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柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2020年第13期26卷 132-137页

作者：汤艳莉王继明庄庭怡杨萃付金萍天津市泰达医院天津300457

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加味对轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床有效性与安全性,并评估其对血管内皮功能的影响。方法:选择2016年2月至2018年5月在天津市泰达医院门诊患者,现代医学符合轻中度原发性高血压合并抑郁诊断标... 详细信息

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加味对轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床有效性与安全性,并评估其对血管内皮功能的影响。方法:选择2016年2月至2018年5月在天津市泰达医院门诊患者,现代医学符合轻中度原发性高血压合并抑郁诊断标准,中医诊断符合肝阳上亢证的患者共121例,随机分为治疗组(60例)和对照组(61例)。两组患者均给予基础西药降压治疗,治疗组在基础西药方案的基础上,服用中药柴胡加龙骨牡蛎汤加味方,每天1剂,2次/d。疗程为4周。观察治疗前后治疗组和对照组两组患者的血压、患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评分,中医证候积分,C反应蛋白,内皮依赖性血管舒张功能及不良反应。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后血压均能降低(P依赖性舒张功能(FMD)和内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN)水平升高(P性高血压合并抑郁患者具有一定临床疗效,能在降压的同时,还能改善抑郁、改善中医证候、减轻炎性反应,改善内皮依赖性血管舒张功能,且具有较好的安全性,体现了中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤加味方高血压抑郁肝阳上亢证内皮依赖性血管舒张功能患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评分

磷酸化PKM2调控糖尿病内皮依赖性血管舒张功能

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中南大学学报（医学版） 2023年第5期48卷 663-670页

作者：鲁斌唐磊李乐周晓煜冷一平全承炫中南大学湘雅三医院血管疾病与转化医学中心长沙410013 西南医科大学附属医院心内科四川泸州646000 南华大学附属长沙中心医院I期临床研究中心长沙410004 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013

目的:内皮依赖性血管舒张功能障碍是糖尿病性大血管病变的病理基础,内皮细胞对于高糖的利用及适应性改变决定了内皮细胞的功能状态。糖酵解途径是内皮细胞的主要能量来源,糖酵解异常在高糖诱导的内皮依赖性舒张功能障碍中发挥重要作用... 详细信息

目的:内皮依赖性血管舒张功能障碍是糖尿病性大血管病变的病理基础,内皮细胞对于高糖的利用及适应性改变决定了内皮细胞的功能状态。糖酵解途径是内皮细胞的主要能量来源,糖酵解异常在高糖诱导的内皮依赖性舒张功能障碍中发挥重要作用。M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)是糖酵解途径关键酶之一,磷酸化可使其活性下降从而影响葡萄糖的糖酵解过程。TEPP-46可使PKM2稳定在四聚体形态,从而抑制其二聚体的形成和磷酸化。本研究采用TEPP-46作为抑制PKM2磷酸化的工具药探讨高糖条件下磷酸化PKM2(phosphorylated PKM2,p-PKM2)对内皮依赖性血管舒张功能的影响和潜在机制,以期为寻找糖尿病性大血管病变的新干预靶点提供理论依据。方法:将小鼠分为3组,其中野生型组(对照组,C57BL/6小鼠)和糖尿病组(db/db组,db/db小鼠)用羧甲基纤维素钠溶液每日灌胃1次;TEPP-46组(治疗组,db/db小鼠)用TEPP-46(30 mg/kg)和羧甲基纤维素钠溶液每日灌胃1次。各组小鼠分别处理12周后,检测胸主动脉p-PKM2和PKM2的蛋白质表达和血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)水平以及胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能。高糖(30 mmol/L)伴或不伴TEPP-46(10μmol/L)、甘露醇孵育人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)72 h后,检测上清液中NO水平、细胞内NO含量及p-PKM2和PKM2的蛋白质表达水平。最后,在细胞水平和动物水平检测TEPP-46对内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)磷酸化的影响。结果:与野生型组相比,糖尿病组小鼠胸主动脉p-PKM2表达增加(P性较对照组降低了47%(P性较糖尿病组提高了28%(P性差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,糖尿病组小鼠血清NO水平降低;与糖尿病组相比,TEPP-46组胸主动脉p-PKM2表达降低的同时血清NO水平升高(均P内皮依赖性血管舒张功能障碍的过程。

