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视网膜内界膜移植在大孔径黄斑裂孔手术的应用

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国际眼科杂志 2019年第11期19卷 1974-1977页

作者：张苏姚进南京医科大学附属眼科医院

目的:探讨视网膜内界膜移植治疗大孔径黄斑裂孔的疗效。方法:对2016-03/2018-03在我院进行玻璃体切割手术治疗的大孔径(>700μm)特发性黄斑裂孔患者35例资料进行回顾性分析,其中A组(17例)患者行常规玻璃体切割联合内界膜剥除,B组(18例)... 详细信息

目的:探讨视网膜内界膜移植治疗大孔径黄斑裂孔的疗效。方法:对2016-03/2018-03在我院进行玻璃体切割手术治疗的大孔径(>700μm)特发性黄斑裂孔患者35例资料进行回顾性分析,其中A组(17例)患者行常规玻璃体切割联合内界膜剥除,B组(18例)患者行玻璃体切割联合内界膜移植术,术后随诊3~6mo,对术前、术后3mo的裂孔闭合率、BCVA进行比较。结果:术后3mo A组裂孔闭合率为65%,B组裂孔闭合率为100%(P内界膜移植可提高大孔径特发性黄斑裂孔的术后裂孔闭合率,在一定程度上改善术后视功能,是一种安全有效的手术方式。

关键词：黄斑裂孔内界膜移植内界膜剥除玻璃体切割裂孔闭合率

内界膜剥除联合内界膜移植手术对难治性黄斑裂孔患者视功能相关生存质量的影响

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中华眼底病杂志 2019年第6期35卷 554-557页

作者：袁冬青刘庆淮谢平南京医科大学第一附属医院眼科 210029

目的观察内界膜剥除联合内界膜移植手术对难治性黄斑裂孔患者的视功能相关生存质量的影响。方法回顾性病例研究。2016年1~12月在南京医科大学第一附属医院眼科就诊的难治性黄斑裂孔患者30例30只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性17... 详细信息

目的观察内界膜剥除联合内界膜移植手术对难治性黄斑裂孔患者的视功能相关生存质量的影响。方法回顾性病例研究。2016年1~12月在南京医科大学第一附属医院眼科就诊的难治性黄斑裂孔患者30例30只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性17例17只眼;平均年龄(57.3±6.9)岁。巨大黄斑裂孔15例15只眼,高度近视黄斑裂孔12例12只眼,继发性外伤性黄斑裂孔3例3只眼。采用Snellen视力表检测患眼BCVA,并将结果换算为logMAR视力记录;采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹厚度(CRT)、黄斑裂孔的基底直径和最小径,计算黄斑裂孔指数(MHI)。患眼logMAR BCVA为1.52±0.30,MHI为0.51±0.19。采用中文版视觉相关生存质量表(CVRQoL-25)评估患者视觉相关生存质量。患者CVRQoL-25评分为(57.60±7.13)分。所有患者均行23G玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植手术。手术后随访至少3个月。随访期间采用与手术前相同的设备和方法行相关检查,对比分析患眼BCVA、MHI、CRT以及CVRQoL-25评分的变化。手术前后计量资料比较采用配对t检验,各参数之间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果手术后3个月,30只眼中裂孔解剖闭合28只眼,裂孔闭合率为93.3%;未闭合2只眼,占6.7%。患眼logMAR BCVA为1.16±0.33,CRT为(161.00±15.26)μm;患者CVRQoL-25评分为(70.83±9.77)分。手术后患眼BCVA较手术前明显改善,差异有统计学意义(t=4.386,P=0.000);手术后患者CVRQoL-25评分较手术前明显提高,差异有统计学意义(t=-5.991,P=0.000)。Spearman秩相关分析结果显示,手术后患者CVRQoL-25评分与手术前后logMAR BCVA呈负相关(r=?0.536、?0.796,P=0.002、0.000);与手术前MHI呈正相关(r=0.421,P=0.020);与手术后CRT呈正相关(r=0.589,P=0.001)。结论内界膜剥除联合内界膜移植手术治疗难治性黄斑裂孔可明显改善患者视功能相关生存质量;93.3%的患眼裂孔闭合,患眼视力明显提高。

