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电针刺足三里穴对内脏牵拉痛大鼠的镇痛作用

中华麻醉学杂志 2005年第9期25卷 688-690页

作者：雷亚宁丁友梅张军明茹立强任艳华刘芬温州医学院组胚教研室温州市325053 温州医学院测试中心温州市325053 华中科技大学同济医学院神经生物学系

目的探讨电针刺足三里穴对内脏牵拉痛(VTP)大鼠的镇痛作用。方法48只纯种SD大鼠随机分成4组:VTP组、电针组、电针+VTP牵拉组和假手术组,每组12只。VTP组制备VTP 模型,电针组针刺大鼠双侧足三里穴,电针+VTP组针刺大鼠双侧足三里穴后即刻... 详细信息

目的探讨电针刺足三里穴对内脏牵拉痛(VTP)大鼠的镇痛作用。方法48只纯种SD大鼠随机分成4组:VTP组、电针组、电针+VTP牵拉组和假手术组,每组12只。VTP组制备VTP 模型,电针组针刺大鼠双侧足三里穴,电针+VTP组针刺大鼠双侧足三里穴后即刻制备VTP模型。VTP模型成功后2 min,测定大鼠1 h内疼痛总积分,测定疼痛总积分后30 min后,处死大鼠,取回肠, 分别进行乙酰胆碱酯酶(AChE)染色和P物质(SP)、脑啡肽(ENK)免疫组织化学染色,测定回肠肌间神经丛AChE活性(AChE-A)、SP、ENK免疫反应性(SP-IR、ENK-IR)表达。结果与假手术组相比,VTP 组疼痛总积分升高,(P痛总积分降低(P0.05);电针组回肠肌间神经丛AChE-A和ENK-IR降低,SP-IR升高,电针+VTP组ENK- IR降低(P0.05)。与VTP组相比,电针+VTP组回肠肌间神经丛AChE-A和ENK-IR降低,SP-IR明显升高(P痛作用,通过激活肌间神经丛内含ENK神经元,释放ENK,从而抑制Ach和SP的释放。

关键词：电针穴足三里疼痛内脏牵拉痛 SD大鼠足三里穴镇痛作用电针刺回肠肌间神经丛

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内脏牵拉痛对某些肠神经的影响

湖北医学院咸宁分院学报 1994年第4期8卷 145-146,149页

作者：雷亚宁胡松林胡道松茹立强同济医科大学神经生物学教研室湖北医学院咸宁分院人体解剖学教研室湖北医学院咸宁分院组织胚胎学教研室

应用乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学.免疫组织化学及显微分光光度计测定技术.对内脏牵拉痛时.大鼠回肠胆碱能和SP能神经的改变进行了观测.结果表明:内脏牵拉痛时,大鼠回肠AChE活性明显升高.SP免疫反应性(IR)明显降低(P<0.01).提示ACh和SP... 详细信息

应用乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学.免疫组织化学及显微分光光度计测定技术.对内脏牵拉痛时.大鼠回肠胆碱能和SP能神经的改变进行了观测.结果表明:内脏牵拉痛时,大鼠回肠AChE活性明显升高.SP免疫反应性(IR)明显降低(P内脏牵拉痛的肠神经机制进行了讨论.

关键词：内脏牵拉痛肠神经乙酰胆碱酯酶免疫组织化学大鼠

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内脏牵拉痛对某些肠神经的影响

实用医学进修杂志 1995年第2期23卷 88-90页

作者：雷亚宁胡道松同济医科大学针刺镇痛原理研究室430030

本文应用乙酰胆碱酯酶组织化学、免疫组织化学显微分光光度计测定技术，对内脏牵拉痛时，大鼠回肠胆碱能和Ｐ物质能神经的改变进行了观测，结果：内脏牵拉痛时，大鼠回肠活性明显升高，ＳＰ免疫反应性（ＳＰ－ＩＲ）明显降低（Ｐ〈０．... 详细信息

本文应用乙酰胆碱酯酶组织化学、免疫组织化学显微分光光度计测定技术，对内脏牵拉痛时，大鼠回肠胆碱能和Ｐ物质能神经的改变进行了观测，结果：内脏牵拉痛时，大鼠回肠活性明显升高，ＳＰ免疫反应性（ＳＰ－ＩＲ）明显降低（Ｐ〈０．０１），提示乙酰胆碱和ＳＰ释放增多，本文还对内脏牵拉痛的肠神经机制进行了讨论。