关键词：糖尿病 M2型丙酮酸激酶内皮依赖性血管舒张功能内皮型一氧化氮合酶一氧化氮

GLP-1类似物exenatide对糖尿病患者心脏舒张功能及内皮依赖性血管舒张的影响

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四川大学学报（医学版） 2015年第4期46卷 586-590页

作者：王晓昊韩丽娜余叶蓉王椿王犇文晓蓉黄鹤景显超四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

目的研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide)对糖尿病患者心脏舒张功能及血管内皮细胞功能的影响。方法血糖控制欠佳的糖尿病患者随机分为GLP-1组(GLP-1组,n=13)和胰岛素组(INS组,n=12)。在二甲双胍治疗基础上,GLP-... 详细信息

目的研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide)对糖尿病患者心脏舒张功能及血管内皮细胞功能的影响。方法血糖控制欠佳的糖尿病患者随机分为GLP-1组(GLP-1组,n=13)和胰岛素组(INS组,n=12)。在二甲双胍治疗基础上,GLP-1组加用exenatide,胰岛素组加用胰岛素治疗。分别于治疗前、后检测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压及一般临床指标,超声检测左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(e)、组织多普勒二尖瓣环处舒张晚期最大运动速度(a)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDV)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EIV)。结果经24周治疗后,两组患者FBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P0.05)。两组患者治疗前均存在心脏舒张功能减退。治疗后GLP-1组患者二尖瓣环处组织多普勒e峰、e/a值、E/e值改善(P0.05)。两组患者治疗后的EDV较治疗前改善(P0.05)。结论 GLP-1可显著改善左室舒张功能及内皮依赖性舒张功能,其心血管功能的改善可能独立于降糖作用之外。

关键词：胰高血糖素样肽-1 2型糖尿病心脏舒张功能内皮依赖性血管舒张功能

Exendin-4对肥胖大鼠内皮依赖性血管舒张功能的作用研究

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四川大学学报（医学版） 2013年第1期44卷 49-52页

作者：韩丽娜余叶蓉王犇四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

目的研究肽类肠道激素高血糖素样肽1(GLP-1)类似物艾塞那肽(exendin-4,Ex-4)对高脂饲料诱导的肥胖大鼠内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将20只雄性Wistar大鼠随机分成2组(每组10只),正常对照组给予普通饲料喂养,肥胖组给予高脂饲料... 详细信息

目的研究肽类肠道激素高血糖素样肽1(GLP-1)类似物艾塞那肽(exendin-4,Ex-4)对高脂饲料诱导的肥胖大鼠内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将20只雄性Wistar大鼠随机分成2组(每组10只),正常对照组给予普通饲料喂养,肥胖组给予高脂饲料。观察各组动物体质量变化,10周后处死大鼠,采集心脏血液,检测血浆生化指标,计算体脂比,分离出主动脉置于器官浴槽中,肥胖组血管环分为肥胖Ex-4组与空白对照组两亚组(每组10个血管环)。肥胖Ex-4组血管环以Ex-4加Krebs-Henseleit液(K-H液)孵育,正常对照组及肥胖空白对照组以K-H液孵育,加入不同浓度的乙酰胆碱和硝普钠,观察各组血管环内皮依赖性与非内皮依赖性血管舒张功能。结果肥胖组动物脂代谢紊乱,血浆甘油三酯、总胆固醇及游离脂肪酸浓度较正常对照组升高(P内皮依赖性血管舒张功能受损(P内皮依赖性血管舒张功能较肥胖空白对照组改善(P内皮依赖性血管舒张功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ex-4对肥胖大鼠血管受损的内皮细胞具有确切的保护作用。

关键词：肥胖高血糖素样肽1 艾塞那肽内皮依赖性血管舒张功能

养心汤对Hcy诱导内皮损伤大鼠血管舒张功能的影响

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时珍国医国药 2019年第12期30卷 2862-2864页

作者：皇甫海全于海睿周亚滨毕尚青黑龙江中医药大学深圳市宝安中医院(集团)

