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iASSIST智能辅助定位系统在膝关节内外翻畸形全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2018年第11期22卷 1653-1658页

作者：黄辰宇刘帅田书畅姚庆强王黎明南京市第一医院江苏省南京市211000

背景:与常规膝关节置换手术相比,膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换手术对适应证选择、假体选定、手术技巧准确性、围手术期管理的要求更高。目的:对比分析iASSIST智能导航辅助定位系统与传统手术方式在膝关节内外翻畸形全膝关节置换中... 详细信息

背景:与常规膝关节置换手术相比,膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换手术对适应证选择、假体选定、手术技巧准确性、围手术期管理的要求更高。目的:对比分析iASSIST智能导航辅助定位系统与传统手术方式在膝关节内外翻畸形全膝关节置换中的临床应用效果。方法:选择接受全膝关节置换的21例膝关节内外翻畸形患者,采用电脑随机抽样法分为2组,iASSIST智能导航辅助全膝关节置换组(A组)10例,传统全膝关节置换手术组(B组)11例。通过测量并比较2组术后冠状面髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角的偏移值评估手术精确性;通过比较2组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后力线恢复程度、术后并发症发生率、住院时间、术后目测类比评分与美国膝关节协会评分评估疗效。结果与结论:(1)2组患者术后下肢力线的髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角的偏移值均内外翻畸形的矫正效果更好;(2)手术时间A组长于B组(P0.05),术后引流量A组多于B组(P0.05);(3)结果表明,对于需要行全膝关节置换且膝关节内外翻畸形的复杂患者,使用iASSIST智能导航辅助全膝关节置换及传统全膝关节置换技术均可以获得较好的手术精度,其中iA SSIST智能导航辅助全膝关节置换对术后下肢力线的重建效果更好。两种技术的远期疗效尚需要进一步研究。

关键词：骨科植入物人工假体全膝关节置换智能导航内外翻畸形骨关节炎关节成形术,置换,膝骨关节炎膝内翻组织工程

3D打印手术导板在膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2021年第18期25卷 2789-2793页

作者：黄辰宇唐成魏波李佳怡李旭祥张惠康徐燕姚庆强王黎明南京医科大学附属南京医院骨科江苏省南京市210006 南京医科大学数字医学研究所江苏省南京市210006 江苏省数字医学与3D打印临床工程研究中心江苏省南京市210006

背景:近年来3D打印技术在导航骨折内固定植入、脊柱外科螺钉置入及巨大骨缺损修复重建领域应用较为广泛,但是将3D打印导航模板运用于膝关节内外翻患者全膝关节置换手术的相关报道较少。目的:对比3D打印手术导板辅助全膝关节置换和传统... 详细信息

背景:近年来3D打印技术在导航骨折内固定植入、脊柱外科螺钉置入及巨大骨缺损修复重建领域应用较为广泛,但是将3D打印导航模板运用于膝关节内外翻患者全膝关节置换手术的相关报道较少。目的:对比3D打印手术导板辅助全膝关节置换和传统全膝关节置换治疗膝关节内外翻骨性关节炎的效果。方法:选择2019年1月至2020年2月南京医科大学附属南京医院收治的膝关节内外翻骨性关节炎患者39例,其中女18例,男21例,年龄55-83岁,随机分2组:试验组(n=20)在3D打印手术导板辅助下进行全膝关节置换,对照组(n=19)进行传统的全膝关节置换。术后拍摄X射线片,测量冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角、冠状面股骨组件角、矢状面股骨组件角、髋膝踝角度及下肢力线角度;记录两组住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量。术后1 d、1周、2周、1个月、3个月时,进行目测类比评分及美国膝关节协会(KSS)评分。试验通过南京医科大学附属南京医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后的冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角、冠状面股骨组件角、矢状面股骨组件角及髋膝踝角度偏移值均0.05);③试验组术后1 d、1周的目测类比评分低于对照组(P内外翻患者,3D打印手术导板辅助下的膝关节置换提高了手术精度,节省了术中时间。

关键词：骨植入物假体 3D打印导板全膝关节置换内外翻畸形骨关节炎

全膝关节置换术治疗膝关节内外翻畸形的效果研究

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中外医疗 2021年第7期40卷 67-69页

作者：朱明雨云南省曲靖市第一人民医院骨科云南曲靖655000

目的分析全膝关节置换术治疗膝关节内外翻畸形的效果。方法于2018年6月—2019年12月便利抽取在该院进行治疗的128例膝关节内外翻畸形患者,选用随机分配法,对患者进行分组,共分为两组,组别名称为观察组(n=64)及对照组(n=64),对观察组患... 详细信息

