膜增生、新生动脉粥样硬化及炎症反应有关。目前临床上关于肾动脉支架术后ISR治疗的最佳策略尚未明确,有待进一步研究。本文就动脉... 详细信息

支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是血管腔内治疗的常见术后并发症,其机制可能与支架置入介导的内膜增生、新生动脉粥样硬化及炎症反应有关。目前临床上关于肾动脉支架术后ISR治疗的最佳策略尚未明确,有待进一步研究。本文就动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后ISR的发生机制、诊断及治疗策略进行综述。

关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架内再狭窄血管腔内治疗诊治现状最佳策略支架术后再狭窄内膜增生炎症反应

无内膜接触缝合技术治疗完全性肺静脉异位引流进展

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中华胸心血管外科杂志 2022年第6期38卷 368-370页

作者：申屠晋施国丞陈会文上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏外科上海200127

无内膜接触缝合(sutureless)技术是治疗完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的一种新型术式。该术式最初用于术后发生肺静脉梗阻(pulmonary vein obstruction,PVO)的患者,有较好的安全性和效果。由于缝线不接触肺静脉内膜,无内膜接触缝合技术能很大程度上减少内膜增生和术后PVO,近年来逐渐预防性一期应用。与传统手术相比,无内膜接触缝合技术在初次手术应用上的适应证尚不明确。近年来也涌现出sutureless技术的多种改良方法,并有良好的初步疗效。本综述回顾无内膜接触缝合技术的发展,介绍其改良手术方案和归纳该技术的优势和适应证。

关键词：完全性肺静脉异位引流缝合技术改良手术传统手术改良方法内膜增生肺静脉

两种大鼠下腔静脉移植模型建立方法的比较分析

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中国实验动物学报 2022年第8期30卷 1071-1079页

作者：任章勇吕少诚王芳菲赵昕郎韧贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

目的本研究拟通过“套管法”和“吻合法”分别建立大鼠静脉置换模型,评估两种模型建立方法的优缺点,为后续静脉置换相关的病理机制研究提供安全有效的静脉置换模型。方法以无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级BN大鼠作为供体和... 详细信息

目的本研究拟通过“套管法”和“吻合法”分别建立大鼠静脉置换模型,评估两种模型建立方法的优缺点,为后续静脉置换相关的病理机制研究提供安全有效的静脉置换模型。方法以无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级BN大鼠作为供体和受体,分别采用套管法和吻合法构建下腔静脉置换模型,分析两组模型术中所用总手术时间和血流阻断时间,术后48 h模型存活率,术后每隔1周行腹部血管超声观察置换段血管通畅情况及血流速度变化,于术后1周、2周、4周处死大鼠获取置换段静脉,观察其管径变化,通过组织病理评估血管移植后病理改变特点、qPCR检测移植段血管组织中TGF-β1的表达水平,评估两种模型建立方法的优缺点。结果套管法和吻合法各建立大鼠下腔静脉置换模型18只,术后48 h内成功率无明显差异[100.0%(18/18)vs 94.4%(17/18),P=0.310];套管法的总手术时间和血流阻断时间均较吻合法短[(35.8±3.6)min vs(56.8±4.9)min,P内膜增生,管腔狭窄;吻合组模型术后移植静脉壁中单个核细胞及CD4+T淋巴细胞浸润较套管组明显(P<0.05);随着术后时间的延长,两组模型移植段静脉壁中TGF-β1的表达逐渐增多,各个时间点内,套管组均高于吻合组(P<0.05)。结论套管法和吻合法均能安全有效地建立大鼠下腔静脉置换模型。与套管法相比,吻合法建立的静脉置换模型具有更轻的非特异性验证和管壁重塑,远期通畅率更高,更适用于静脉置换相关实验研究。

关键词：静脉置换静脉移植内膜增生动物模型

内皮祖细胞与间充质干细胞治疗血管支架相关疾病

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中国组织工程研究 2024年

作者：李清音李林华张春乐付平四川大学华西医院肾脏内科肾脏病研究所四川大学疾病分子网络前沿科学中心

背景：随着干细胞研究的发展，成体干细胞如内皮祖细胞和间充质干细胞在动脉粥样硬化、血管支架植入损伤并发症中的治疗效能逐渐被发现，由于静脉输注成体干细胞治疗疾病存在靶向性差、治疗效率低等问题，近年来对血管支架表面改性以实... 详细信息