目的观察养心汤对Hcy诱导内皮损伤大鼠血管舒张功能的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组、养心汤组、叶酸组,每组10只。空白组给予普通饲料,其余4组给予含3%蛋氨酸饲料喂养12周,复制高同型半胱氨酸血症血管内皮损伤模型... 详细信息

目的观察养心汤对Hcy诱导内皮损伤大鼠血管舒张功能的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组、养心汤组、叶酸组,每组10只。空白组给予普通饲料,其余4组给予含3%蛋氨酸饲料喂养12周,复制高同型半胱氨酸血症血管内皮损伤模型。第13周全部大鼠给予常规普通饲料喂养同时进行干预,模型组和空白组大鼠给予常规等容积蒸馏水灌胃,养心汤组给予养心汤浸膏2.34g/(kg·d)灌胃,叶酸组给予叶酸1.8mg/(kg·d)灌胃,连续给药4周。第16周末,大鼠麻醉称重取材,ELISA法检测血清NO、ET-1水平;离体血管环检测大鼠胸主动脉血管舒张功能。结果与模型组比较,养心汤能够增加血清NO,降低ET-1含量;改善内皮依赖性血管舒张功能。结论养心汤能够降低ET-1、上调NO水平,增加内皮依赖性血管舒张功能,保护血管内皮。

关键词：养心汤血管内皮损伤 Hcy 内皮依赖性血管舒张功能

妊高征患者分娩后血管内皮功能的超声序贯研究

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中国超声医学杂志 2017年第11期33卷 1017-1020页

作者：万映关莹南瑞霞洪莲海南医学院第一附属医院超声科

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩后,不同时期是否存在内皮依赖性血管舒张功能受损。方法 146例PIH患者分娩后1、6周及24周行高频超声检测右侧肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,对照组为125例正常妊娠分娩后女性。测量静息状态下右... 详细信息

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩后,不同时期是否存在内皮依赖性血管舒张功能受损。方法 146例PIH患者分娩后1、6周及24周行高频超声检测右侧肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,对照组为125例正常妊娠分娩后女性。测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)及反应性充血后内径(D2)、血流量(Q2);计算内径变化率(△D%)及血流量变化率(△Q%)。结果分娩后1、6周及24周PIH患者的△D%及△Q%均低于对照组(P0.05);分娩后不同时期PIH患者组内各亚组间△D%及△Q%两两比较,重度子痫前期患者均低于妊娠期高血压和轻度子痫前期患者(P内皮依赖性血管舒张功能受损,至少持续至分娩后24周时尚无明显恢复和改善,且重度子痫前期患者血管内皮功能受损程度更重。

关键词：妊高征内皮依赖性血管舒张功能分娩

轻中度原发性高血压患者血管舒张功能与血清胱抑素C的关系

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中华高血压杂志 2017年第3期25卷 247-251页

作者：沈逸华郭腾飞蔡晓琪张玲玉谢良地福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建福州350005

目的探讨高血压患者血管舒张功能与血清胱抑素C的关系。方法选择2011年11月至2016年1月福建医科大学附属第一医院就诊的轻、中度原发性高血压患者471(男224、女247)例,年龄(59.8±13.0)岁。根据胱抑素C中位数(0.92mg/L)将高血压患者分... 详细信息

目的探讨高血压患者血管舒张功能与血清胱抑素C的关系。方法选择2011年11月至2016年1月福建医科大学附属第一医院就诊的轻、中度原发性高血压患者471(男224、女247)例,年龄(59.8±13.0)岁。根据胱抑素C中位数(0.92mg/L)将高血压患者分为胱抑素C升高组(H-Cys)和胱抑素C正常组(N-Cys)。选择同期未服用任何药物在我院门诊初诊的非高血压者147例作为对照组。采用高分辨超声测定反应性充血前后胫前动脉内径的变化率为内皮依赖性舒张(EDD)功能,采用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C。结果与对照和N-Cys组相比,H-Cys组患者的胱抑素C水平升高[(1.10±0.19)比(0.89±0.26),(0.77±0.11)mg/L,P性回归分析显示,胱抑素C是高血压患者EDD的影响因素(B=-0.019,P性高血压患者血清胱抑素C与血管舒张功能相关。

