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肠易激综合征内脏敏感性检测与评价方法的研究进展

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中国全科医学 2023年第21期26卷 2673-2677页

作者：侯雨君赵映蒋慧灵谭玉张薇李瑛郑倩华成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川省成都市610075 四川省什邡市人民医院中医科 618499 成都中医药大学研究生院四川省成都市610075

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠病,内脏敏感性增加是IBS重要的病理生理特征之一,对内脏敏感性的检测和评价对IBS临床诊断及治疗具有实际意义。本文通过检索、整理关于IBS内脏敏感性的研究,从中枢与外周两个角度出发,综述了... 详细信息

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠病,内脏敏感性增加是IBS重要的病理生理特征之一,对内脏敏感性的检测和评价对IBS临床诊断及治疗具有实际意义。本文通过检索、整理关于IBS内脏敏感性的研究,从中枢与外周两个角度出发,综述了对IBS患者和模型动物内脏敏感性增加状态的检测及评估方法,发现目前研究存在方法较单一、运用受限等问题。在未来的研究中,可以进一步探索各种评价方法在动物实验与人体试验中运用的可能性。

关键词：肠易激综合征内脏敏感性结肠敏感性外周敏化中枢敏化评价指标文献综述

螺环哌嗪盐化合物DXL-A-24对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性和肠道菌群的影响

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中国医院药学杂志 2023年第16期43卷 1833-1839,1865页

作者：徐燕刘冬光赵文学朱建国姚方方姚景春张贵民姚茹鲁南制药集团有限公司新药药理中心山东临沂276006 中药制药共性技术国家重点实验室山东临沂273400

目的:探讨螺环哌嗪盐化合物DXL-A-24对肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)大鼠内脏高敏感性和肠道菌群的影响。方法:采用母婴分离联合束缚应激制备IBS大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、利那洛肽组(0.022mg·kg^(-1))、螺环... 详细信息

目的:探讨螺环哌嗪盐化合物DXL-A-24对肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)大鼠内脏高敏感性和肠道菌群的影响。方法:采用母婴分离联合束缚应激制备IBS大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、利那洛肽组(0.022mg·kg^(-1))、螺环哌嗪盐化合物DXL-A-24低、中、高剂量组(2,6,12mg·kg^(-1)),每组14只,同时设正常组,连续灌胃28d。采用腹壁回撤反射评估大鼠内脏敏感性,ELISA法检测结肠组织肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、D-乳酸(D-lac-tate,D-LA)和二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)含量,免疫组化法检测结肠组织P物质(substanceP,SP)和降钙素基因肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)的表达,16SrRNA基因测序分析肠道菌群的变化。结果:与正常组相比,模型组大鼠毛发稀疏发黄,攻击性强,肛周有粪便污染,内脏敏感性明显升高(P内脏敏感性显著降低,结肠组织TNF-α、D-LA、SP、CGRP的表达显著降低(P内脏高敏感性和肠道屏障损伤,其机制可能与改善肠道菌群,降低SP、CGRP和TNF-α的表达有关。

关键词：螺环哌嗪盐化合物DXL-A-24 母婴分离结合束缚应激肠易激综合征内脏敏感性肠道菌群

基于“肠-脑互动”探讨温肾健脾方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性及c-Fos表达的影响

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中国中医药信息杂志 2022年第10期29卷 96-102页

作者：蒋天媛牛然刘倩罗晓颖张涛杨洋苏晓兰吴宝麒韩娟魏玮北京中医药大学北京100029 功能性胃肠病中医诊治北京市重点实验室北京100102 中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的观察温肾健脾方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠粪便性状、肠道吸收功能、内脏敏感性及结肠组织、背根神经节和海马组织c-Fos表达的影响,探讨其作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组和温肾健... 详细信息

