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内脏利什曼病治疗后64年复发1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第2期40卷 266-268,F0003页

作者：张爱平梁曼曼朱玲玲盛皓宇杨江华皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科芜湖241001

患者,74岁,日照莒县人,1957年在山东省莒县当地医院诊断为内脏利什曼病,予以五价锑治疗6 d后好转。1964年移居安徽省马鞍山市,2014年10月回日照莒县省亲半个月后返回马鞍山市,2020年7月移居安徽省亳州市,期间均否认白岭叮咬,家中无养犬... 详细信息

患者,74岁,日照莒县人,1957年在山东省莒县当地医院诊断为内脏利什曼病,予以五价锑治疗6 d后好转。1964年移居安徽省马鞍山市,2014年10月回日照莒县省亲半个月后返回马鞍山市,2020年7月移居安徽省亳州市,期间均否认白岭叮咬,家中无养犬,无内脏利什曼病患者及病犬接触史。2020年7月出现不明原因的消瘦、乏力,2021年4月出现头晕症状,2021年6月无明显诱因突发高热,乏力及头晕加重。患者骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体;骨髓病原微生物高通量基因检测,检出利什曼原虫属序列30366条,其中杜氏利什曼原虫种序列128条;血清rk39免疫层析试条检测结果阳性。结合流行病学史和实验室检测结果,确诊患者为内脏利什曼病复发。予五价锑(0.6 g/d,肌内注射,总量6 g,疗程10 d)治疗后好转出院。出院后电话随访,患者无发热症状,但未遵医嘱到医院复查。

关键词：内脏利什曼病利什曼原虫复发感染

内脏利什曼病合并HIV感染患者诊断和治疗研究进展

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2020年第2期38卷 245-249页

作者：何小庆刘敏周璐陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

内脏利什曼病是全球被忽视的传染病之一,危害严重。而利什曼原虫-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染对流行地区造成的威胁更甚。利什曼原虫与HIV存在相互作用,合并感染者在临床表现、诊断及治疗方面具有一定... 详细信息

内脏利什曼病是全球被忽视的传染病之一,危害严重。而利什曼原虫-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染对流行地区造成的威胁更甚。利什曼原虫与HIV存在相互作用,合并感染者在临床表现、诊断及治疗方面具有一定特殊性,其病死率及复发率均高于HIV阴性的内脏利什曼病患者。本文对利什曼原虫-HIV合并感染患者的临床表现、诊断和治疗进展进行综述。

关键词：内脏利什曼病人类免疫缺陷病毒合并感染诊断治疗

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内脏利什曼病3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2021年第4期37卷 472-474页

作者：郎博娟胡余昌周小鸽刘宇飞三峡大学病理学研究所/湖北省宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本... 详细信息

目的探讨内脏利什曼病(visceral Leishmaniasis,VL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例VL的临床病理学特征、免疫表型、骨髓涂片及分子生物学特点,并复习相关文献。结果3例均为男性,年龄44~55岁,平均48岁。送检标本分别为骨髓、脾脏、肝脏及淋巴结。镜下见弥漫的组织细胞增生,组织细胞的胞质内可见蓝染的细小颗粒状病原微生物,免疫组化标记组织细胞CD68阳性。骨髓涂片均找到利什曼原虫无鞭毛体,特殊染色PAS、六胺银染色细胞壁不着色。EBER检测阴性,2例行PCR测序证实为利什曼原虫。结论VL患者多有该病流行地区接触史。活检组织中找到利什曼原虫是该病的诊断依据。VL需与疟原虫、马尔尼菲蓝状菌及组织胞浆菌病等鉴别。

关键词：内脏利什曼病利什曼原虫黑热病病理学

新型冠状病毒肺炎流行期间新疆维吾尔自治区1例内脏利什曼病调查

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中国血吸虫病防治杂志 2023年第2期35卷 213-216页

作者：买买提江·吾买尔翟啸虎阿衣夏木·克尤木史光忠王蒴程侠凯迪亚·司马义赵江山新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心新疆乌鲁木齐830002

目的对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术... 详细信息

目的对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术进行检测。结果患者主要表现为不规则发热、肝脾肿大、血清白蛋白降低及球蛋白升高等利什曼病典型临床症状,骨髓涂片镜检查出利什曼原虫无鞭毛体,rk39快速诊断试剂和PCR方法检测均为阳性,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测为阴性,排除新型冠状病毒感染,鉴定为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠足疗程治疗后复查,血片中未见利什曼原虫。出院后随访未复发。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,要提升首诊医生内脏利什曼病鉴别诊断意识,加强各级医疗卫生机构内脏利什曼病鉴别诊断能力和宣传教育,防止漏诊、误诊。

