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超声引导下经皮血管成形术治疗血透患者动静脉内瘘狭窄的疗效分析

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中国超声医学杂志 2021年第2期37卷 210-213页

作者：刘威高占辉朱润章滕王成龚海吕献军姚志勇南京医科大学附属明基医院超声科南京医科大学附属明基医院肾脏内科南京医科大学附属明基医院介入科

目的比较并探讨超声引导相对于数字减影技术(DSA)引导经皮腔内血管成形术(PTA)在血透患者动静脉内瘘狭窄诊治中的应用价值。方法对在超声或DSA引导下的PTA治疗动静脉内瘘狭窄手术共80例进行数据分析,其中超声引导(研究组)58例,DSA引导(... 详细信息

目的比较并探讨超声引导相对于数字减影技术(DSA)引导经皮腔内血管成形术(PTA)在血透患者动静脉内瘘狭窄诊治中的应用价值。方法对在超声或DSA引导下的PTA治疗动静脉内瘘狭窄手术共80例进行数据分析,其中超声引导(研究组)58例,DSA引导(对照组)22例,比较两种引导方式下一次穿刺成功率、即刻手术成功率、手术前后血管内径、术后血流量以及中位复发时间。结果超声引导下PTA在一次穿刺成功率、手术后血管内径、术后血流量、中位复发时间上优于DSA引导下PTA,两者差异具有统计学意义(P内瘘血管狭窄的首选引导手段。

关键词：超声引导 DSA 内瘘狭窄经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的疗效及影响因素

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第3期28卷 219-223页

作者：李伟龙胡波黄德绪尹良红深圳市龙华区中心医院肾内科深圳518110 暨南大学附属第一医院肾内科

目的:研究经皮腔内血管成形术(PTA)在动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果,并分析通畅率相关影响因素,从而找到评估预后的指标及改善预后的方法。方法:回顾性分析2015年11月~2017年2月在暨南大学附属第一医院行经皮腔内血管成形术所有患者,... 详细信息

目的:研究经皮腔内血管成形术(PTA)在动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果,并分析通畅率相关影响因素,从而找到评估预后的指标及改善预后的方法。方法:回顾性分析2015年11月~2017年2月在暨南大学附属第一医院行经皮腔内血管成形术所有患者,并随访1年,计算初级及次级通畅率。结果:54例动静脉内瘘狭窄患者PTA术后3、6、12个月的初级通畅率为92.6%、75.9%、56.6%。次级通畅率为97.8%、87.4%、74.6%。多因素COX回归分析显示,年龄、内瘘使用龄和部分凝血酶原时间是影响PTA术后初级通畅率的危险因素。结论:PTA短期开通效果良好,但中长期通畅率低下,该问题仍需要克服。

关键词：动静脉内瘘内瘘狭窄球囊扩张部分凝血酶原时间

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动静脉内瘘狭窄发病机制和预防措施研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0046-0050页

作者：马续祥上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)肾内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

动静脉内瘘狭窄是透析患者血管通路常见并发症,所致的透析不充分给病人带来诸多并发症和住院治疗产生高额的经济负担,甚至降低的病人的透析生存寿命。对其发病机制的研究和狭窄预防,治疗手段的创新也是不断有所成果。动静脉内瘘狭窄发... 详细信息

动静脉内瘘狭窄是透析患者血管通路常见并发症,所致的透析不充分给病人带来诸多并发症和住院治疗产生高额的经济负担,甚至降低的病人的透析生存寿命。对其发病机制的研究和狭窄预防,治疗手段的创新也是不断有所成果。动静脉内瘘狭窄发生加重的主要病变为静脉内膜增殖增生,现阶段出现较多的药物可用于阻止其增殖增生,目前处于临床试验阶段,而手术操作方法的不断改进,手术器械创新以及腔内介入治疗的兴起,也为该病预防的带来较多的益处。

关键词：动静脉内瘘内瘘狭窄血液透析

经皮腔内血管成形术治疗前臂自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效

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中华肾脏病杂志 2018年第3期34卷 224-226页

作者：师贞爱李承志张艳暨南大学附属第一医院介入血管外科广州510632

血液透析是提高终末期肾脏病患者生活质量的重要方式之一。自体动静脉内瘘（AVF）具有建立相对简单、成本低廉、血流量充足、通畅率高、并发症低及有益预后等特点，是目前最理想的血液透析通路。但AVF建立后，因血流动力学改变、反复穿... 详细信息