目的观察温肾健脾方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠粪便性状、肠道吸收功能、内脏敏感性及结肠组织、背根神经节和海马组织c-Fos表达的影响,探讨其作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组和温肾健脾方组,每组8只。采用母子分离联合番泻叶灌胃建立脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型。匹维溴铵组、温肾健脾方组和模型组分别予匹维溴铵混悬液、温肾健脾方溶液及0.9%氯化钠溶液灌胃,连续14 d。对乳鼠粪便性状进行评分,腹壁撤退反射(AWR)实验检测内脏敏感性,D-木糖吸收实验测定肠道吸收功能,HE染色观察结肠组织病理变化,qRT-PCR和Western blot检测结肠组织、背根神经节、海马组织c-Fos mRNA和蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠Bristol粪便性状评分显著增加(P内脏敏感性,改善肠道吸收功能,缓解IBS-D症状,其作用可能是通过下调结肠组织、背根神经节及海马组织c-Fos表达实现。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚温肾健脾方肠-脑互动内脏敏感性 c-Fos

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价

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中南大学学报（医学版） 2017年第5期42卷 522-528页

作者：许晓娟刘亮姚树坤张艳丽中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院消化内科北京100029 山东大学附属济南市中心医院消化内科济南250014

目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。

关键词：腹泻型肠易激综合征内脏敏感性肠屏障功能自主神经功能

甲磺酸卡莫司他降低急性应激大鼠内脏敏感性和脊髓c-fos表达

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南方医科大学学报 2014年第10期34卷 1546-1550页

作者：赵菊辉王宗艳邹百仓宋亚华董蕾西安交通大学医学院第二附属医院消化内科陕西西安710004

目的观察蛋白酶抑制剂(甲磺酸卡莫司他)对急性应激大鼠内脏敏感性的影响,探索肠道蛋白酶活性在急性应激引起内脏高敏感性中的作用。方法采用急性束缚应激动物模型,在束缚应激前30 min口服甲磺酸卡莫司他或者生理盐水,观察大鼠内脏敏感... 详细信息

目的观察蛋白酶抑制剂(甲磺酸卡莫司他)对急性应激大鼠内脏敏感性的影响,探索肠道蛋白酶活性在急性应激引起内脏高敏感性中的作用。方法采用急性束缚应激动物模型,在束缚应激前30 min口服甲磺酸卡莫司他或者生理盐水,观察大鼠内脏敏感性变化、直肠粘膜和粪便中蛋白酶活性情况以及脊髓c-fos表达情况。结果口服不同剂量的甲磺酸卡莫司他后,大鼠内脏敏感性均有降低,随着剂量的增加,内脏敏感性下降更明显,但是甲磺酸卡莫司他不能将急性应激大鼠组的内脏敏感性降到应激前的水平。c-fos蛋白主要表达于脊髓背角浅层,口服不同剂量的甲磺酸卡莫司他后表达c-fos蛋白的阳性细胞数均减少(P内脏高敏感性,给予蛋白酶抑制剂后大鼠内脏敏感性和脊髓c-fos表达降低。

关键词：甲磺酸卡莫司他急性应激内脏敏感性 c-fos表达

精神因素对肠易激综合征患者内脏敏感性的影响

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中华医学杂志 2002年第5期82卷 308-311页

作者：王伟岸潘国宗钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊... 详细信息

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊扩张的各种阈值与正常对照者的差异。结果　 36例IBS患者在看过调查卡片内容 30min后 ,回忆起的胃肠疾病相关的术语超过 50 % ,而对照组不超过 30 % (P 内脏敏感性阈值均比相应基线值增加 (P 内脏敏感性观察指标 (P <0 0 5) ,对健康对照组影响不显著。结论　对胃肠道症状及其刺激的选择性关注是IBS患者认知行为的重要特征 ,转移注意力可明显减低患者对胃肠道刺激的反应。

关键词：肠易激综合征精神因素内脏敏感性心理疗法

电针对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏敏感性及结肠NGF、TrkA、TRPV1表达的影响

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中国针灸 2022年第12期42卷 1395-1402页