关键词：内脏利什曼病新型冠状病毒肺炎鉴别诊断

宁夏44年来首例输入性内脏利什曼病病例报道

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第2期41卷 260-262页

作者：顾燕于琎徐策华银川市兴庆区疾病预防控制中心宁夏银川750001

患者,男,46岁,农民,宁夏中卫市中宁县人。自述2013—2021年的每年3—10月至甘肃省酒泉市玉门市四道沟村种植和采摘枸杞,并收养一条流浪犬。于2022年2月18日无明显诱因出现发热、大汗、关节疼痛不适等症状,体温最高超过40℃,就诊于当地诊... 详细信息

患者,男,46岁,农民,宁夏中卫市中宁县人。自述2013—2021年的每年3—10月至甘肃省酒泉市玉门市四道沟村种植和采摘枸杞,并收养一条流浪犬。于2022年2月18日无明显诱因出现发热、大汗、关节疼痛不适等症状,体温最高超过40℃,就诊于当地诊所,诊断为“肺部感染”,予青霉素、头孢治疗,效果不佳。3月6日就诊于宁夏医科大学总医院。患者入院查体:神志清楚,腹部平软,未触及腹部包块,肝脏肋下未触及。血常规示:白细胞计数2.61×109/L,血红蛋白122.0 g/L,血小板计数114.0×109/L。3月17日行腹部彩超示:肝脏肿大,实质回声减低、均匀,血管影像欠清晰;脾脏肿大,未见明显病变。3月21日将血样外送至予果生物科技有限公司行宏基因组第二代测序,结果显示利什曼原虫属序列数420条,其中杜氏利什曼原虫序列数418条。结合流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果,诊断为内脏利什曼病。予两性霉素B (5 mg)静脉滴注连续8 d,病情有好转,体温降至36.2℃,第9天予葡萄糖酸锑钠(6 ml)静脉滴注1天后出院。出院后,改为肌肉注射葡萄糖酸锑钠(6 ml/d,连续注射6 d后,间隔2周,再继续注射9 d),其他症状予对症处理。出院1个月后电话随访,身体轻感乏力;出院2个月后电话随访,恢复良好。

关键词：内脏利什曼病输入性病例宏基因组第二代测序

2006—2021年山西省阳泉市内脏利什曼病流行特征分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第2期41卷 228-232页

作者：王芬芬张佩君任梦枝李道好阳泉市疾病预防控制中心山西阳泉045000

以现住址和终审时间为条件,收集2006—2021年中国传染病信息报告管理系统传染病监测系统中山西省阳泉市内脏利什曼病病例,应用WPS office 2019软件建立数据库,进行描述性流行病学分析;用SPSS 20.0软件进行统计学分析,比较不同组间率的... 详细信息

以现住址和终审时间为条件,收集2006—2021年中国传染病信息报告管理系统传染病监测系统中山西省阳泉市内脏利什曼病病例,应用WPS office 2019软件建立数据库,进行描述性流行病学分析;用SPSS 20.0软件进行统计学分析,比较不同组间率的差异。分析结果显示,2006—2021年阳泉市共报告内脏利什曼病病例258例,年均发病率为1.18/10万,年发病率呈逐年上升趋势,从2006年的0.08/10万上升至2021年的7.36/10万,各年份间报告病例发病率差异有统计学意义(χ2=441.984,P 内脏利什曼病病例报告,年均发病率为0.50/10万~4.05/10万,各县(区)间发病率差异有统计学意义(χ2=70.770,P 内脏利什曼病报告病例发病年龄在7个月~85.81岁,发病年龄中位数为48.57岁,各年龄组中发病率最低为10~19岁组(0.15/10万),最高为0~9岁组(2.96/10万),各年龄组间差异有统计学意义(χ2=20.564,P 病例以农民和散居儿童为主,合计占总病例数的64.73%(167/258);报告病例分布无明显季节性。

关键词：内脏利什曼病流行特征阳泉市

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我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2022年第2期40卷 146-152页

作者：罗卓韦周正斌公衍峰冯家鑫李元元张仪李石柱中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室世界卫生组织热带病合作中心国家级热带病国际联合研究中心上海200025 上海交通大学医学院全球健康学院上海200025