关键词：原发性高血压内皮依赖性血管舒张功能血清胱抑素C

原发性高血压病人FMD、NMD与血压、心率变异性的关系探讨

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第8期20卷 1472-1477页

作者：蒋玲王慧刘彦娜郭欣刘敏河南省人民医院郑州450000

目的探讨原发性高血压病人内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)与血压、心率变异性的关系及对靶器官功能的影响。方法选取2018年10月—2020年5月我院收治的347例原发性高血压病人为研究对象,根据病人合并... 详细信息

目的探讨原发性高血压病人内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)与血压、心率变异性的关系及对靶器官功能的影响。方法选取2018年10月—2020年5月我院收治的347例原发性高血压病人为研究对象,根据病人合并靶器官功能受损情况分为单纯高血压组、单一靶器官损害组和复合靶器官损害组。分析并比较3组临床资料、FMD、NMD变化与血压、心率变异性,探讨原发性高血压病人靶器官功能损害的影响因素,评价FMD、NMD变化与血压、心率变异性的关系,并分析FMD、NMD与血压、心率变异性诊断原发性高血压病人靶器官功能损害的临床价值。结果复合靶器官损害组年龄舒张压(DBP)、24 h收缩压(SBP)、24 h脉压(PP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)高于单一靶器官损害组、单纯高血压组(P性高血压病人年龄、高血压病程、高血压分级、24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、LF、HF增加及SDANN、FMD、NMD降低,病人合并靶器官功能损害风险升高(P性高血压病人靶器官功能损害、复合靶器官功能损害的曲线下面积(AUC)分别为0.901,0.887,最佳诊断灵敏度分别为71.74%、74.65%,特异度分别为94.44%、88.06%。结论原发性高血压病人FMD、NMD变化与血压、心率变异性密切相关,其水平降低可增加病人合并靶器官功能损害风险,且FMD、NMD与血压、心率变异性联合可辅助诊断原发性高血压病人靶器官功能损害及复合靶器官功能损害。

关键词：原发性高血压内皮依赖性血管舒张功能内皮细胞非依赖性血管舒张功能血压变异性心率变异性靶器官功能损害

中药黄芪可改善肥胖大鼠内皮依赖性血管舒张功能

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南方医科大学学报 2010年第1期30卷 7-10页

作者：李明锐余叶蓉邓刚四川大学华西医院内分泌科四川成都610041

目的研究黄芪对高脂饲料喂养的肥胖大鼠离体胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法(1)在体研究,SD大鼠随机分为正常对照组、肥胖组、黄芪干预组(高脂饲料喂养同时每天灌胃黄芪液),6周后处死所有大鼠,留取并称量所有大鼠的腹腔内... 详细信息

目的研究黄芪对高脂饲料喂养的肥胖大鼠离体胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法(1)在体研究,SD大鼠随机分为正常对照组、肥胖组、黄芪干预组(高脂饲料喂养同时每天灌胃黄芪液),6周后处死所有大鼠,留取并称量所有大鼠的腹腔内脂肪。采用离体血管环灌流方法,观察各组大鼠离体主动脉环对乙酰胆碱或硝普钠的舒张反应;(2)离体研究,正常对照组和肥胖组各5只,以黄芪液孵育离体血管环,并与空白对照比较,观察黄芪对离体血管环舒张功能的影响。结果肥胖组体脂比较正常组明显增加,黄芪液灌胃6周明显减少肥胖组动物腹部脂肪堆积。肥胖组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组明显下降,黄芪液灌胃6周可部分改善肥胖组动物内皮依赖性血管舒张功能,各组非内皮依赖性血管舒张功能无明显差别。肥胖组离体血管环经黄芪液孵育3h后,其受损的内皮依赖性血管舒张功能可明显改善。结论黄芪可改善高脂饲养喂养的肥胖大鼠受损的内皮依赖性血管舒张功能,其机制可能与缓解胰岛素抵抗以及直接促使内皮细胞NO产生增多有关。

关键词：黄芪肥胖胰岛素抵抗内皮依赖性血管舒张功能