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内脂素与2型糖尿病患者炎症状态及内皮功能的关系

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广东医学 2010年第20期31卷 2684-2686页

作者：张艳芳杨肖红郑有光河南省洛阳市中心医院内分泌科 471000 河南省洛阳市中心医院呼吸内科 471000

目的探讨内脂素与2型糖尿病患者炎症和内皮功能的关系。方法初诊2型糖尿病患者98例,随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各49例,分别给予罗格列酮和二甲双胍治疗12周,比较治疗前后各组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(F... 详细信息

目的探讨内脂素与2型糖尿病患者炎症和内皮功能的关系。方法初诊2型糖尿病患者98例,随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各49例,分别给予罗格列酮和二甲双胍治疗12周,比较治疗前后各组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、内脂素、hs-CRP、EDV等指标的变化。结果治疗后,两组FPG、FINS、HbA1c、HomaIR有明显下降(P内皮功能的作用。

关键词： 2型糖尿病罗格列酮内脂素超敏C反应蛋白内皮依赖性血管舒张功能

增强型体外反搏对高血压合并不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血栓素A2与前列环素比值的影响

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中华高血压杂志 2016年第2期24卷 177-180页

作者：郑直林培森石洪赵利郑泳廖振国翁锦龙陈丰福建中医药大学附属人民医院心血管内科福建福州350004

目的研究增强型体外反搏(EECP)对高血压合并不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮舒张功能及血栓素A2(代谢产物血栓素B2)与前列环素[代谢产物6-酮-前列素F1α(6-Keto-PGF1α)]水平及其比值的影响。方法将高血压合并UA患者120例分为对照组(n=... 详细信息

目的研究增强型体外反搏(EECP)对高血压合并不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮舒张功能及血栓素A2(代谢产物血栓素B2)与前列环素[代谢产物6-酮-前列素F1α(6-Keto-PGF1α)]水平及其比值的影响。方法将高血压合并UA患者120例分为对照组(n=60)和体外反搏组(n=60),对照组给予常规治疗,体外反搏组给予常规治疗+EECP治疗。治疗前后采用彩色多普勒超声(彩超)测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及非内皮依赖性血管舒张功能(NMD);测定血栓素B2、6-Keto-PGF1α水平并计算其比值。结果体外反搏组治疗后FMD较治疗前明显升高[(9.56±2.04)%比(6.94±2.12)%,P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血栓素B2、血栓素B2与6-Keto-PGF1α比值[对照组(1.66±0.18)比(2.32±0.15);体外反搏组(1.08±0.12)比(2.25±0.16)]明显降低,而6-Keto-PGF1α明显升高(均P<0.05)。结论 EECP能改善FMD,降低血栓素B2与6-Keto-PGF1α比值。

关键词：增强型体外反搏不稳定型心绞痛内皮依赖性血管舒张功能

高游离脂肪酸血症对不同糖耐量水平老年人血管内皮功能的影响

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中华老年医学杂志 2006年第4期25卷 278-279页

作者：都健姜冉华赵玉岩赵晓娟刘国良中国医科大学第一临床医院内分泌科沈阳市110001 辽阳市第二人民医院糖尿病治疗中心

　　血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化（AS）的早期改变,与高血压、糖耐量受损或糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和吸烟等有关[1].血管内皮功能的评价已成为AS诊断的重要依据之一.高游离脂肪酸（FFAs）血症是代谢综合征患者的一个普遍现象,我... 详细信息

　　血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化（AS）的早期改变,与高血压、糖耐量受损或糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和吸烟等有关[1].血管内皮功能的评价已成为AS诊断的重要依据之一.高游离脂肪酸（FFAs）血症是代谢综合征患者的一个普遍现象,我们通过测定不同血糖和不同糖耐量水平老年人FFAs水平以及应用高分辨血管外彩色多普勒仪进行肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的评价,旨在分析FFAs与内皮功能之间的关系及临床意义。

关键词：血管内皮功能障碍高游离脂肪酸血症糖耐量受损老年人动脉粥样硬化(AS) 内皮依赖性血管舒张功能水彩色多普勒仪 FFAs 代谢综合征

新诊断2型糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及罗格列酮的干预作用

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中国糖尿病杂志 2007年第12期15卷 746-747页

