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内脏脂肪在肺癌中的研究进展

实用医学杂志 2022年第10期38卷 1292-1297页

作者：李岳航王愿李义帅赵敏河北大学附属医院河北保定071000 河北省胸科医院肿瘤二科石家庄050000 河北省胸科医院胸三科石家庄050000

肺癌的发病率逐渐上升,是癌症死亡居首位的癌种。目前肥胖已被视为影响人类健康的主要问题之一,内脏脂肪能够更加准确的反映患者脂肪的分布情况,有多种测量内脏脂肪的方法,每一种都有其优缺点,寻找最优化的内脏脂肪评估指标非常重要,目... 详细信息

肺癌的发病率逐渐上升,是癌症死亡居首位的癌种。目前肥胖已被视为影响人类健康的主要问题之一,内脏脂肪能够更加准确的反映患者脂肪的分布情况,有多种测量内脏脂肪的方法,每一种都有其优缺点,寻找最优化的内脏脂肪评估指标非常重要,目前应用最为广泛的是腹部CT检查。越来越多证据表明内脏脂肪与包括肺癌在内的实体肿瘤的发生发展密切相关,高内脏脂肪的人群具有较大的肺癌发生风险,高内脏脂肪可以促进肺癌的发生发展,影响患者预后,伴有高内脏脂肪的肺癌患者具有更好的化疗耐受性,更高的免疫治疗疗效,更多的免疫治疗相关不良反应。机制可能与内脏肥胖引起的炎症、脂肪因子分泌失衡和微环境稳态的破坏有关。深入了解内脏脂肪测量的方法,及其对肺癌发生发展、临床预后评估和临床治疗的影响,将对肺癌的预防提供新的思路,在抗肿瘤治疗过程中,关注患者的营养状况,会对治疗产生积极作用。本文首次对近十年来内脏脂肪与肺癌的研究文献综述如下。

关键词：肺癌内脏脂肪内脏肥胖相关性

内脏脂肪面积与早期急性胰腺炎胰腺外炎症的相关性及临床意义

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临床放射学杂志 2020年第10期39卷 1983-1986页

作者：邝兆成王祥宋健博杨耀博肖亮中国医科大学附属第四医院介入科沈阳110032

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)与早期急性胰腺炎胰腺外炎症的相关性及临床意义,便于对入院时急性胰腺炎的严重程度评估及治疗进行指导。方法回顾性搜集发病48 h内有全腹CT检查结果的急性胰腺炎患者共91例,将纳入患者分为两组,轻度急性胰腺... 详细信息

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)与早期急性胰腺炎胰腺外炎症的相关性及临床意义,便于对入院时急性胰腺炎的严重程度评估及治疗进行指导。方法回顾性搜集发病48 h内有全腹CT检查结果的急性胰腺炎患者共91例,将纳入患者分为两组,轻度急性胰腺炎组和中重度急性胰腺炎组,通过CT图像分析患者的VFA%;其他分析因素包括性别、年龄、体重指数(BMI)、BISAP评分、发病时间、住院时间、临床相关生化指标。结果轻度急性胰腺炎组和中重度急性胰腺炎组中,BMI、VFA、VFA%有统计学差异。在急性胰腺炎患者中,VFA%与EPIC评分具有高度相关性。在急性胰腺炎严重程度评估中,VFA%模型的曲线下面积大于BMI模型。结论VFA%与急性胰腺炎胰腺外炎症程度、急性胰腺炎严重程度有相关性。在急性胰腺炎严重程度评估中,VFA%优于BMI。VFA%可能代表急性胰腺炎患者的有价值预后信息,应考虑纳入未来的急性胰腺炎影像评分中。

关键词：急性胰腺炎内脏脂肪严重程度

内脏脂肪介导中年雌性大鼠黄体生成素高峰分泌异常的研究

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中华生殖与避孕杂志 2019年第6期39卷 477-484页

作者：孙妍 Bauer Jessica 舒君 Neal-Perry Genevieve 复旦大学附属妇产科医院上海200011 艾伯特爱因斯坦医学院妇产科学系纽约10461 华盛顿大学医学院妇产科学系西雅图98022

目的研究增龄性内脏脂肪增加可能通过中枢机制介导黄体生成素(LH)分泌异常,探索早期女性生殖衰老发生的相关因素及干预策略。方法阴道涂片法筛选性周期规律的36只中年(9~11个月)雌性Sprage-Dawley大鼠,随机分为减除内脏脂肪(visceral fa... 详细信息