关键词：乙酰胆碱酯酶 P物质内脏牵拉痛大鼠肠神经

仿真针刺预处理对内脏牵拉痛大鼠行为学的影响及机制研究

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上海针灸杂志 2009年第12期28卷 732-737页

作者：杨华元郭婷婷闵友江刘堂义高明上海中医药大学针灸推拿学院上海201203 江西中医学院附属医院针康部南昌330006

目的探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只;后2组分别进行针刺、电针30min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠... 详细信息

目的探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只;后2组分别进行针刺、电针30min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠的疼痛积分,并分别采用免疫组化、生化比色法、放射免疫等方法检测大鼠回肠部肠神经系统的SP阳性表达物、AChE的活性和LEK的含量以及延髓内脏带c-Fos蛋白和GFAP阳性指数的含量。结果与假手术组比较,VTP组大鼠疼痛积分显著升高(P内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著增高(均P0.05);与VTP组比较,仿真手针和电针组大鼠疼痛积分,回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著下降(均P0.05),仿真手针组LEK含量明显增加(P痛积分显著降低(P0.05)。结论仿真手针预处理能通过减少SP的释放,减低AChE的活性,增加LEK的释放,下调c-Fos蛋白、GFAP的表达,有效抑制内脏牵拉痛,而仿真手针预处理抑制内脏牵拉痛的效果优于电针,其原因在于仿真手针更能有效增加LEK的释放。

关键词：仿真手针内脏牵拉痛 P物质乙酰胆碱酯酶氨酸脑啡肽 c-Fos蛋白星形胶质中间丝构成蛋白

硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛对比观察

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山东医药 2020年第33期60卷 50-52页

作者：赵三军张军华于洋中国人民解放军陆军第八十二集团军医院河北保定071000 解放军总医院京西医疗区

目的对比观察硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛。方法实施硬膜外麻醉阑尾切除术的患者90例,随机分配入Suf组、Dex组、Nal组,每组30例。手术时常规监护平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧... 详细信息

目的对比观察硬膜外麻醉阑尾切除术中分别静脉给予舒芬太尼、纳布啡、右美托咪定的患者内脏牵拉痛。方法实施硬膜外麻醉阑尾切除术的患者90例,随机分配入Suf组、Dex组、Nal组,每组30例。手术时常规监护平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)。Suf组和Nal组患者在打开腹膜探查阑尾前5 min分别静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg和纳布啡0.1 mg/kg;Dex组在打开腹膜前10 min按照4μg/(kg·h)负荷输注右美托咪定,然后转入输注速度0.3μg/(kg h)持续输注,直到关闭腹腔。探查牵出阑尾时以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。记录入室平静后(T0)、进入腹膜前即刻(T1)、探查牵出阑尾时(T2)的MAP、HR和Sp O2。记录术中低血压(收缩压0.01。三组在T1、T2时MAP和HR均低于T0时(P均0.01。结论与静脉给予舒芬太尼相比,静脉给予右美托咪定和纳布啡同样能对硬膜外麻醉阑尾切除术内脏牵拉痛起镇痛作用,并且不增加不良反应。

关键词：内脏牵拉痛阑尾切除术镇痛药物舒芬太尼右美托咪定纳布啡

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曲马多用于减轻内脏牵拉痛

重庆医学 1997年第3期26卷 155-155页

作者：蒋静敏张红芹程刚重庆市第三人民医院麻醉科 630014

硬膜外应用小剂量芬太尼与氟哌利多对内脏牵拉痛的影响

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实用临床医药杂志 2003年第2期7卷 173-173页

作者：龙丰云陆康生王春林郭松青扬州大学临床医学院麻醉科江苏扬州225001

本院麻醉科自2001年10月起,采用小剂量芬太尼与氟哌利多硬膜外注入,对内脏牵拉痛的防治取得了良好的效果,现总结如下.1 临床资料选择48例ASA;ⅠⅡ级腹部手术患者,男28例,女20例,年龄1572岁.胃、十二指肠手术12例,胆囊手术36例.……