内脏利什曼病(VL)曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略... 详细信息

内脏利什曼病(VL)曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。

关键词：内脏利什曼病流行现状防控策略防控挑战

误诊为丙型病毒性肝炎肝硬化的内脏利什曼病1例

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第6期41卷 776-779页

作者：贾晓霞邓春青山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院感染病科太原030000

患者,男,74岁,农民,山西省阳泉市平定县人。2023年1月因咳嗽、咳痰伴全身乏力就诊于当地医院,诊断为支原体、新型冠状病毒等合并肺部感染伴轻度贫血,予持续吸氧、抗感染等对症治疗后暂时好转。后患者仍因反复全身乏力,于多家医院治疗长... 详细信息

患者,男,74岁,农民,山西省阳泉市平定县人。2023年1月因咳嗽、咳痰伴全身乏力就诊于当地医院,诊断为支原体、新型冠状病毒等合并肺部感染伴轻度贫血,予持续吸氧、抗感染等对症治疗后暂时好转。后患者仍因反复全身乏力,于多家医院治疗长达6月余,7月10日至山西医科大学第一医院感染病科就诊。入院查体:间断低热,贫血貌,全身皮肤可见搔抓后瘢痕伴色素沉着,腹软、膨隆,肝、脾大,双下肢轻度水肿。血常规示白细胞计数2.4×109/L,血红蛋白62.0 g/L,红细胞计数2.09×1012/L,血小板计数94×109/L;丙型肝炎病毒抗体阳性;腹部CT示,肝硬化、肝大、脾大;腹部彩超示,腹腔积液;肝脏瞬时弹性硬度值24.7。初步诊断为丙型病毒性肝炎肝硬化。行骨髓穿刺,涂片示粒细胞胞浆内可见中毒颗粒,未见利什曼原虫。7月17日复查,ELISA检测结果示丙型肝炎病毒抗原及抗体均为阴性,荧光定量PCR检测结果为丙型肝炎病毒核酸低于1.0×103 IU/ml,发现初诊有误。患者曾多次因贫血输血,有多次流浪犬接触史,白蛉叮咬史不详。血清经内脏利什曼病rK39免疫层析试纸检测为阳性,全血病原微生物高通量基因检测示利什曼原虫属DNA序列数检出4101条,其中婴儿利什曼原虫DNA序列数检出95条,最终确诊为内脏利什曼病。予葡萄糖酸锑钠注射液肌肉注射1疗程(6 ml/d,10 d),同时保肝、补充人血白蛋白、输注浓缩红细胞、补液、利尿等治疗共15 d后,患者体温恢复正常,B超检查示肝脏及脾脏体积明显缩小,皮肤瘙痒及皮损改善,病情稳定后出院。

关键词：内脏利什曼病高通量测序丙型病毒性肝炎肝硬化骨髓穿刺

2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病流行特征

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2023年第5期41卷 579-585页

作者：王小军蔡玉成邹轩李辉童波波陇南市疾病预防控制中心甘肃陇南746000

目的分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征,为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息,使用Microsoft Excel 2013建... 详细信息

目的分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征,为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息,使用Microsoft Excel 2013建立数据库,运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征,用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1109例,其中临床诊断病例577例、确诊病例532例,年均报告发病率为2.49/10万,呈低度流行状态;2005年发病率为2.76/10万,至2009年升高至4.53/10万,随后逐渐下降至2021年的0.46/10万,呈先升后降的趋势(χ^(2)=267.561,P病例主要分布在武都区(606例)、文县(323例)、宕昌县(148例),占总报告病例数的97.11%(1077/1109)。内脏利什曼病流行县的部分乡(镇)呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例,男女性别比为1.33∶1,男性、女性发病率分别为2.73/10万、2.23/10万(χ^(2)=2.699,P>0.05)。0~4岁年龄组报告病例数占报告病例总数的50.50%(560/1109),发病率最高,为19.62/10万;其次为5~9岁年龄组,报告病例数占报告病例总数的12.80%(142/1109),发病率为4.84/10万;报告病例发病率随着年龄的增长呈下降趋势(χ^(2)=14.942,P病例数最多,占总报告病例数的41.12%(456/1109),其次为农民,占24.71%(274/1109)。结论甘肃省陇南市内脏利什曼病呈低度流行状态,报告病例以儿童居多,历史流行县疫情有复燃趋势。

关键词：内脏利什曼病发病趋势流行特征