目的研究增龄性内脏脂肪增加可能通过中枢机制介导黄体生成素(LH)分泌异常,探索早期女性生殖衰老发生的相关因素及干预策略。方法阴道涂片法筛选性周期规律的36只中年(9~11个月)雌性Sprage-Dawley大鼠,随机分为减除内脏脂肪(visceral fat removal,VFR)组和假手术组,VFR组大鼠经腹部手术移除内脏(包括卵巢及子宫、肾周及膀胱周围)脂肪,假手术组大鼠于腹部正中切口暴露脏器后即刻缝合。3周后所有大鼠均接受去卵巢手术,术后1周给予外源性激素注射模拟雌激素正反馈。观察并比较大鼠体质量、体脂百分比及葡萄糖耐受情况;经颈静脉插管连续取血测定LH分泌水平;免疫组织化学双标记检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元表达c-Fos的百分数;荧光定量PCR检测下丘脑前脑Igf1、Igf1r、Kiss1、Kiss1r、Nr1、Nr2b、Slc17a6和Slc32a1的mRNA表达。结果内脏脂肪移除术后4周,VFR组大鼠外源性激素诱导的总LH分泌量[(4 658.0±1 312.0)μg/L]及LH分泌高峰[(16.0±4.5)μg/L]明显高于假手术组[(1 906.0±241.1)μg/L;P=0.04;(6.1±0.7)μg/L,P=0.03];下丘脑GnRH神经元表达c-Fos百分数(53.9%±4.2%)较假手术组增加了1.4倍(36.2%±5.9%,P=0.01);与术前基线数值相比,大鼠的体质量、体脂百分数及葡萄糖耐受在内脏脂肪移除术后差异无统计学意义(P>0.05);内脏脂肪移除不改变下丘脑前脑Igf1、Igf1r、Kiss1、Kiss1r、Nr1、Nr2b、Slc17a6和Slc32a1的mRNA表达。结论减少内脏脂肪显著增加中年雌性大鼠外源性激素诱导LH高峰分泌及下丘脑GnRH神经元的激活,提示内脏脂肪可能通过中枢调控机制影响雌激素正反馈作用介导女性生殖衰老的发生,减少内脏脂肪可能有助于改善早期生殖衰老的特征表型。

关键词：衰老内脏脂肪雌激素促性腺激素释放激素黄体生成素

津力达颗粒对糖尿病前期大鼠内脏脂肪蓄积的影响

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中国实验方剂学杂志 2022年第8期28卷 37-45页

作者：张少兰侯云龙马坤郝佳梦李翠茹宋亚辉魏聪河北中医学院石家庄050091 络病研究与创新中药国家重点实验室石家庄050035 河北省络病重点实验室石家庄050035 河北医科大学石家庄050017 国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病) 石家庄050035

目的:研究津力达颗粒对糖尿病前期大鼠内脏脂肪蓄积及其引起的炎症反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、津力达低剂量组(1.5 g·kg^(-1))、津力达高剂量组(3.0 g·kg^(-1))和阿托伐他汀组(10 mg·kg^(-1))。采用高糖高脂... 详细信息

目的:研究津力达颗粒对糖尿病前期大鼠内脏脂肪蓄积及其引起的炎症反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、津力达低剂量组(1.5 g·kg^(-1))、津力达高剂量组(3.0 g·kg^(-1))和阿托伐他汀组(10 mg·kg^(-1))。采用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素(STZ)少量多次腹腔注射法建立糖尿病前期大鼠模型,造模8周后,给药干预13周。测定大鼠体质量、口服葡萄糖耐量(OGTT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。微型计算机断层成像技术(Micro-CT)观测内脏脂肪含量。苏木素-伊红(HE)染色观察脂肪组织病理变化。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量。免疫荧光法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内脏脂肪中巨噬细胞标记物CD68表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠OGTT、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C显著升高(P内脏脂肪含量明显增加(P脂肪细胞异常肥大,CD68蛋白表达和TNF-α、IL-6含量显著升高(P内脏脂肪含量(P脂肪细胞肥大,减少CD68蛋白表达和TNF-α、IL-6的含量(P内脏脂肪蓄积及其引起的炎症反应,从而改善糖尿病前期大鼠的胰岛素抵抗,为津力达颗粒在糖尿病前期的临床治疗中提供新的药理依据。

关键词：津力达颗粒内脏脂肪微型计算机断层成像技术(Micro-CT) 胰岛素抵抗糖尿病前期

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减肥对内脏脂肪及胰岛素敏感性参数的影响

中国医学科学院学报 2000年第3期22卷 269-272页

作者：赵维纲 PhilippeVague PatriceDarmon BlandineJanand-Delenne 中国医学科学院中国协和医科大学协和医院内分泌科北京100730

目的　探讨减肥对脂肪分布及胰岛素敏感性参数的影响。方法　前瞻性自身对照研究。研究对象为 12名成年白人女性单纯肥胖患者。以低热量高蛋白饮食 4周 ,分别于试验前后进行系列检查。采用计算机断层扫描 ,测定内脏脂肪与皮下脂肪。采... 详细信息