血液透析是提高终末期肾脏病患者生活质量的重要方式之一。自体动静脉内瘘（AVF）具有建立相对简单、成本低廉、血流量充足、通畅率高、并发症低及有益预后等特点，是目前最理想的血液透析通路。但AVF建立后，因血流动力学改变、反复穿刺及穿刺后压迫等原因导致内瘘狭窄，从而使AVF失去功能。有调查显示AVF的1年通畅率仅有60％。血管通路狭窄引起终末期肾脏病患者的住院率上升，统计显示美国超过30％的维持性血液透析患者，其住院原因与血管通路相关，每年用于治疗通路并发症的费用高达10亿美元，

关键词：自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术内瘘狭窄维持性血液透析患者临床疗效治疗终末期肾脏病血液透析通路

超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄的应用研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第6期7卷 19-21页

作者：张策周飞红徐晓宏王军升南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科江苏宿迁223800

目的探讨以超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄患者,对其血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法依据随机数字表法将南京鼓楼医院集团宿迁医院2021年12月... 详细信息

目的探讨以超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄患者,对其血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法依据随机数字表法将南京鼓楼医院集团宿迁医院2021年12月至2022年5月收治的60例动静脉内瘘狭窄患者分为对照组(30例,行普通球囊扩张)、观察组(30例,行紫杉醇涂层球囊扩张)。术后定期随访6个月。比较两组患者手术时间、住院时间,术后6个月手术成功率、内瘘通畅率、再狭窄率,术前与术后1周血管内径、透析血流量、内瘘血管狭窄处流速峰值及血清MCP-1、VEGF-A、AngⅡ水平,以及术后6个月并发症发生情况。结果相比于对照组,观察组患者的住院时间显著缩短(P瘘内通畅率与手术成功率均较对照组显著升高,术后6个月再狭窄率显著降低;与术前比,术后1周两组患者血管内径、透析血流量显著增大,观察组显著大于对照组;两组患者内瘘血管狭窄处流速峰值及血清MCP-1、VEGF-A、AngⅡ水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P0.05)。结论超声引导下经皮紫杉醇涂层球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄患者,可有效减轻其机体内炎症反应,扩张血管内径,降低狭窄血管血流速度,同时增加血流量,提高手术成功率,降低再狭窄率,缩短患者的住院时间,促进病情恢复,且安全性良好。

关键词：内瘘狭窄紫杉醇涂层球囊扩张血液透析单核细胞趋化蛋白-1 血管内皮生长因子-A 血管紧张素Ⅱ

超声引导下经皮腔内血管成形术治疗内瘘狭窄的效果观察

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名医 2022年第15期 24-26页

作者：胡强燕常州市第七人民医院/苏州大学附属常州老年病医院

目的：观察超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗内瘘狭窄的效果。方法：选取本院2017年7月至2021年1月收治的37例自体动静脉内瘘狭窄行彩超引导下PTA术治疗的患者为研究对象，观察患者术前及术后、术后30 d、术后60 d、术后180 d... 详细信息

目的：观察超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗内瘘狭窄的效果。方法：选取本院2017年7月至2021年1月收治的37例自体动静脉内瘘狭窄行彩超引导下PTA术治疗的患者为研究对象，观察患者术前及术后、术后30 d、术后60 d、术后180 d的内瘘通畅率、透析血流量、肱动脉血流量、狭窄处内径。结果：37例患者均为前臂头静脉—桡动脉吻合（33例为端侧吻合，4例为端端吻合），Ⅰ型狭窄16例，Ⅱ型狭窄8例，Ⅰ型伴Ⅱ型狭窄11例，Ⅰ型伴Ⅳ型狭窄2例，Ⅲ型狭窄（位于内瘘相关静脉汇入深静脉处）0例。术前平均透析血流量（184.38±10.36）mL/min、平均肱动脉血流量（264.62±20.39）mL/min,1例患者因导丝无法通过狭窄处，放弃PTA改为开放手术，余36例患者均手术顺利，36例患者术后即刻、术后30 d、术后60 d、术后180 d时动静脉内瘘通畅率分别为100.00%、100.00%、86.11%、63.89%，血流量较术前明显改善，差异具有统计学意义（P内瘘狭窄患者超声引导下PTA治疗，能提高内瘘通畅率，促进患者病情的改善，值得借鉴。