背景：随着干细胞研究的发展，成体干细胞如内皮祖细胞和间充质干细胞在动脉粥样硬化、血管支架植入损伤并发症中的治疗效能逐渐被发现，由于静脉输注成体干细胞治疗疾病存在靶向性差、治疗效率低等问题，近年来对血管支架表面改性以实现内皮祖细胞或间充质干细胞的局部聚集与功能调节一直是研究的焦点。目的：论述内皮祖细胞、间充质干细胞在血管支架相关疾病中的治疗进展，以及基于内皮祖细胞、间充质干细胞的血管支架设计方面的研究现状。方法：在CNKI、万方、PubMed、Web of Science数据库检索建库以来发表的相关文献。中文检索词“内皮损伤，支架植入术，血栓，内膜增生，动脉粥样硬化，内皮修复，内皮祖细胞，间充质干细胞，血管支架”；英文检索词“endothelial injury,stenting,thrombosis,intimal hyperplasia,atherosclerosis,endothelial repair,endothelial regeneration,endothelial progenitor cell,mesenchymal stem cell,vascular stent,vascular scaffold”。根据纳入和排除标准，最终对127篇文献进行综述。结果与结论：内皮祖细胞、间充质干细胞能够通过分化以及旁分泌作用治疗动脉粥样硬化及支架植入损伤并发症，其作用机制主要包括保护内皮细胞、调节炎症细胞与炎症因子表达、调节平滑肌细胞增殖和表型等。间充质干细胞在治疗应用中可能伴有血栓、血管钙化等不良反应，使用细胞外囊泡、联合使用肝素进行表面设计是解决这一问题的可行方案。目前基于内皮祖细胞的支架研究较多，主要从内皮祖细胞的募集、捕获、增殖、分化与活性等方面进行支架表面改性；血管领域基于间充质干细胞捕获的支架研究较少，但间充质干细胞来源外泌体洗脱支架被发现具有极高的治疗效能。此外一些基础疾病如糖尿病可能会对成体干细胞活性造成影响，导致基于干细胞设计的支架失去效能，因而未来在设计相应的支架时，应注意考虑这方面的影响因素。

关键词：内皮祖细胞间充质干细胞动脉粥样硬化球囊损伤支架植入损伤内膜增生表面改性

雷公藤红素通过调节血管平滑肌细胞表型转化改善血管重塑的作用机制研究

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中国临床药理学杂志 2023年第14期39卷 2033-2038页

作者：谷佳贺卫和张银羽石雅宁邱韵龚勇珍覃丽湖南中医药大学干细胞中药调控与应用实验室湖南长沙410208 湖南中医药大学药学院药理学教研室湖南长沙410208 湖南中医药大学科技创新中心湖南长沙410208 血管生物学与转化医学湖南省高校重点实验室湖南长沙410208

目的研究雷公藤红素(CeT)通过调节血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化对血管重塑的作用及机制。方法将A7r5细胞随机分为对照组(正常培养)、模型组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB)、CeT低剂量组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB+1.5μmol·L^(-1))、CeT中... 详细信息

目的研究雷公藤红素(CeT)通过调节血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化对血管重塑的作用及机制。方法将A7r5细胞随机分为对照组(正常培养)、模型组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB)、CeT低剂量组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB+1.5μmol·L^(-1))、CeT中剂量组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB+2.0μmol·L^(-1))和CeT高剂量组(30 ng·mL^(-1)PDGF-BB+2.5μmol·L^(-1))。用划痕实验检测A7r5细胞迁移情况;用蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞表型转化相关蛋白及细胞中信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达情况。通过手术剥夺动脉方式建立小鼠股动脉导丝拉伤模型;将50只C57BL/6小鼠随机分为5组,每组10只,分别为假手术组、手术组、溶媒组(DMSO组)、低剂量CeT组(1 mg·kg^(-1))、高剂量CeT组(2 mg·kg^(-1))。以苏木精-伊红(HE)染色检测CeT对小鼠股动脉血管重塑的影响;以免疫组化染色检测CeT对VSMCs表型转化相关蛋白的影响。结果与对照组比较,模型组24 h存活率和迁移率增加;与模型组相比,CeT中、高剂量实验组24、48 h存活率和迁移率均明显降低(均P内膜增生,从而抑制血管重塑的发生发展。

关键词：雷公藤红素血管重塑内膜增生血管平滑肌细胞表型转化