目的　探讨减肥对脂肪分布及胰岛素敏感性参数的影响。方法　前瞻性自身对照研究。研究对象为 12名成年白人女性单纯肥胖患者。以低热量高蛋白饮食 4周 ,分别于试验前后进行系列检查。采用计算机断层扫描 ,测定内脏脂肪与皮下脂肪。采用正常血糖高胰岛素钳夹技术 ,测得胰岛素敏感性的各项参数。结果　经饮食减肥治疗 ,体重、体重指数、腰围、总脂肪量、内脏脂肪、皮下脂肪均显著性下降。而减肥前后的腰臀比、内脏脂肪及皮下脂肪占总脂肪量的百分比无显著性差异。空腹胰岛素水平、空腹胰岛素与空腹血糖之比减肥后有显著下降 ,而空腹 C肽无显著改变。胰岛素敏感指数显著性增加。结论　低热量高蛋白饮食疗法可使内脏脂肪和皮下脂肪均下降 ,减肥后可提高胰岛素敏感性。

关键词：减肥内脏脂肪胰岛素敏感性参数肥胖

苦瓜乙醇提取物对肥胖大鼠糖代谢和内脏脂肪的影响

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中草药 2012年第10期43卷 2002-2007页

作者：杨静玉王春明侯悦江晓妹郭荣曹馨月吴春福沈阳药科大学药理学教研室辽宁沈阳110016 辽宁省植物多酚研究与开发技术工程中心辽宁沈阳110016

目的研究苦瓜乙醇提取物对喂饲高脂饲料所致肥胖大鼠糖代谢和内脏脂肪量的影响。方法高脂饲料饲养制备肥胖大鼠模型。肥胖大鼠随机分为模型组,苦瓜乙醇提取物低、中、高剂量(9、18、36 g/kg)组,左旋肉碱(600 mg/kg)阳性对照组,另设对照... 详细信息

目的研究苦瓜乙醇提取物对喂饲高脂饲料所致肥胖大鼠糖代谢和内脏脂肪量的影响。方法高脂饲料饲养制备肥胖大鼠模型。肥胖大鼠随机分为模型组,苦瓜乙醇提取物低、中、高剂量(9、18、36 g/kg)组,左旋肉碱(600 mg/kg)阳性对照组,另设对照组(正常饲料饲养)和苦瓜乙醇提取物36 g/kg给药组。各组大鼠每天ig相应药物或等体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液,每天记录摄食量,每周记录体质量。给药第6周进行糖耐量实验;给药7周后所有动物禁食18 h,麻醉后腹主动脉采血,检测血清葡萄糖和胰岛素水平;分离附睾、肾周和肠系膜脂肪并称质量,附睾脂肪组织随后进行HE染色检测脂肪细胞病变。结果苦瓜乙醇提取物36 g/kg能够明显降低肥胖大鼠体质量,抑制大鼠食物利用率,减少附睾、肾周和肠系膜白色脂肪量,降低空腹血糖浓度,抑制附睾脂肪细胞肥大;苦瓜乙醇提取物18 g/kg也明显降低肥胖大鼠附睾脂肪质量。但苦瓜乙醇提取物对肥胖大鼠的糖耐量和胰岛素抵抗指数无明显影响。结论苦瓜乙醇提取物通过抑制肥胖大鼠内脏脂肪聚积和附睾脂肪细胞肥大以及降低空腹血糖浓度发挥减肥和抗糖尿病作用。

关键词：苦瓜肥胖降血糖糖耐量胰岛素抵抗内脏脂肪

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针刺治疗对单纯性向心性肥胖内脏脂肪的影响

针刺研究 2015年第6期40卷 484-488页

作者：张翠彦杨力北京大学人民医院针灸理疗科北京100044

目的:以超声测量内脏脂肪厚度(VFT)作为主要评价指标,观察针刺治疗单纯性向心性肥胖的效果。方法:收集单纯性向心性肥胖(胃肠实热型)患者60例,分为两组,对照组(28例)采用单纯饮食和运动治疗方案治疗6个月,针刺组(32例)在前者基础上同时... 详细信息

目的:以超声测量内脏脂肪厚度(VFT)作为主要评价指标,观察针刺治疗单纯性向心性肥胖的效果。方法:收集单纯性向心性肥胖(胃肠实热型)患者60例,分为两组,对照组(28例)采用单纯饮食和运动治疗方案治疗6个月,针刺组(32例)在前者基础上同时加用针刺治疗3个月(针刺脐周8穴为主,其中4个穴采用电针,隔日治疗1次)。在治疗前、治疗3个月和6个月时,分别采用VFT、体质量指数(BMI)和腰围(WC)进行疗效评估。结果:在治疗6个月时,针刺组与对照组比较,VFT[(48.3±4.7)mm vs(51.5±6.5)mm]和WC[(85.9±4.3)cm vs(88.2±3.6)cm]均明显下降(P<0.05)。针刺组和对照组在治疗3个月和6个月时,VFT、BMI和WC均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:在运动和饮食治疗方案基础上加用针刺治疗,可以进一步减少VFT。VFT可以作为一种较为敏感的肥胖症治疗效果检测指标。