关键词：视网膜穿孔/外科学玻璃体切除术内界膜剥除内界膜移植视功能相关生存质量

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兔眼视网膜神经上皮层下内界膜移植转归观察

山东医药 2017年第36期57卷 31-33,114页

作者：吴鹏高荣玉徐鑫彦张杰任建涛韩海涛黄旭东潍坊眼科医院国家临床重点专科建设项目单位山东潍坊261041

目的观察兔眼视网膜神经上皮层下人眼内界膜移植的转归情况。方法选择特发性黄斑裂孔患者6例,采用常规23G经睫状体平坦部无缝合三通道玻璃体切割手术进行内界膜剥除,将剥除的内界膜置入5-(4,6-二氯三嗪基)氨基荧光素中染色,磷酸盐缓冲... 详细信息

目的观察兔眼视网膜神经上皮层下人眼内界膜移植的转归情况。方法选择特发性黄斑裂孔患者6例,采用常规23G经睫状体平坦部无缝合三通道玻璃体切割手术进行内界膜剥除,将剥除的内界膜置入5-(4,6-二氯三嗪基)氨基荧光素中染色,磷酸盐缓冲液漂洗后备用。选择青紫蓝兔6只,速眠新Ⅱ注射液麻醉后行23G无缝合常规三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术。切除晶状体,保留晶状体前囊膜,应用4 mg/0.1 m L曲安奈德染色玻璃体后将其切除,然后行人工视网膜脱离,脱离范围约1 PD范围,在脱离的视网膜边缘部作一长约1.5 mm的条形裂孔,将染色好的人眼视网膜内界膜填塞入脱离的视网膜神经上皮层下方。分别于术后3、10、30天采集术眼眼底彩色图像及光学相干断层扫描(OCT)图像,观察移植物情况;采集图像后,各时间点处死内界膜移植片在位兔1只,制备快速冰冻病理切片,使用共聚焦显微镜观察神经上皮层下的内界膜变化。结果术后3天眼底彩色图像及OCT图像可见4只兔内界膜移植片在位、2只兔出现视网膜脱离导致内界膜移植片移位,激光共聚焦显微镜下可见黄绿色荧光条带;术后10天,眼底彩色图像可隐约观察到内界膜移植成功的4只兔视网膜下浅黄色内界膜移植片,OCT图像可观察到移植的内界膜片段,激光共聚焦显微镜下可见黄绿色荧光条带片段化。术后30天,眼底彩色图像及OCT图像中内界膜移植片均已不可辨认,黄绿色荧光条带消失。结论移植入兔眼视网膜神经上皮层下的人眼视网膜内界膜最终被降解吸收,不会在视网膜下形成永久性瘢痕。

关键词：特发性黄斑裂孔内界膜移植视网膜神经上皮兔

玻璃体切除联合内界膜移植术治疗巨大黄斑裂孔的临床研究

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玻璃体切除联合内界膜移植术治疗巨大黄斑裂孔的临床研究

作者：席瑞洁河北医科大学

学位级别：硕士

黄斑裂孔(Macular Hole)是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重侵害患者的中心视力。其中,特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是最常见的,约占83%。该病起病隐匿,病情进展缓慢,早期无明显症状,常在另外一只... 详细信息