作者：柳岚雷闽湘吴静中南大学湘雅医院内分泌科长沙410008

新诊断2型糖尿病存在内皮依赖性血管舒张功能(FMVD)障碍和血清高敏C反应蛋白水平升高,两者呈负相关;罗格列酮治疗可显著改善FMVD。

关键词：糖尿病 2型内皮依赖性血管舒张功能 C反应蛋白高敏罗格列酮

伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

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陕西医学杂志 2005年第4期34卷 440-442页

作者：韩振华董新张超英牛小麟任付先西安交通大学第二医院心内科西安710004

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉... 详细信息

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:伊贝沙坦治疗1 2周后患者的收缩压和舒张压均降低;空腹、餐后胰岛素及C肽水平较前降低;空腹、餐后胰岛素敏感指数均较前显著升高;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。

关键词：高血压病患者胰岛素抵抗伊贝沙坦内皮功能肱动脉内皮依赖性舒张功能内皮依赖性血管舒张功能胰岛素敏感指数原发性高血压患者餐后2h血糖超声法检测肱动脉内径高分辨率血流介导 12周治疗前空腹静脉血舒张压

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

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临床心血管病杂志 2002年第1期18卷 6-7页

作者：王文英李东宝曹广智滨州市中心医院心内科山东滨州251700

目的 :观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UA)患者血管内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)的影响。方法 :4 2例UA患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组 ,治疗 8周前后 ,采静脉血用酶法测定甘油三酯和胆固醇的浓度 ;采用高分辨率血管外超声法... 详细信息

目的 :观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UA)患者血管内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)的影响。方法 :4 2例UA患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组 ,治疗 8周前后 ,采静脉血用酶法测定甘油三酯和胆固醇的浓度 ;采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉FMD和内皮非依赖性舒张功能 (NMD)。结果 :辛伐他汀治疗 8周后肱动脉FMD(6 .14± 0 .4 5 ) %较治疗前 (2 .4 5± 0 .2 1) %及常规治疗组 (2 .5 0± 0 .36 ) %均显著改善 (P 性意义 (P >0 .0 5 )。结论

关键词：心绞痛不稳定型辛伐他汀内皮依赖性血管舒张功能

盐酸马尼地平对原发性高血压患者血管功能与颈动脉内膜—中层厚度的干预研究

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盐酸马尼地平对原发性高血压患者血管功能与颈动脉内膜—中层厚度...

作者：阚晓红山东大学

学位级别：硕士

研究背景随着我国生活水平的提高及现代工作压力的增大,原发性高血压（essential hypertension, EH）的发病率逐年增高,发现和干预高血压的发生发展过程及预防其并发症的出现、靶器官的损坏已经成为临床研究的重点。近几年的研究... 详细信息