关键词：超声引导经皮腔内血管成形术内瘘狭窄

血液透析患者内瘘狭窄发生情况及影响因素分析

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人人健康 2022年第5期 75-77页

作者：陆海帆黄翠婷梧州职业学院右江民族医学院附属医院

目的：观察血液透析患者内瘘狭窄发生情况，分析其影响因素。方法：选取本院2020年9月～2021年8月收治的行血液透析治疗的自体动静脉内瘘患者90例为样本，回顾性分析内瘘狭窄的发生率和影响因素。结果：90例血液透析内瘘患者21例出现内... 详细信息

目的：观察血液透析患者内瘘狭窄发生情况，分析其影响因素。方法：选取本院2020年9月～2021年8月收治的行血液透析治疗的自体动静脉内瘘患者90例为样本，回顾性分析内瘘狭窄的发生率和影响因素。结果：90例血液透析内瘘患者21例出现内瘘狭窄，发生原因主要是血液高凝状态、血液黏稠度增加、低血压、感染、患者保护意识不强、护理操作不当等。结论：在血液透析过程中，由于过度超滤、低血糖、感染、护理不当等原因容易造成内瘘狭窄。预防低血压、预防感染、采取科学内瘘护理方法、提高穿刺水平，可以有效预防内瘘狭窄，延长内瘘使用寿命。

关键词：血液透析内瘘狭窄发生情况影响因素

狼疮肾病尿毒症患者内瘘狭窄PTA术后护理1例

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邵阳学院学报（自然科学版） 2023年第5期20卷 92-96页

作者：宋力邵阳学院附属第一医院血液透析室湖南邵阳422000

总结1例狼疮肾病尿毒症患者内瘘狭窄血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)术后的个案护理。邵阳学院附属第一医院血液透析室收治1名狼疮肾病尿毒症内瘘狭窄患者,根据患者特殊情况对症施治,运用个性化护理,并跟... 详细信息

总结1例狼疮肾病尿毒症患者内瘘狭窄血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)术后的个案护理。邵阳学院附属第一医院血液透析室收治1名狼疮肾病尿毒症内瘘狭窄患者,根据患者特殊情况对症施治,运用个性化护理,并跟踪其效果。术后的血液透析过程中,患者内瘘假性动脉瘤缩小,血管张力变小,搏动可,震颤可,维持理想充足血流量(≥230 mL/min)。通过个性化护理措施,患者术后的内瘘血流理想,能够掌握内瘘狭窄PTA术后的自我护理,也增强了战胜疾病的信心。

关键词：血液透析内瘘狭窄血管腔内成形术护理

高压球囊在动静脉内瘘球囊扩张术中改善内瘘狭窄的效果观察

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中国乡村医药 2023年第6期30卷 28-29页

作者：胡跃军俞雪蕾浙江武义县第一人民医院肾内科 321200

目的观察高压球囊在动静脉内瘘球囊扩张术中改善内瘘狭窄的效果。方法2019年1月至2021年12月该院收治的维持性血液透析动静脉内瘘狭窄患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均予动静脉内瘘球囊扩张术治疗,对照组采用普通球囊,... 详细信息

目的观察高压球囊在动静脉内瘘球囊扩张术中改善内瘘狭窄的效果。方法2019年1月至2021年12月该院收治的维持性血液透析动静脉内瘘狭窄患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均予动静脉内瘘球囊扩张术治疗,对照组采用普通球囊,选择球囊扩张导管,控制压力1400 kPa。观察组采用高压球囊,选择PTA球囊扩张导管,控制压力1800~2800 kPa。术后连续观察1周,比较围手术期相关指标、动静脉瘘改善及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周透析肱动脉血流量、血管狭窄内径均大于对照组,血管峰值流速低于对照组,并发症发生率(3.3%,2/60)低于对照组(13.3%,8/60),差异均有统计学意义(t=7.68、13.96、24.29、3.53、7.26、11.22,χ^(2)=3.93;P内瘘球囊扩张术中使用高压球囊,可缩短维持性血液透析内瘘狭窄患者手术及住院时间,减少术中出血量,改善动静脉瘘狭窄情况,降低并发症发生率。

关键词：内瘘狭窄球囊扩张术动静脉内瘘维持性血液透析