黄斑裂孔(Macular Hole)是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重侵害患者的中心视力。其中,特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是最常见的,约占83%。该病起病隐匿,病情进展缓慢,早期无明显症状,常在另外一只眼被遮盖时才被发现,随着病情的发展严重影响患者的中心视力和生活质量,是老年人视力丧失首要疾病之一。近年来,随着人们对IMH的发病机制越来越了解,临床上玻璃体视网膜手术技能越来越娴熟,相关硬件设施也越来越完善,使得23G经睫状体平坦部玻切术及吲哚菁绿染色帮助撕除内界膜,结合眼内填充惰性气体成为治疗IMH的常用术式,术后IMH的闭合率也较为理想。但是对于裂孔直径较大的IMH患者,术后裂孔闭合率往往较低,增加了二次手术的几率,并且有学者报道二次手术的闭合率远远低于第一次手术,如此既增添了患者的病痛,又增添了经济、社会负担。为此如何增加较大裂孔IMH患者的术后成功率,成为大家关注的问题。目的:1观察巨大黄斑裂孔(裂孔最小直径>500μm)患者,行玻璃体切除+内界膜移植术,与行常规的23G经睫状体平坦部玻切+吲哚菁绿辅助ILM撕除术,两种手术方式后,裂孔的闭合率比较。2应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察IMH患者两种术式后,不同时间段黄斑部视网膜微结构的改变,以及视力的恢复。3通过对手术方式的改良研究,为巨大黄斑裂孔的医疗干预提供理论依据。方法:2013年1月份—2014年12月份在河北医科大学第二医院眼科就诊并经SD-OCT检查,临床上确诊为特发性黄斑裂孔(IMH),Gass分期Ⅲ期及以上,并且排除高度近视及合并其他眼部疾病的40例患者的40只眼纳入研究。术前及术后对其进行包括最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、SD-OCT、眼底黄斑部自发荧光像(FAF)等检查。所有患眼裂孔最小直径大于500μm的IMH患者(我们称之为巨大黄斑裂孔)。其中,20只患眼施行玻璃体切除+内界膜移植+12%C3F8填充术(试验组),20只患眼施行传统的玻璃体切除+内界膜撕除+12%C3F8填充术(对照组)。手术后1个月、3个月、6个月、12个月分别观察两组患眼的裂孔闭合率、BCVA、光感受器内外节连接(inner/outer segment junction,IS/OS)缺损直径、外界膜(ELM)的愈合、中心凹的厚度和眼底黄斑部自发荧光像(FAF)的变化情况。从而分析比较两种术式治疗巨大黄斑裂孔在形态及功能上的差异。结果:所有患眼术前裂孔直径、BCVA、IS/OS和ELM平均缺失直径,经统计学分析,差异均无统计学意义。试验组术后1、3、6、12个月log MAR BCVA分别是:1.019±0.049、0.800±0.044、0.671±0.040、0.500±0.062,对照组为1.100±0.044、0.924±0.041、0.853±0.049、0.793±0.053。术后3、6、12月两组相比,都有统计学差异(t3=2.059,P3=0.046;t6=2.871,P6=0.007;t12=2.415,P12=0.027),实验组视力恢复优于对照组。试验组内,各时间段log MAR BCVA与前一时间段相比,均有统计学差异(t1月比术前=4.917,P1月比术前=0.0001;t3月比1月=3.335,P3月比1月=0.002;t6月比3月=2.141,P6月比3月=0.039;t12月比6月=2.209,P12月比6月=0.038)。对照组内,仅术后3月内与前一时间段相比有统计学差异(t1月比术前=3.662,P1月比术前=0.0007;t3月比1月=2.911,P3月比1月=0.006)。试验组IS/OS缺损直径术后1、3、6、12个月分别为:849±83.53μm、646±53.47μm、492±45.78μm、317±41.03μm。对照组为:1045±108.31μm、888±104.30μm、804±144.02μm、690±120.70μm。术后3、6、12月两组相比,经统计分析,均有统计学差异(t3=2.070,P3=0.045;t6=2.110,P6=0.043;t12=2.121,P12=0.041),实验组IS/OS恢复优于对照组。在试验组内,各时间段IS/OS平均缺损直径与前一时间段相比,均有统计学差异(t1月比术前=2.681,P1月比术前=0.011;t3月比1月=2.048,P3月比1月=0.047;t6月比3月=2.117,P6月比3月=0.041;t12月比6月=2.145,P12月比6月=0.044)。对照组内,除术后1月外其余各月与术前相比,均有统计学差异(t3月比术前=2.582,P3月比术前=0.014;t6月比术前=2.698,P6月比术前=0.011;t12月比术前=3.609,P12月比术前=0.001)

