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两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

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中国临床新医学 2022年第2期15卷 110-113页

作者：黄强松胡福境黄海广西医科大学附属武鸣医院肝胆外科南宁530100 广西医科大学附属武鸣医院消化内科南宁530100

目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的64例胆囊结石合并... 详细信息

目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中按计划筛选出接受LC+LCBDE(LCBDE组)患者32例,接受LC+ERCP(ERCP组)患者32例。比较两组患者相关临床指标。结果ERCP组的手术时间(3.0±1.0)d,短于LCBDE组的(4.7±1.4)d;术后住院时间(5.3±2.0)d,短于LCBDE组的(13.1±4.7)d;住院费用低于LCBDE组,差异均有统计学意义(均P术时间和住院时间,减少住院费用,在适应证下,可作为首选治疗方式。

关键词：胆囊结石胆总管结石内窥镜逆行胰胆管造影术腹腔镜下胆总管切开取石术

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48例ERCP术前应用屈他维林研究

中国实用医药 2016年第14期11卷 43-44页

作者：谢宏民杨新魁李佳璇广东医学院附属陈星海医院消化内科 528415

目的比较内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术前应用盐酸屈他维林抑制十二指肠蠕动的效果,探究ERCP术前用药的有效性和安全性。方法 48例接受ERCP治疗患者,随机分成实验组和对照组,各24例。对照组术前常规治疗,实验组在对照组基础上术前30 ... 详细信息

目的比较内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术前应用盐酸屈他维林抑制十二指肠蠕动的效果,探究ERCP术前用药的有效性和安全性。方法 48例接受ERCP治疗患者,随机分成实验组和对照组,各24例。对照组术前常规治疗,实验组在对照组基础上术前30 min给予口服盐酸屈他维林40 mg,观察两组十二指肠收缩评分、插管成功率。结果全部患者完成试验,两组平均十二指肠收缩评分、平均操作时间及平均插管时间比较,差异均有统计学意义(P术前口服盐酸屈他维林在ERCP术中有较好的解痉效果,能减少插管时间及操作时间,可考虑作为术前常规用药选择。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术屈他维林

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临床执业助理医师资格考试测试题(四十一)

中国实用乡村医生杂志 2008年第5期15卷 61-62,52页

ERCP后CT及MPR诊断肝外梗阻性黄疸病因(附24例分析)

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中国临床医学影像杂志 2002年第1期13卷 29-31页

作者：王万旗韩华汤素君锦州铁路中心医院放射科辽宁锦州121001 锦州市第二医院外科辽宁锦州121000

目的:探讨ERCP后加做肝胆胰CT对肝外胆道梗阻病因的诊断价值。材料和方法:24例肝外胆道梗阻病人,经ERCP造影后立即进行CT扫描,应用MPR技术充分显示胆道及其周围情况。结果:24例中,胆管癌5例,胰头癌7例,壶腹癌1例,胆总管下端结石9例,胆... 详细信息

目的:探讨ERCP后加做肝胆胰CT对肝外胆道梗阻病因的诊断价值。材料和方法:24例肝外胆道梗阻病人,经ERCP造影后立即进行CT扫描,应用MPR技术充分显示胆道及其周围情况。结果:24例中,胆管癌5例,胰头癌7例,壶腹癌1例,胆总管下端结石9例,胆总管炎2例,均经手术证实,无假阳性及假阴性。结论:ERCP后加做肝胆胰CT及MPR是诊断肝外梗阻性黄疸的一种可靠手段。

关键词： X线计算机体层摄影术内窥镜逆行胰胆管造影术 ERCP MPR 肝外梗阻性黄疸病因诊断

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胆囊管低汇流的ERCP诊断及临床价值

中华肝胆外科杂志 2006年第3期12卷 164-166页

作者：张越巍孙振兴宋茂民李兆申邹多武许国铭首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京市100050 第二军医大学附属上海长海医院消化内科上海市200433

目的加深对胆囊管低汇流的认识,提高对临床的指导意义。方法回顾我院 ERCP检查中132例胆囊管低汇流病例,将其分为两型,并分析了胆囊管汇入胆总管的方向,胆囊管长度、内径及弯曲数目等。结果全部病人中,Ⅰ型42例,Ⅱ型90例。胆囊管过长116... 详细信息

目的加深对胆囊管低汇流的认识,提高对临床的指导意义。方法回顾我院 ERCP检查中132例胆囊管低汇流病例,将其分为两型,并分析了胆囊管汇入胆总管的方向,胆囊管长度、内径及弯曲数目等。结果全部病人中,Ⅰ型42例,Ⅱ型90例。胆囊管过长116例,胆囊管增宽99例,胆囊管出现弯曲72例。结论胆囊管低汇流增加了胆囊结石及胆囊炎的发生率,增加了胆囊切除术特别是腹腔镜胆囊切除术的复杂性及手术并发症的发生率。

关键词：内窥镜术胆囊管低汇流内窥镜逆行胰胆管造影术诊断

MRCP与ERCP对胆道梗阻性疾病的对比分析

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医学影像学杂志 2009年第1期19卷 64-66页

作者：陈建刘诗华中科技大学同济医学院山东大学齐鲁医院消化内科山东济南250012 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北武汉430022