目的分析全膝关节置换术治疗膝关节内外翻畸形的效果。方法于2018年6月—2019年12月便利抽取在该院进行治疗的128例膝关节内外翻畸形患者,选用随机分配法,对患者进行分组,共分为两组,组别名称为观察组(n=64)及对照组(n=64),对观察组患者行全膝关节置换术治疗,对对照组患者实施手法治疗,对比两组患者膝关节指标(膝关节功能评分、活动范围评分、ROM评分),膝关节疼痛程度(轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛)。结果两组膝关节指标比较,观察组患者治疗后膝关节指标(膝关节功能评分、活动范围评分、ROM评分)分别为(12.24±2.47)分、(13.45±2.71)分、(104.91±15.45)分,高于对照组膝关节指标(3.72±2.26)分、(8.45±3.36)分、(78.41±16.35)分,差异有统计学意义(t=20.359、9.266、9.424,P内外翻畸形患者应用全膝关节置换术治疗,能够降低患者的肢体疼痛,提升患者的活动能力,治疗效果显著,且患者治疗后生活质量明显改善,值得在治疗膝关节内外翻畸形中应用。

关键词：全膝关节置换术膝关节内外翻畸形效果

二维牵引治疗膝关节骨关节炎内外翻畸形的临床研究

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现代中西医结合杂志 2013年第28期22卷 3097-3098页

作者：王小斌董国顺杨歧李宏涛杨举北京市大兴区红星医院北京100076

目的寻求新的牵引方法治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节内外翻畸形。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均采用手法、中药熏治、关节内注射医用透明质酸钠凝胶和功能锻炼。在此基础上对照组采用单向轴向牵引,治疗组采用二... 详细信息

目的寻求新的牵引方法治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节内外翻畸形。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均采用手法、中药熏治、关节内注射医用透明质酸钠凝胶和功能锻炼。在此基础上对照组采用单向轴向牵引,治疗组采用二维牵引。评估2组治疗后的临床疗效,并对治疗前、治疗3周、治疗6周后的疼痛和综合功能评分以及胫股角的变化进行比较。结果治疗组优良率81%,对照组优良率59%,2组比较有显著性差异(P内外翻畸形具有良好的治疗效果,值得推广和使用。

关键词：膝关节骨关节炎内外翻畸形二维牵引轴向牵引

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初次全膝关节置换术中韧带加强技术的应用

中华医学杂志 2009年第21期89卷 1509-1511页

作者：畅怡周殿阁北京大学人民医院骨关节科 100044

软组织平衡是全膝关节置换术中重要的操作步骤之一，对于膝关节存在屈曲挛缩和内外翻畸形的患者尤为关键。临床上大多数关节畸形如膝内、外翻和屈曲挛缩等其软组织平衡多通过病变部位的韧带松解技术来达到平衡。对于少部分畸形如严重的... 详细信息

软组织平衡是全膝关节置换术中重要的操作步骤之一，对于膝关节存在屈曲挛缩和内外翻畸形的患者尤为关键。临床上大多数关节畸形如膝内、外翻和屈曲挛缩等其软组织平衡多通过病变部位的韧带松解技术来达到平衡。对于少部分畸形如严重的膝外翻或有韧带松弛的病例，除松解挛缩的韧带外，过度松弛的韧带只有通过提升或紧缩才能达到平衡的目的。

关键词：全膝关节置换术韧带松弛软组织平衡内外翻畸形初次屈曲挛缩松解技术关节畸形

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氨甲环酸在全膝关节置换术中作用的研究进展

实用医学杂志 2015年第4期31卷 668-670页

作者：罗犇庄颜峰福建中医药大学骨伤学院福州市350108

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是针对中老年患者重度膝关节疾病的有效治疗手段,能显著改善患者膝部疼痛、活动障碍、屈曲挛缩及内外翻畸形,恢复机械轴线,重建基本功能。但TKA手术创伤大导致失血较多的血液流变异常仍是... 详细信息

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是针对中老年患者重度膝关节疾病的有效治疗手段,能显著改善患者膝部疼痛、活动障碍、屈曲挛缩及内外翻畸形,恢复机械轴线,重建基本功能。但TKA手术创伤大导致失血较多的血液流变异常仍是TKA面临的一大难题。近几年来,氨甲环酸由于低廉的使用价格、简单的给药途径、超高的止血效价,被广泛应用于临床。

关键词：全膝关节置换术氨甲环酸中老年患者血液流变异常膝关节疾病内外翻畸形有效治疗膝部疼痛

最小化内固定结合Ilizarov技术在胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形中的应用

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创伤外科杂志 2021年第2期23卷 114-119页

作者：齐欣徐永清夏燊赵泽雨吕乾朱跃良中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 昆明医科大学研究生院昆明650500

目的探讨最小化内固定结合Ilizarov技术在胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形中的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年9月—2015年10月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科收治的胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形患者8例,8例... 详细信息