关键词：特发性黄斑裂孔玻璃体切除内界膜移植光学相干断层扫描眼底自发荧光

空气填充内界膜移植联合颞侧翻转治疗难治性黄斑裂孔的临床观察

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空气填充内界膜移植联合颞侧翻转治疗难治性黄斑裂孔的临床观察

作者：王合雷山东大学

学位级别：硕士

背景:黄斑裂孔(macular hole,MH)是指黄斑部视网膜神经上皮层全层发生穿孔,是严重威胁人类视力的眼部疾病之一,特别是对于难治性黄斑裂孔,病变发生后治疗难度大、视力下降明显,预后较差。目前对难治性黄斑裂孔的治疗以手术为主,但手术... 详细信息

背景:黄斑裂孔(macular hole,MH)是指黄斑部视网膜神经上皮层全层发生穿孔,是严重威胁人类视力的眼部疾病之一,特别是对于难治性黄斑裂孔,病变发生后治疗难度大、视力下降明显,预后较差。目前对难治性黄斑裂孔的治疗以手术为主,但手术方式各有优缺点,特别是因各种原因临床无法合规使用惰性气体的情况下,如何进行手.术,有待临床探索。目的:观察难治性黄斑裂孔患者行内界膜移植联合颞侧翻转+空气填充术,与接受传统的自体内界膜移植+硅油填充术,两种手术方式术后闭孔率及视力改善有无差异,通过对手术方式的创新,改善难治性黄斑裂孔的预后。方法:收集2016年1月至2016年12月就诊于山东大学齐鲁医院眼科的难治性黄斑裂孔患者25例25只眼,排除年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性视网膜病变、青光眼、葡萄膜炎、眼部手术史及合并全身疾病眼部表现的患者,根据Gass分期标准,Ⅲ-Ⅳ期特发性黄斑裂孔且孔径>700 μ m的患者、高度近视性黄斑裂孔的患者、较大孔径外伤性黄斑裂孔的患者均可纳入本研究。术前及术后对患者进行最佳矫正视力(best-correeted visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP、裂隙灯显微镜、间接眼底镜及光学相干断层成像(optical coherenece tomography,(OCT)检查,25例患眼分为两组,研究组:11例患眼行23(;标准二通道睫状体平坦部玻璃体切割+鼻侧内界膜移植+颞侧大瓣翻转+空气填充术,术中创造性使用50%高渗糖辅助内界膜瓣翻转,术后俯卧位至气体完全吸收;对照组:14例患眼行23G标准三通道睫状体平坦部玻璃体切割+内界膜移植+硅油填充术,术后严格俯卧位1-2周,密切随访3个月,分别在第1周、第2周、1个月、2个月、3个月时记录患者的BCVA、裂孔闭合率等,进行统计学分析。结果:1.临床资料:两组患者的年龄、黄斑裂孔孔径大小、术前BCVA及病程时间等无统计学差异(P>0.05),符合试验的要求。2.术后相关资料:(1)术后BCVA:研究组患者术后BCVA(logMAR视力)为0.95±0.29,对照组患者术后BCVA(logMAR视力)为0.92±0.36,差异无统计学意义(t=0.199,p=0.844，p>0.05)。(2)术后黄斑裂孔闭合率:研究组术后裂孔闭合率为100%;对照组术后裂孔闭合率为92.9%,两组差异无统计学意义(x2=0.818,p=0.366,p>0.05)。结论:1、内界膜移植联合颞侧翻转+空气填充治疗难治性黄斑裂孔临床效果确切。2、本术式中颞侧内界膜瓣的翻转可以对移植的内界膜起到保护作用,可有效防止术后移植内界膜的脱位,在一定程度上起到"双保险"的作用,促进黄斑裂孔的闭合。3、移植的内界膜可以起到支架的作用,促进术后黄斑裂孔处结构的恢复。4、创造性的术中使用50%高渗糖辅助内界膜翻转,可大大降低内界膜瓣翻转的难度,提高手术成功率。

关键词：难治性黄斑裂孔玻璃体切割内界膜移植颞侧内界膜瓣翻转空气填充

视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察

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视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察