研究背景随着我国生活水平的提高及现代工作压力的增大,原发性高血压（essential hypertension, EH）的发病率逐年增高,发现和干预高血压的发生发展过程及预防其并发症的出现、靶器官的损坏已经成为临床研究的重点。近几年的研究已经证明高血压早期即可以出现血管结构和功能的改变,高血压患者血管内皮功能损坏、大动脉缓冲功能下降及动脉硬化均参与了高血压的发生发展过程。既往研究主要通过向冠状动脉内滴注乙酰胆碱的方法检测冠状动脉内皮功能状态,这种方法为有创性,可重复性低,所以不容易为广大高血压患者所接受;对于动脉缓冲功能的检测,以往最经典的指标为脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）,这种检测方法易受被检者的配合的影响,检测时间较长;对于血管结构改变或动脉粥样硬化的研究主要为通过血管造影较直观的通过血管的狭窄程度来评估,这种检测方法同样为有创性,可重复性差且仅能观察血管管腔的情况;而近年发现,超声检测肱动脉血流介导性扩张（flow-mediated dilation, FMD）与血管内皮功能具有良好的相关性;超声检测大动脉的顺应性和（或）扩张性可能早于传统的PWV的变化;超声检测的外周动脉的内膜-中层厚度（intima-medial thickness, IMT）与冠状动脉粥样硬化有良好的相关性。上述指标的超声检测具有操作简便、无创和可重复性强的特点,且具有更高的性价比。因此近年学者开始利用超声来研究血管内皮功能及缓冲功能,并通过颈动脉内膜-中层厚度的改变来预测冠状动脉粥样硬化的程度。盐酸马尼地平是由日本武田药物工业株式会社开发,于1990年首次获准在日本上市的一种新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,兼有L型和T型钙通道阻滞作用,本品对动脉平滑肌细胞钙通道具有选择性阻滞的作用,能够扩张血管,降低外周血管阻力和动脉压。临床研究证明盐酸马尼地平起效平缓、选择性高,作用强而持久,能有效降低血压,不增加心率,能减少糖尿病患者的蛋白尿。但盐酸马尼地平能否改善高血压患者血管的结构和功能、能否延缓动脉粥样硬化的进展,目前国内尚未见报道。研究目的 1.观察高血压患者的血管功能和颈动脉IMT的改变情况,为临床监测高血压的发展提供更早、更准确的检测方法;2.研究盐酸马尼地平对高血压患者血管功能及颈动脉IMT的影响。研究方法正常对照组35例;高血压组60例,均为单纯轻中度原发性高血压患者,经1-2周安慰剂治疗后,给予盐酸马尼地平治疗8周,服药治疗前及治疗8周后与对照组均进行血管超声检查,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度（IMT）、肱动脉加压充血前后舒张末期内径（D0和D1）及肱动脉、升主动脉、颈总动脉收缩末期内径（Ds）和舒张末期内径（Dd）。计算加压充血前后肱动脉内径变化百分率,肱动脉、升主动脉、颈总动脉横断面顺应性（CSC）、容积扩张性（VD）、Peterson’s弹性系数（Ep）、僵硬度指数（β）等指标。研究结果 1.高血压组与对照组一般情况的比较：95例受试者入选研究,其中高血压组60例,正常对照组35例,两组入选者在试验开始时基本情况如年龄、体重指数、心率、性别构成比等方面均匹配良好（p＞0.05）,具有可比性。两组入选者血压高血压组明显高于对照组（147.73±10.12/98.28±85.27mmHg vs 117.31±7.53/75.54±4.47mmHg,p＜0.01）。 2.高血压组与对照组血管功能的比较：高血压组肱动脉的ΔD%、CSC及VD显著小于对照组（p均＜0.01）,而高血压组肱动脉的Ep和β却明显大于对照组（p均＜0.01）;高血压组升主动脉的CSC及VD显著小于对照组（p均＜0.01）,而升主动脉的Ep和β明显大于对照组（p均＜0.01）;颈总动脉亦得到相同的结果（p均＜0.01）;3.高血压组与对照组颈总动脉IMT的比较：高血压组颈总动脉IMT显著厚于对照组（0.75±0.14mm vs 0.56±0.10mm,p＜0.01）;4.盐酸马尼地平对高血压患者治疗前后血压相关指标及心率的影响：高血压组治疗后SBP、DBP、PP及MAP明显低于治疗前（p＜0.01）,心率相比无显著性差异（p＞0.05）;5.盐酸马尼地平对高血压患者血管功能的影响：高血压组治疗后肱动脉的ΔD%、CSC及VD明显大于治疗前（p均＜0.01）,而对于肱动脉的Ep和β,治疗后较治疗前明显减小（p均＜0.01）。与高血压组治疗前相比,高血压组治疗后升主动脉的CSC及VD明显增加（p均＜0.01）,而升主动脉的Ep和β明显减小（p均＜0.01）;颈总动脉上述指标CSC、VD、Ep变化与升主动脉相同（p均＜0.01）,高血压组治疗后颈总动脉β有所减小,但无统计学意义（p＞0.05）;6.盐酸马尼地平对高血压患者颈总

关键词：原发性高血压大动脉缓冲功能内皮依赖性血管舒张功能内膜-中层厚度盐酸马尼地平

高血压合并代谢综合征患者血尿酸与内皮功能的关系

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高血压合并代谢综合征患者血尿酸与内皮功能的关系

作者：黄晓东福建医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨高血压合并代谢综合征的患者以及高血压非合并代谢综合征患者血尿酸与血管内皮功能的关系。方法：选择2008年8月～2013年4月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊的615例原发性高血压患者（男331，女284;年龄59.97±12.02... 详细信息