关键词：硬膜外应用小剂量氟哌利多内脏牵拉痛影响芬太尼

丙泊酚辅助腰硬联合麻醉预防剖宫产术中内脏牵拉反射效果及对新生儿的影响

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中国药业 2021年第S1期30卷 34-35页

作者：马咏良李涛高和新马瑛新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院手术麻醉科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨丙泊酚辅助腰硬联合麻醉预防剖宫产术中内脏牵拉反射的效果及对新生儿的影响。方法将医院2015年1月至2020年1月行剖宫产的50例产妇分为观察组(丙泊酚麻醉,n=30)和对照组(丙泊酚辅助腰硬联合麻醉,n=20)。结果观察组胎儿娩出时(T_... 详细信息

目的探讨丙泊酚辅助腰硬联合麻醉预防剖宫产术中内脏牵拉反射的效果及对新生儿的影响。方法将医院2015年1月至2020年1月行剖宫产的50例产妇分为观察组(丙泊酚麻醉,n=30)和对照组(丙泊酚辅助腰硬联合麻醉,n=20)。结果观察组胎儿娩出时(T_(2))心率及腹腔清理(T_(3))时血压水平均显著低于对照组(P牵拉反射评分显著优于对照组(P内脏牵拉痛,减少不良反应,且不会对新生儿健康状况造成明显影响。

关键词：剖宫产腰硬联合麻醉丙泊酚内脏牵拉痛新生儿窒息

芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对盆腔手术牵拉反应和应激反应的影响

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芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对盆腔手术牵拉反应和应激反应的影...

作者：刘东辉中国医科大学

学位级别：硕士

目的连续硬膜外麻醉虽然可以提供较完善的感觉阻断，但由于内脏感觉神经分布特点决定了单纯硬膜外麻醉不能完全阻滞术中内脏牵拉反应，患者术中往往会遭受不同程度的内脏牵拉痛，并由此可能激发强烈的应激反应。芬太尼硬膜外... 详细信息

目的连续硬膜外麻醉虽然可以提供较完善的感觉阻断，但由于内脏感觉神经分布特点决定了单纯硬膜外麻醉不能完全阻滞术中内脏牵拉反应，患者术中往往会遭受不同程度的内脏牵拉痛，并由此可能激发强烈的应激反应。芬太尼硬膜外腔注射可以作用于痛觉传导通路的阿片受体，有效增强硬膜外麻醉的效果，缩短局麻药起效时间，并减轻患者术中由于内脏牵拉而引起的不适，但对术中应激反应的影响则报道甚少。鉴于此，本实验拟通过随机、双盲、对照实验观察硬膜外麻醉下局麻药中加用芬太尼对手术过程中由于手术牵拉内脏所导致的患者内脏牵拉痛、血液动力学变化和应激反应的影响。方法选择连续硬膜外麻醉下行择期子宫次全切除术患者25例、年龄30～50岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为实验组和对照组。实验组13例，对照组12例，均不用任何麻醉前用药。实验组硬膜外腔用药：2％利多卡因注射液18ml+芬太尼注射液0.1mg(2ml)，对照组硬膜外腔用药：2％利多卡因注射液18ml+0.9％生理盐水注射液2ml，两组利多卡因浓度均为1.8％，不加肾上腺素。对内脏牵拉痛按以下标准评定：0级：病人安静，无任何不适感;Ⅰ级：轻度不适;Ⅱ级：轻度牵拉痛，无呕吐;Ⅲ级：明显牵拉痛，有恶心、呕吐、鼓肠。术中如需辅助用药则静脉注射哌替啶和／或咪唑安定。连续监测患者术中ECG、NIBP、SpO并纪录。于术前、切皮后60分钟、90分钟分别采外周静脉血5ml，测量血糖，分离血清后置-75℃深低温冷冻冰箱保存备检。以放射免疫法分析血清皮质醇和胰岛素含量。结果两组在年龄、体重、ASA分级、手术持续时间、硬膜外利多卡因注射液消耗量等无显著差别。全部患者皮肤感觉阻滞完善，牵拉痛方面，实验组中有1例(7.69%)感觉轻度牵拉痛(n级)，术中呱替吮注射液消耗总量 50.mgo对照组中7例(58·33%)感觉轻至熏度牵拉痛(n一111级)，术中呱替咙注射液消耗总量达420mg。实验组内脏牵拉痛发生率和术中呱替咙消耗总量明显低于对照组(P牵拉反应，患者术中血液动力学相对稳定，可以有效控制由于应激反应所导致的血清皮质醇和血糖的增高以及胰岛素抵抗。

关键词：芬太尼硬膜外麻醉内脏牵拉痛应激盆腔手术