作者：吴鹏滨州医学院

学位级别：硕士

目的通过观察视网膜内界膜移植术后特发性黄斑裂孔的闭合率以及术后视功能恢复情况,分析相关数据,探讨视网膜内界膜移植术对HFF值较小特发性黄斑裂孔的治疗效果。方法回顾性分析对裂孔形成因子(Hole Form Factor, HFF)值0.05),但视力显... 详细信息

目的通过观察视网膜内界膜移植术后特发性黄斑裂孔的闭合率以及术后视功能恢复情况,分析相关数据,探讨视网膜内界膜移植术对HFF值较小特发性黄斑裂孔的治疗效果。方法回顾性分析对裂孔形成因子(Hole Form Factor, HFF)值内界膜剥除20只眼,B组患者行玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植20只眼,术后随诊3-6个月,记录2组术后3个月的裂孔闭合率及术前、术后3月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity BCVA)、OCT、mfERG结果并进行统计学分析。结果术后3月A组闭合率为70%,B组裂孔闭合率100%,差异具有统计学意义(X 2=7.059,p0.05),但视力显著改善者差异有明显统计学意义(X 2=4.912,p0.05),2环波幅差异有统计学意义(t=2.282,P膜内界膜移植术可提高HFF膜内界膜移植术一定程度上可以促进HFF<0.6特发性黄斑裂孔术后视功能的恢复

关键词：特发性黄斑裂孔内界膜移植内界膜剥除玻璃体切割术裂孔形成因子

玻璃体切割联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察及相关因素分析

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玻璃体切割联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察及相关因...

作者：杨晓莉浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观察玻璃体切割联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔术后裂孔闭合和视力恢复情况,探讨内界膜移植术治疗特发性黄斑裂孔的手术效果及影响术后裂孔闭合和视力恢复的相关因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年10月在浙江省人民医院... 详细信息

目的通过观察玻璃体切割联合内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔术后裂孔闭合和视力恢复情况,探讨内界膜移植术治疗特发性黄斑裂孔的手术效果及影响术后裂孔闭合和视力恢复的相关因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年10月在浙江省人民医院接受玻璃体切割联合内界膜移植手术且规律随访时间≥3个月的Ⅲ期、Ⅳ期特发性黄斑裂孔患者病例,共17例17眼,年龄45岁～74岁,平均年龄(60.2±14.1)岁,病程3～17个月。记录术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。采用光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测量裂孔直径、裂孔底径、裂孔高度、光感受器内外节连接(internal segment/outer segment,IS/OS)缺损直径,计算黄斑裂孔指数(macular hole index,MHI)、黄斑裂孔牵拉指数(tractional hole index,THI)、裂孔直径指数(diameterhole index,DHI)、裂孔形成因子(hole form factor,HFF)。记录术后 1月、术后3月BCVA及黄斑裂孔愈合情况,并与术前BCVA、裂孔直径、裂孔底径、裂孔高度、MHI、THI、DHI、HFF、IS/OS缺损直径等进行统计学相关性分析。结果术后1月裂孔闭合率为88.24%,术后3月裂孔闭合率为100.00%;术前BCVA为(0.99±0.30)logMAR;术后 1 月、3 月 BCVA 为(0.60±0.32)logMAR、(0.60±0.24)logMAR,均较术前显著提高(t=3.495,p=0.002;t=3.334,p=0.005),而术后 1 月与术后3月BCVA相比差异无明显意义(t=4.536,P=2.539);术后1月、术后3月IS/OS缺损直径均较术前减小,差异有统计学意义(t=4.294,P=0.001,t=6.432,P=0.002),且术后1月与术后3月IS/OS缺损直径相比无明显差异(t=8.385,P=0.072);术后BCVA及裂孔闭合结果与裂孔直径、裂孔底径、IS/OS缺损直径呈负相关,与MHI、THI呈正相关(均为P0.05)。结论1.玻璃体切割联合内界膜移植术可有效促进Ⅲ、Ⅳ期特发性黄斑裂孔术后的裂孔闭合及术后视力恢复;2.裂孔直径、裂孔底径、MHI、THI、IS/OS缺损直径可作为预测术后视力恢复及黄斑裂孔闭合的指标。