目的：探讨高血压合并代谢综合征的患者以及高血压非合并代谢综合征患者血尿酸与血管内皮功能的关系。方法：选择2008年8月～2013年4月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊的615例原发性高血压患者（男331，女284;年龄59.97±12.02岁）为观察对象和同期内同医院就诊的87例年龄与性别相匹配的正常血压健康体检者(男46，女41;年龄59.21±10.98岁)为对照组（NC组，n=87）。根据是否合并代谢综合征将观察对象分为两个亚组：高血压合并代谢综合征组(MS组, n=239)和高血压非合并代谢综合征组(NMS组, n=376)。采用高分辨率血管超声技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化率作为内皮依赖性血管舒张功能（FMD/EDD）;含服硝酸甘油前后肱动脉内径的变化率为非内皮依赖性血管舒张功能（EID）。采用氧化酶法测定空腹血尿酸（SUA）。结果：从对照组，NMS组到MS组，SUA水平以及各组HUA的检出率逐渐的升高[323.77±104.49vs353.63±92.83vs390.90±101.42umol/l, p性别进行分层分析发现，男性MS组中，EDD在合并高尿酸血症患者中较非合并高尿酸患者低(7.20±4.54%vs9.31±4.98%, P性MS组，有高尿酸血症的患者较没高尿酸血症的患者EDD差(7.12±4.49%vs9.98±5.78%, P性MS组SUA每增加50umol/L，发生内皮功能失调的风险（OR）就增加23.1%;年龄小于60岁男性MS组血尿酸每增加50umol/L，发生内皮功能失调的风险（OR）就增加45.0%。结论高血压合并代谢综合征患者血尿酸水平升高，而内皮依赖性血管舒张功能进一步下降。小于60岁的男性高血压合并代谢综合征患者，血尿酸水平与内皮依赖性血管舒张功能呈显著负相关。

关键词：高血压代谢综合征血尿酸内皮依赖性血管舒张功能非内皮依赖性血管舒张功能

指尖光学体积描记法评估血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用

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指尖光学体积描记法评估血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用

作者：王云飞吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的:内皮细胞功能障碍现是心血管疾病发生的始动环节。存在于动脉粥样硬化的形成过程之中,并促进了临床心血管疾病的发展。如果能在内皮功能改变的始动环节早期诊断和干预,将有望改变冠心病的进程。因此寻找一种更为简便、快捷... 详细信息

背景与目的:内皮细胞功能障碍现是心血管疾病发生的始动环节。存在于动脉粥样硬化的形成过程之中,并促进了临床心血管疾病的发展。如果能在内皮功能改变的始动环节早期诊断和干预,将有望改变冠心病的进程。因此寻找一种更为简便、快捷、可重复性好,价格低廉的内皮功能检测方法有重要的临床意义,本研究就是用一种新的检测方法既光学体积描记法分析指尖脉搏容积(pulse amplitude volume,PAV)探讨内皮功能改变在冠心病诊断及心血管危险因素关系的临床预测价值。方法:选择2014年9月至2015年9月因胸痛入我院心内科接受冠状动脉造影的患者409例作为研究对象,其中男185例,女224例,年龄276岁(平均58.56±9.68)。根据CAG结果将研究对象分为:冠脉造影阳性组(CAG+)288例;冠脉造影阴性组(CAG-)121例。并记录患者的家族史、个人心血管病史、吸烟、高血压病史、和糖尿病病史,记录总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)等指标。应用内皮功能诊断仪,比较加压前后指尖脉搏容积PAV振幅比及参照侧前后的振幅比后运行得出PAV数值。并与造影结果和危险因素进行相关性分析。使用SPSS19.0软件包进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较采用两样本t检验方差分析,计数资料采用卡方检验,PAV与冠心病患者的预测临界点采用ROC曲线表达,计算其评价其敏感性及特异性,阳性及阴性预测值。选取PAV临界点,经Logistic回归分析与多种危险因素的相关性。P性与特异性:PAV预测冠心病的ROC曲线表达:以敏感度(sensitivity,se)为纵坐标代表真阳性率,以1-特异度(specificity,spe)为横坐标代表假阳性率,根据冠心病组及对照组PAV的测定结果计算得出不同的截断点和相应的敏感度和1-特异度,绘制ROC曲线,离左上角距离最短的一点,以se=0.7465,spe=0.5537,PAV对应值为1.37,敏感性为74.65%,特异性为44.63%.曲线下面积(AUC)为0.637,P性:409例接受冠脉造影的患者中,以冠状动脉阳性组(+)判断为冠心病患者,按PAV值性预测值为76.24%,阴性预测值为42.52%,诊断符合率为65.77%。4.PAV与冠心病危险因素的logistics回归分析:以PAV=1.37为临界点,以PAV是否性别、年龄、有无高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史、有无高脂血症等危险因素行Logistic回归分析。经Logistic回归分析显示:显示PAV降低与高血压、吸烟史、高甘油三酯血症显著相关(P<0.01)。结论:PAV与冠心病及其危险因素相关,PAV测值=1.37可作为预测冠心病的临界参考值。

关键词：指尖光学体积描记法指尖脉搏容积内皮依赖性血管舒张功能冠心病危险因素