关键词：针刺疗法单纯性肥胖症内脏脂肪体质量指数腰围

内脏脂肪面积对克罗恩病术后手术部位感染的影响

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2019年第4期3卷 331-335页

作者：蔡星辰李毅郭振柏文霞王建宁朱维铭南京医科大学附属江宁医院消化内科南京211100 东部战区总医院普通外科南京210002

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对克罗恩病(CD)术后发生手术部位感染(SSI)的影响,为完善CD患者围手术期优化策略提供参考.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在东部战区总医院炎症性肠病治疗中心接受部分肠切除术治疗的86例CD患者的病例... 详细信息

目的探讨内脏脂肪面积(VFA)对克罗恩病(CD)术后发生手术部位感染(SSI)的影响,为完善CD患者围手术期优化策略提供参考.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在东部战区总医院炎症性肠病治疗中心接受部分肠切除术治疗的86例CD患者的病例资料,将入选患者分为SSI组和非SSI组,选择一般资料和围手术期相关因素作为变量,采用单因素和多因素(Logistic回归模型)分析术后发生SSI的危险因素,并用ROC曲线确定预测价值.结果术后SSI发生率为12.8%(切口感染9例,腹腔脓肿2例),单因素分析显示吸烟史(P=0.145)、急诊手术(P=0.168)、污染切口(P=0.026)和术前C-反应蛋白>10 mg/L(P=0.169)是CD患者术后发生SSI的可能危险因素(以P脂肪面积及内脏脂肪/皮下脂肪的比率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示VFA是CD术后发生SSI的独立危险因素(OR=1.029,95%CI:1.006~1.054,P=0.015).ROC曲线分析显示VFA有中等程度预测术后SSI价值(曲线下面积:0.732,95%CI:0.588~0.876).结论VFA是CD术后发生SSI的独立危险因素,因此,VFA高的CD患者应调整围手术期营养支持方案及加强运动锻炼,同时采取更加积极的措施预防术后SSI的发生.

关键词：克罗恩病内脏脂肪手术部位感染

内脏脂肪在射血分数保留心力衰竭患者中的预后价值

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内脏脂肪在射血分数保留心力衰竭患者中的预后价值

作者：赵津重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:最近有研究报道,局部脂肪尤其是心外膜和内脏脂肪,可能在射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的发病和进展中发挥关键的病理生理作用。目的:探索局部脂肪对HFpEF患者预后的影响。方法:这... 详细信息

背景:最近有研究报道,局部脂肪尤其是心外膜和内脏脂肪,可能在射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的发病和进展中发挥关键的病理生理作用。目的:探索局部脂肪对HFpEF患者预后的影响。方法:这是一项前瞻性队列研究,共纳入2020年9月至2022年5月在重庆医科大学附属第一医院心内科就诊的187名HFpEF患者。使用生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analyzer,BIA)测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体脂肪量、肌肉量和骨骼肌肉量;使用超声心动图测量心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)和心包脂肪组织(pericardial adipose tissue,PAT)的厚度。通过电话联系患者或家属完成随访,随访截止时间为2023年2月,研究主要结局是患者的全因死亡。结果:中位随访时间为635(445,786)天。VFA预测HFpEF患者全因死亡的最佳临界值为143.7 cm2,VFA≥143.7 cm2组的全因死亡率明显高于VFA脂肪量更高,并且更常合并有高血压和心房颤动。单因素Cox回归风险分析显示,年龄(HR,1.083;95%CI 1.007-1.164;P=0.032)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(HR,1.047;95%CI 1.010-1.085;P=0.012)、H2FPEF 评分(HR,1.620;95%CI 1.137-2.307;P=0.008)和 VFA(HR,1.033;95%CI 1.012-1.056;P=0.003)是HFpEF患者死亡的影响因素。然而,BMI、腰臀比、体脂肪量、PAT厚度、EAT厚度并不是HFpEF死亡结局的有效预测指标(P>0.05)。在校正 NT-proBNP 和 H2FPEF 评分后,VFA(HR,1.036;95%CI 1.002-1.072;P=0.035)仍可提示 HFpEF 的死亡风险。结论:VFA可能是预测HFpEF患者全因死亡的一个有价值的预后指标。

关键词：射血分数保留心力衰竭内脏脂肪心外膜脂肪预后