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南方医科大学学报 2012年第7期32卷 1004-1007页

作者：王齐琦宋志彬周雁玲董延江梁海毛南方医科大学附属小榄医院广东中山528415

目的探讨内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质纤维的各向异性分数(FA)与体感诱发电位(SEP)的关系。方法 31例累及内囊后肢梗死的患者,通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性分数(FA)。ROI放置区为:中央后回皮质下白质区。通过对... 详细信息

目的探讨内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质纤维的各向异性分数(FA)与体感诱发电位(SEP)的关系。方法 31例累及内囊后肢梗死的患者,通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性分数(FA)。ROI放置区为:中央后回皮质下白质区。通过对患者行SEP及感觉功能检测并进行分级。结果 SEP分组后各组患侧中央后回皮质下白质纤维FA值显著低于健侧FA值(P内囊后肢梗死后患者患侧中央后回质下白质区FA值变化在评价患者预后方面与SEP具有相关性,一致性和互补性。

关键词：内囊后肢梗死各向异性分数体感诱发电位中央后回皮质下

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内囊后肢梗死的分水岭机制探讨

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中国神经精神疾病杂志 2015年第5期41卷 304-307页

作者：高金立刘尖尖高蕾王俊芳黄光首都医科大学附属复兴医院神经内科北京100038

目的：探讨内囊后肢梗死可能的分水岭机制。方法回顾性分析2009年1月至2013年9月，入住我院全部10例内囊后肢梗死患者的临床表现和影像学资料。结果7例表现为偏侧面部及上下肢无力，3例表现为上下肢无力；3例表现为24h内多次短暂性脑缺... 详细信息

目的：探讨内囊后肢梗死可能的分水岭机制。方法回顾性分析2009年1月至2013年9月，入住我院全部10例内囊后肢梗死患者的临床表现和影像学资料。结果7例表现为偏侧面部及上下肢无力，3例表现为上下肢无力；3例表现为24h内多次短暂性脑缺血发作，2例表现为5h以内达高峰，5例表现为3~5d内病情进展。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）病灶部位：均在内囊后肢可见DWI高信号，其中1例可见双侧内囊后肢高信号，仅1侧肢体出现临床症状。6例在病灶侧侧脑室体后部旁，同内囊后肢相隔0.7 cm之内可见另一病灶。头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）显示均有后循环供血差表现，其中1例表现为基底动脉迂曲，1例表现为基底动脉开窗畸形伴有病灶侧大脑中动脉M1段狭窄。结论内囊后肢是脑血液前后循环的分水岭，椎基底动脉狭窄是内囊后肢梗死的重要原因。

关键词：内囊后肢梗死分水岭脑梗死磁共振血管成像

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内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质的FA值与体感诱发电位的关系

内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质的FA值与体感诱发电位的关系

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作者：王齐琦南方医科大学

学位级别：硕士

局灶性脑梗死后与梗死灶相连的神经纤维束会发生轴索分解、髓鞘脱失等继发性损害(Wallerian degeneration),对患者的神经功能恢复产生不良影响。近几年通过DTI检查对脑梗死后皮质脊髓束的Wallerian变性及与运动功能损伤的关系作了大量研... 详细信息