目的探讨最小化内固定结合Ilizarov技术在胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形中的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年9月—2015年10月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科收治的胫骨平台骨折术后膝关节内翻畸形患者8例,8例患者胫骨平台骨折内固定术后逐渐出现膝关节内翻畸形改变,伴屈伸障碍,行走不便。男性6例,女性2例;年龄23~50岁,平均37.1岁。道路交通伤4例,高处坠落伤1例,摔伤1例,重物砸伤2例。患者均行最小化内固定结合Ilizarov技术治疗,使用螺钉内固定后再结合Ilizarov外固定。通过比较膝内翻偏移角度、术后并发症以及应用改良Karlstrom-Olerud功能评估系统对平均功能恢复情况进行评分。结果患者获平均12.1个月(10~14个月)随访,截骨后的植骨均成骨愈合,内翻畸形改善,未出现感染及骨不连等并发症。术前评估膝内翻偏移角度(26.13±3.29)°,术后第1天再次评估偏移角度(2.13±1.83)°,矫正度数为(24.00±3.39)°,术前术后膝内翻偏移角度比较差异有统计学意义(P畸形,在此研究病例中确实避免了胫骨结节高位截骨矫形内固定等关节内截骨矫正畸形方法因内固定所带来的并发症,可以减小手术创伤,术后早期负重且矫形效果满意,膝关节功能良好,降低并发创伤性关节炎的风险,是一种有效创新的保膝治疗方式。

关键词：胫骨平台骨折膝关节内外翻畸形内固定 Ilizarov技术

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双膝内侧盘状半月板1例并文献复习

中华关节外科杂志（电子版） 2018年第4期12卷 580-583页

作者：钟名金黄刚柳海峰彭亮权欧阳侃朱伟民王大平陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科 518000 深圳大学附属骨科医院(深圳市龙岗区骨科医院)运动医学科 518116

患者男性,17岁,学生,无特殊运动爱好史,因“双膝不适感10余年,左膝疼痛、伸直受限1个月余”入院。查体:左膝关节轻度肿胀,无内外翻畸形,活动度-10°~130°,外侧间隙压痛(-),内侧间隙压痛(+),过伸疼痛(+),过屈疼痛(-),麦氏征(+),前抽屉试... 详细信息

患者男性,17岁,学生,无特殊运动爱好史,因“双膝不适感10余年,左膝疼痛、伸直受限1个月余”入院。查体:左膝关节轻度肿胀,无内外翻畸形,活动度-10°~130°,外侧间隙压痛(-),内侧间隙压痛(+),过伸疼痛(+),过屈疼痛(-),麦氏征(+),前抽屉试验(-),Lachman试验(-)。右膝关节无肿胀,无内外翻畸形,活动度0°~130°,右膝关节屈伸过程中间断伴有弹响,内外侧间隙压痛(-),过伸过屈疼痛(-),麦氏征(-),ADT(-),Lachman试验(-)(图1)。双膝X线平片提示双膝内侧间隙增宽(图2)。双膝MRI提示:左膝内侧盘状半月板撕裂伴前角囊肿,右膝内侧盘状半月板伴变性(图3)。因患者左膝疼痛及伸直受限,而右膝关节无明显症状,不影响日常生活及活动,故行左膝关节镜下内侧盘状半月板成形术(图4)。

关键词：盘状半月板成形术膝内侧文献复习内外翻畸形抽屉试验右膝关节半月板撕裂侧间隙

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跟骨骨折的分类和治疗

西藏医药 1999年第S1期20卷 55-56页

作者：合钊业柳百炼余之培白力承李群辉张武普淇云南昆明市延安医院骨科 650051

目的：总结和探讨跟骨骨折不同类型的治疗方法和并发症产生的原因机制。方法：采用牵引、手法复位、石膏外固定；轴位穿针固定法；切开繁复、植骨内固定共治疗46例62个跟骨。结果：27例32个跟骨获随访时间4月-2年，平均104月，优良率为8... 详细信息

目的：总结和探讨跟骨骨折不同类型的治疗方法和并发症产生的原因机制。方法：采用牵引、手法复位、石膏外固定；轴位穿针固定法；切开繁复、植骨内固定共治疗46例62个跟骨。结果：27例32个跟骨获随访时间4月-2年，平均104月，优良率为84％。结论：根据跟骨骨折的病理改变，结合CT扫描等影像学分类是选择治疗的关键；足弓塌陷、跟腱松驰、外侧壁膨隆、内外翻畸形、距骨倾斜、关节紊乱是并发症产生的主要原因；针对性地纠正不同具体病理情况是减少并发症、后遗症、提高疗效的主要方法。

关键词：跟骨骨折分类和治疗云南昆明减少并发症延安内固定石膏外固定手法复位内外翻畸形穿针固定