关键词：特发性黄斑裂孔玻璃体切割术内界膜剥除内界膜移植光学相干断层扫描

视网膜内界膜移植术在特发性黄斑裂孔手术治疗中的应用

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滨州医学院学报 2014年第2期37卷 98-101页

作者：吴鹏黄旭东孙先勇张杰滨州医学院眼科学教研室滨州256603 潍坊眼科医院

目的探讨视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效。方法回顾性分析对裂孔形成因子(Hole Form Factor,HFF)值0.05),但视力显著改善者差异有明显统计学意义(χ2=4.912,P<0.05);术后3月两组光感受器内外节连接(IS/OS)缺损直径较术前均... 详细信息

目的探讨视网膜内界膜移植治疗特发性黄斑裂孔的疗效。方法回顾性分析对裂孔形成因子(Hole Form Factor,HFF)值内界膜剥除20只眼,B组患者行玻璃体切割联合内界膜剥除及内界膜移植20只眼,术后随诊3个月以上,记录术前、术后3月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity BCVA),OCT结果并进行统计学分析。结果术后3月A组裂孔闭合率为70%,B组裂孔闭合率为100%,差异具有统计学意义(χ2=7.059,P0.05),但视力显著改善者差异有明显统计学意义(χ2=4.912,P内外节连接(IS/OS)缺损直径较术前均明显减小,差异有统计学意义(tA=19.139,tB=13.891,P内界膜移植可提高HFF值<0.6特发性黄斑裂孔的术后闭合率,是一种安全有效的手术方式。

关键词：特发性黄斑裂孔内界膜移植内界膜剥除玻璃体切割术

视网膜内界膜移植联合自体全血治疗高度近视继发黄斑裂孔

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中国实用眼科杂志 2017年第8期35卷 775-778页

作者：闾雯娟范银波肖云中国人民解放军第四七四医院全军眼科中心乌鲁木齐830011

目的探讨视网膜内界膜移植联合自体全血治疗高度近视继发黄斑裂孔的疗效.方法选取2016年10月至2017年2月收治的高度近视继发黄斑裂孔[裂孔基底直径＞1 000 μm、裂孔形成因子（Hole Form Factor,HFF）＜0.6]的患者50例行手术治疗,其... 详细信息

目的探讨视网膜内界膜移植联合自体全血治疗高度近视继发黄斑裂孔的疗效.方法选取2016年10月至2017年2月收治的高度近视继发黄斑裂孔[裂孔基底直径＞1 000 μm、裂孔形成因子（Hole Form Factor,HFF）＜0.6]的患者50例行手术治疗,其中A组患者行玻璃体切割联合内界膜剥除术28只眼,B组患者行玻璃体切割联合内界膜移植术,术中使用自体全血封闭裂孔22只眼.术后随访3个月以上,记录术前、术后3个月的光学相干断层扫描裂孔封闭情况、最佳矫正视力（BCVA）,并对结果进行统计学分析.结果术后3个月两组最佳矫正视力与术前相比明显提高（tA=4.024,tB=4.510,P＜0.05）,两组间视力改善比较差异无统计学意义（x2=0.136,P＞0.05）,但视力显著改善者差异有统计学意义（x2=5.021,P＜0.05）.术后3个月A组裂孔闭合率为64.2％,B组裂孔闭合率为95.5％,差异具有统计学意义（x2=6.592,P＜0.05）.术后3个月两组光感受器内外节连接（IS/OS）缺损直径较术前均明显减小,差异有统计学意义（tA=11.193,tB=15.918,P＜0.05）,两组间对比差异有统计学意义（f =3.054,P＜0.05）.结论内界膜移植术联合自体全血可提高HFF值＜0.6的高度近视继发黄斑裂孔的术后闭合率,是一种安全有效的手术方式.

关键词：内界膜移植自体全血高度近视黄斑裂孔