作者：杨易陈周子娴薛婷冯袁辉陈俊陶王图南赵珈宇王旒靖张鹏张丽萍马惠芳北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 山西省大同大学中医药健康服务学院中国中医药出版社有限公司北京市东城区社区卫生服务管理中心漯河医学高等专科学校北京市朝阳区望京社区卫生服务中心北京市朝阳区东风社区卫生服务中心

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠精神状态、内脏敏感性及结肠组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将3... 详细信息

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠精神状态、内脏敏感性及结肠组织神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(TrkA)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)表达的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将36只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和西药组,每组9只。模型组、电针组、西药组采用二硝基苯磺酸(DNBS)灌肠结合慢性束缚应激法建立IBS-D模型。电针组予电针双侧“天枢”“上巨虚”,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,每次20 min;西药组给予匹维溴铵混悬液(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,均持续7 d。分别于造模前后及干预后观察各组大鼠体质量、24 h进食量和粪便含水量,采用腹壁回撤反射(AWR)法检测大鼠内脏敏感性;干预后,采用高架十字迷宫实验评估大鼠精神状态,免疫组化法、Western blot法检测结肠组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达。结果:造模后,与空白组比较,模型组、电针组、西药组大鼠体质量及24 h进食量减少(P内脏敏感性,缓解IBS-D症状。

关键词：腹泻型肠易激综合征电针神经生长因子(NGF) 酪氨酸激酶受体A(TrkA) 瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1) 内脏敏感性

感染后肠易激综合征小鼠Cajal间质细胞改变对肠道动力和内脏敏感性的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第7期34卷 978-983页

作者：杨波蓝程周旭春重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆400016 海南省人民医院消化内科海口570311

目的观察感染后肠易激综合征模型小鼠肠道Cajal间质细胞改变对肠道动力及内脏敏感性的影响。方法 34只雌性C57BL/6小鼠随机分为模型组和对照组,每组17只。模型组用0.2 mL含400条旋毛虫幼虫的生理盐水悬液灌胃,对照组给予等量生理盐水灌... 详细信息

目的观察感染后肠易激综合征模型小鼠肠道Cajal间质细胞改变对肠道动力及内脏敏感性的影响。方法 34只雌性C57BL/6小鼠随机分为模型组和对照组,每组17只。模型组用0.2 mL含400条旋毛虫幼虫的生理盐水悬液灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃。于感染后第14、28和56日,取回肠末端和近端结肠组织进行病理学检查。感染后第56日,检测小鼠腹壁撤退反射(AWR)评分、肠道传输时间、每2 h的粪便粒数和Bristol评分;免疫组织化学染色和RT-PCR测定不同肠段Cajal间质细胞中c-kit蛋白和mRNA的表达。结果感染后第56日,模型组小鼠肠道炎症完全消退;与对照组比较,模型组小鼠AWR评分显著增高(P内脏敏感性增高的机制之一。

关键词：感染后肠易激综合征 Cajal间质细胞肠道动力内脏敏感性

参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对内脏敏感性的影响

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中国中医急症 2023年第4期32卷 707-709页

作者：董燕梁健魏晓松郑洁张敬华刘丽郝丽君河北省唐山市中医医院河北唐山063000 河北省唐山市丰润区人民医院河北唐山063000 河北省唐山市乐亭县医院河北乐亭063000 河北省唐山弘慈医院河北唐山063000 河北省唐山市工人医院河北唐山063000

目的观察参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(脾虚湿盛证)疗效及对内脏敏感性的影响。方法选取80例IBS-D患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者予匹维溴铵片口服,观察组在对照组治疗基础上予... 详细信息

目的观察参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(脾虚湿盛证)疗效及对内脏敏感性的影响。方法选取80例IBS-D患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者予匹维溴铵片口服,观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散加减联合毫火针治疗,两组均治疗2周比较临床疗效、症状评分、神经递质含量、临床相关评分以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P内脏敏感性。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证参苓白术散毫火针内脏敏感性