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吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2011年第9期20卷 858-860页

作者：徐俊荣楚有良韩坤宋瑛张宁霞方雅丽西安市中心医院消化内科陕西西安710003

目的观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP检查的168例患者随机分为两组,吲哚美辛组在ERCP术前30 min直肠内给予吲哚美辛栓剂100 mg,对照组在ERCP术前30 min直肠内给予安慰剂栓。ERCP术后... 详细信息

目的观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行ERCP检查的168例患者随机分为两组,吲哚美辛组在ERCP术前30 min直肠内给予吲哚美辛栓剂100 mg,对照组在ERCP术前30 min直肠内给予安慰剂栓。ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后12 h做血清及尿淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率(6.0%)与安慰剂组PEP发生率(10.6%)无显著差异(P=0.28),但是吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症的发生率(18.1%)显著低于安慰剂组(37.6%,P=0.005)。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术胰腺炎吲哚美辛

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ERCP在胆道疾病中的临床应用研究进展

南通大学学报（医学版） 2012年第1期32卷 48-51页

作者：朱德鑫邵建国南京中医药大学研究生院南京210046 江苏省南通市第三人民医院消化内科

目前,随着内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在临床应用的日趋成熟,以及基于ERCP的放化疗、光动力等各种新的治疗方法,扩展了其临床应用范围。同时,伴随着肝移植和胃旁路手术的开展,给ERCP也带来了新的适应证。

关键词：胆道疾病内窥镜逆行胰胆管造影术支架放射治疗化学治疗

丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影中的应用

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临床军医杂志 2015年第5期43卷 466-468页

作者：徐昌顺沈七襄程森施琼蔡铁良张正迪解放军第一七四医院麻醉科厦门361000

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的疗效及安全性。方法拟行ERCP患者70例,按是否自愿接受静脉麻醉分为两组：静脉麻醉组（研究组）38例和常规组（对照组）32例。研究组以舒芬太尼3~5μ... 详细信息

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的疗效及安全性。方法拟行ERCP患者70例,按是否自愿接受静脉麻醉分为两组：静脉麻醉组（研究组）38例和常规组（对照组）32例。研究组以舒芬太尼3~5μg、丙泊酚1~2 mg/kg静注诱导,待患者入睡,取丙泊酚200 mg＋瑞芬太尼300μg＋右美托咪定20μg稀释至50 ml泵注,泵速为患者体质量（kg）的2/3毫升数（ml）,3~5 min平稳后减降至体质量（kg）的1/2毫升数（ml）维持;对照组为东莨菪碱0.3 mg＋哌替啶50 mg＋地西泮5~10 mg术前30 min肌注。监测并记录诱导时间、手术时间、苏醒时间（给药至呼之睁眼时间）和苏醒质量,记录术前（T0）、内镜过咽喉部（T1）、进入或切开oddis括约肌（T2）和术毕（T3）4个时点的MAP,HR,Sp O2与体动变化,以及呛咳、恶心呕吐等不良反应。结果研究组诱导时间为（63±14）s,苏醒时间为（127±19）s;苏醒质量：优29例（76.3%）,良9例（23.7%）。对照组均清醒。与术前比较,研究组在T1、T2、T3各时点HR、MAP无明显变化（P〉0.05）,而对照组各时点HR和MAP均有明显增高（P〈0.05）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组Sp O2相比无差异。麻醉效果评定：研究组Ⅰ、Ⅱ级明显多于对照组,而不良反应发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼和右美托咪定静脉麻醉可安全地在ERCP中应用,麻醉效果好,不良反应少。

关键词：右美托咪定静脉麻醉内窥镜逆行胰胆管造影术

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MRCPERCP对胆道梗阻疾病的对比研究

实用医技杂志 2006年第18期13卷 3160-3162页

作者：项立胡卫东王凯佟双喜赵勇娄明武深圳市龙岗中心医院广东深圳518116

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析50例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料,并与ERCP相比较,所有病例均经手术病理证实。结果:MRCP对胆道梗阻疾病诊断准确性、敏感性、特... 详细信息

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析50例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料,并与ERCP相比较,所有病例均经手术病理证实。结果:MRCP对胆道梗阻疾病诊断准确性、敏感性、特异性分别为88%、85.7%、100%,ERCP为100%,两者图像极为相似,具有良好的一致性。结论:MRCP在诊断胆胰管疾病方面简便、安全、无创伤性、无需造影剂,而且具有与ERCP相同的诊断价值,在很多方面可取代ERCP的诊断作用。

关键词：磁共振成像内窥镜逆行胰胆管造影术对比研究

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ERCP术后胰腺炎危险因素研究进展

江西医药 2014年第9期49卷 923-925页

作者：叶鹏李国华南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为较成熟的微创介入技术，与外科手术相比，ERCP具有创伤小、恢复快、花费少等优点，是临床诊断和治疗胆胰及十二指肠壶腹部疾病的重要手段。但术后可出现急性胰腺炎、胆道感染、消化道出血、穿孔等并... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为较成熟的微创介入技术，与外科手术相比，ERCP具有创伤小、恢复快、花费少等优点，是临床诊断和治疗胆胰及十二指肠壶腹部疾病的重要手段。但术后可出现急性胰腺炎、胆道感染、消化道出血、穿孔等并发症，其中急性胰腺炎是最常见的严重并发症，约有5%-10%的患者术后可出现该并发症，高危人群甚至高达30%-40%[1]。 ERCP术后胰腺炎（PEP）的发生机制尚不明确。随着ERCP在胆胰疾病诊治中的广泛应用，如何防治PEP日益受到重视。本文就PEP的危险因素进行综述，旨在提高ERCP诊治水平及安全性。