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:对30例胆道梗阻患者进行MRCP和ERCP检查,并经手术和病理证实。结果:30例MRCP均获得成功,而ERCP成功率为(29/30)96.7%。MRCP和ERCP总的诊断准确... 详细信息

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:对30例胆道梗阻患者进行MRCP和ERCP检查,并经手术和病理证实。结果:30例MRCP均获得成功,而ERCP成功率为(29/30)96.7%。MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为86.7%和90.0%;其中对恶性病变的诊断准确率分别为87.5%和75.0%;对胆道结石诊断的准确率分别94.4%和100%。结论:MRCP是一种安全有效、非侵袭性、不使用造影剂及无并发症的检查手段,易被患者接受,且其检查成功率高,可作为胆系梗阻性病变的首选检查方法,但不能取代ERCP。

关键词：磁共振成像内窥镜逆行胰胆管造影术胆系疾病阻塞

两种技术在ERCP选择性胆管插管困难时的对照研究

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中华消化内镜杂志 2008年第2期25卷 73-76页

作者：鲁临曾宪忠陈健赵清喜丰义宽姜开通吉布席黄传兰孔庆印鲁华荣山东省临沂市人民医院消化内科 276003 山东大学齐鲁医院消化科青岛大学附属医院消化科维坊市人民医院消化科

目的比较两种插管方法在ERCP选择性胆管插管困难时的成功率和并发症发生率。方法将85例接受胆管ERCP治疗时反复插入胰管的选择性插管困难患者随机分成两组，胰管留置导丝组（A组）42例，采用胰管留置导丝技术，胰管预切开组（B组）43例... 详细信息

目的比较两种插管方法在ERCP选择性胆管插管困难时的成功率和并发症发生率。方法将85例接受胆管ERCP治疗时反复插入胰管的选择性插管困难患者随机分成两组，胰管留置导丝组（A组）42例，采用胰管留置导丝技术，胰管预切开组（B组）43例，采用胰管预切开技术。记录两组的成功率、ERCP术后4h、24h血淀粉酶、ERCP术前及术后24h白血球计数、体温、腹痛以及ERCP术后胰腺炎发生率，并对两组进行比较。结果成功率：A组为85．7％（36／42），B组为88．4％（38／43）。ERCP术后胰腺炎发生率：A组4．8％（2／42），B组16．3％（7／43）例，差异有统计学意义。术后高淀粉酶血症发生率：A组7．1％（3／42），B组20．9％（9／43），差异有统计意义。腹痛发生率：A组11．9％（5／42），B组16．3％（7／43）。术后发热或血象升高发生率：A组4．8％（2／42），B组4．7％（2／43）。结论ERCP选择性胆管插管困难时采用胰管导丝留置法可有效提高成功率，减少并发症尤其是ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。

关键词：胰腺炎高淀粉酶血症内窥镜逆行胰胆管造影术

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逆行胰胆管造影结果的临床多因素分析

现代中西医结合杂志 2013年第18期22卷 1993-1995页

作者：梅武轩王拥军贺建华湖北科技学院临床医学院湖北咸宁437100 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 湖北省恩施州中心医院湖北恩施445000

目的探讨常规检查项目对ERCP结果的预测价值,寻找客观、简便、无创、定量的指标,确定ERCP检查的最佳指征。方法收集222例ERCP检查的临床资料,包括临床表现、生化检查、B型超声检查等,进行回顾性研究,单因素分析确定最佳的预测指标。结... 详细信息

目的探讨常规检查项目对ERCP结果的预测价值,寻找客观、简便、无创、定量的指标,确定ERCP检查的最佳指征。方法收集222例ERCP检查的临床资料,包括临床表现、生化检查、B型超声检查等,进行回顾性研究,单因素分析确定最佳的预测指标。结果对判断胆道结石有预测价值的指标为发热、放射痛、腹痛;对胰胆系恶性肿瘤有预测价值的指标为CEA、CA125、CA199、胆总管直径、TBA。结论常规检查项目对ERCP的结果有预测价值。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术回顾性研究预测指标

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重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗回顾性研究

内科急危重症杂志 2011年第4期17卷 199-201页

作者：蔡逢春杨云生李闻令狐恩强孙刚王向东杜红孟江云王红斌解放军总医院北京100853

目的:评价治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的疗效及安全性。方法:回顾分析65例SABP患者内镜治疗情况,比较早期及择期内镜治疗成功率、症状缓解及对预后的影响。结果:65例患者ERCP成功60例(成功率92.3%)。其... 详细信息

目的:评价治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的疗效及安全性。方法:回顾分析65例SABP患者内镜治疗情况,比较早期及择期内镜治疗成功率、症状缓解及对预后的影响。结果:65例患者ERCP成功60例(成功率92.3%)。其中急诊ERCP成功率87.7%,择期ERCP成功率100%。33.83%ERCP未见胆管结石。对于无胆道梗阻的SABP患者,比较急诊与择期ERCP组患者的腹痛缓解、体温、白细胞计数、肝功能、淀粉酶等恢复正常时间无显著性差别(P>0.05)。结论:SABP行治疗性ERCP的诊治创伤小、有效。对于急性期SABP无明确胆道梗阻及感染,早期ERCP增加治疗风险及不成功率;病情稳定后择期ERCP可增加成功率并减少风险,不会加重病情。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术重症急性胆源性胰腺炎胆管结石