关键词：内窥镜逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎危险因素

MRCP和ERCP对老年病人胆道结石诊断的对比分析

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中国CT和MRI杂志 2012年第5期10卷 48-50页

作者：顾松红雷海燕朱文钟顾培华沈玉英陈志荣南京医科大学附属苏州市立医院东区放射科江苏苏州215001

目的探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)及内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上老年病人胆道结石的诊断价值。方法对66例老年胆道结石患者进行MRCP和ERCP检查,并对MRCP和ERCP影像资料进行对照分析,经ERCP或手术证实。结果所有病例MRCP与E... 详细信息

目的探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)及内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上老年病人胆道结石的诊断价值。方法对66例老年胆道结石患者进行MRCP和ERCP检查,并对MRCP和ERCP影像资料进行对照分析,经ERCP或手术证实。结果所有病例MRCP与ERCP都能清晰显示胆道系统,胆总管结石诊断准确率MRCP为98.5%(65/66),ERCP为95.5%(63/66),两者比较,统计学上无差异。结论 MRCP是一种安全、无创、诊断准确性高、无需造影剂及无并发症的检查手段,易被老年患者接受;MRCP和ERCP对于胆道结石的诊断具有较高的一致性,两者结合,可进一步提高对胆道结石的诊断准确率;ERCP还能同时进行内镜下取石。

关键词：胆道结石磁共振胰胆管成像技术内窥镜逆行胰胆管造影术

鼻胆管冲洗对ERCP术后胆总管结石复发的影响

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中国现代医生 2013年第6期51卷 146-148页

作者：唐涛李伟平浙江省湖州市中心医院消化内科浙江湖州313000

目的探讨胆总管结石行ERCP术后鼻胆管冲洗对结石复发的影响。方法选择198例胆总管结石ER-CP术后患者,分为两组,鼻胆管冲洗组术后进行鼻胆管冲洗,常规对照组按常规处理。随访2年,比较胆总管结石复发率和复发后2次ERCP取石成功率。结果鼻... 详细信息

目的探讨胆总管结石行ERCP术后鼻胆管冲洗对结石复发的影响。方法选择198例胆总管结石ER-CP术后患者,分为两组,鼻胆管冲洗组术后进行鼻胆管冲洗,常规对照组按常规处理。随访2年,比较胆总管结石复发率和复发后2次ERCP取石成功率。结果鼻胆管冲洗组14例结石复发,复发率(14.1%)低于常规对照组(31.3%),差异有统计学意义(P胆管冲洗组术后胆总管结石复发后2次ERCP取石成功率(100.0%)高于常规对照组(67.7%),差异有统计学意义(P术后行鼻胆管冲洗是必要的,有助于防止结石复发,值得临床推广。

关键词：胆总管结石内窥镜逆行胰胆管造影术鼻胆管冲洗复发

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胆管型肝细胞癌的影像学表现

实用医学影像杂志 2003年第3期4卷 141-142页

作者：马锦秀毛家仁李捷江苏省镇江市第四人民医院镇江市212001

目的通过分析胆管型肝细胞癌的影像学表现,提高其诊断水平。方法临床和病理已证实的胆管型肝细胞癌患者12例均经内窥镜逆行胰胆管造影和超声检查。11例又经CT检查。结果胆管型肝细胞癌病灶在内窥镜逆行胰胆管造影像上表现为形态多样的... 详细信息

目的通过分析胆管型肝细胞癌的影像学表现,提高其诊断水平。方法临床和病理已证实的胆管型肝细胞癌患者12例均经内窥镜逆行胰胆管造影和超声检查。11例又经CT检查。结果胆管型肝细胞癌病灶在内窥镜逆行胰胆管造影像上表现为形态多样的充盈缺损、卵圆形、烧杯形,而在CT像上,肝内原发肝癌灶同胆管内癌栓具有相同的密度,经病理证实为肝细胞性癌栓。结论内窥镜逆行胰胆管造影术通常能清晰显示胆管型肝细胞癌灶的形态及胆管内癌栓的形态,结合其他检查如CT与超声以及临床特点可作出正确诊断。

关键词：胆管型肝细胞癌内窥镜逆行胰胆管造影术 CT 超声

超声中频导药仪治疗ERCP术后腹胀的疗效分析

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天津护理 2016年第5期24卷 397-398页

作者：傅守婷天津市第一中心医院天津300192

目的:探讨超声中频导药仪治疗内窥镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)术后腹胀的效果。方法:将160例行ERCP术的患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规肝胆外科的治疗及护理措施,观... 详细信息

目的:探讨超声中频导药仪治疗内窥镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)术后腹胀的效果。方法:将160例行ERCP术的患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规肝胆外科的治疗及护理措施,观察组在对照组的基础上予以超声中频导药仪治疗。治疗后,观察并记录两组患者的腹胀情况及排气时间。结果:观察组术后腹胀程度轻于对照组,排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P术后,能有效缩短排气时间并促进胃肠道蠕动,利于早期营养摄入。

关键词：超声中频导药仪内窥镜逆行胰胆管造影术腹胀护理