局灶性脑梗死后与梗死灶相连的神经纤维束会发生轴索分解、髓鞘脱失等继发性损害(Wallerian degeneration),对患者的神经功能恢复产生不良影响。近几年通过DTI检查对脑梗死后皮质脊髓束的Wallerian变性及与运动功能损伤的关系作了大量研究,但脑梗死后感觉传导通路上的Wallerian变性报道较少。内囊是联系大脑皮质和皮质—中枢的上、下行纤维在大脑内的集中部分,由丘脑发出经内囊丘脑辐射最后终止于中央后回皮质的丘脑放射纤维,中央后回皮质下白质区是丘脑皮质束行程区,内囊后肢是感觉传导纤维的集中区。FA(fractional anisotropy)值可反映脑白质纤维的排列紧密程度及髓鞘的完整性。以中央后回皮质下白质代表与内囊后肢梗死灶相连的远隔部位,通过对其FA值的测定了解内囊后肢梗死后感觉传导通路是否发生Wallerian变性,FA值越低,Wallerian变性越重,神经功能越差,进一步探讨Wallerian变性的变化过程,及其变化过程是否与感觉功能的恢复具有相关性。体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials,SEP)指给予周围神经或皮肤适当电刺激、磁刺激或生理刺激,神经冲动沿感觉神经通路至大脑皮层区(中央后回)记录到的电位变化。它是一种反映感觉神经传导通路的功能状况的无创检查方法。我们推测FA值与SEP在反映感觉传导通路及感觉功能方面具有一致性。根据SEP的检测值及分级标准对患者进行分组,进一步研究各组中FA值及感觉障碍分级评分与SEP分组的规律,揭示FA值与SEP对感觉功能预测的互补性。第一部分内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质的磁共弥散张量成像与体感诱发电位的关系一研究内容与方法探讨经SEP分级标准分组后的各组,内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质FA值的变化,及与感觉功能分级的关系。选取累及内囊后肢梗死的31例患者,其中男性19例,女性12例,根据SEP检测及分级标准分成三组,分别为SEP正常组、SEP轻中度异常组、SEP重度异常组,分别在脑梗死后2周内测得健、患侧中央后回皮质下白质的FA值,并对患者进行感觉功能分级。二结果共31例患者,SEP正常组(n=7)、SEP轻中度异常组(n=15)、SEP重度异常组(n=9)： 1、患侧SEP正常组、轻中度异常组、重度异常组的各组间中央后回皮质下白质FA值具有显著性差异(F=9.709,P=0.001);其中SEP轻中度异常、重度异常组中央后回皮质下白质FA值显著低于SEP正常组,SEP重度异常组中央后回皮质下白质FA值显著低于SEP轻中度异常组;三组间健侧中央后回皮质下白质FA值无显著性差异。 2、SEP各组患侧中央后回皮质下白质FA值均显著低于健侧(P内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质的磁共振弥散张量成像的动态研究一研究内容与方法探讨内囊后肢梗死后中央后回皮质下白质FA值的动态变化,及其变化过程与感觉功能恢复的关系。第一部分31例患者分别于患者病后2周、1个月、3个月、6个月、12个月行MR及DTI检查,并于检查前予感觉功能评分。二结果 1、SEP正常组患侧中央后回皮质下白质FA值存在阶段性差异性(F=14.583,P=0.003),患侧中央后回皮质下白质FA值在2周内至1个月时间表现下降,差异有统计学意义,1个月以后各时间段相比较差异无统计学意义。 2、SEP轻中度异常组患侧中央后回皮质下白质FA值存在阶段性差异性(F=122.624,P=0.000),患侧中央后回皮质下白质FA值在2周内至3个月时间表现下降,差异有统计学意义,仅6个月与12个月FA值相比较差异无统计意义(P=0.200),其它各阶段比较差异有统计学意义(P<0.05),感觉功能评分存在阶段性差异性(F=26.534,P=0.000),3个月后感觉障碍的评分上升差异具有统计意义,2周内与1个月比较差异无统计学意义(P=0.055)。 3、SEP重度异常组患侧中央后回皮质下白质FA值呈现进

关键词：内囊后肢梗死各向异性分数体感诱发电位中央后回皮质下白质

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内囊后肢梗死的临床特征及危险因素

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脑与神经疾病杂志 2017年第2期25卷 70-75页

作者：罗秋华张蓓成都市第二人民医院神经内科四川610017

目的探讨内囊后肢梗死患者的临床特征及危险因素。方法选择局限于内囊后肢的梗死患者94例,以同期年龄相近、性别相同94例未分类脑梗死患者为对照,比较两组危险因素分布的差异。并进一步对内囊后肢梗死患者亚组的危险因素进行比较,即进... 详细信息

目的探讨内囊后肢梗死患者的临床特征及危险因素。方法选择局限于内囊后肢的梗死患者94例,以同期年龄相近、性别相同94例未分类脑梗死患者为对照,比较两组危险因素分布的差异。并进一步对内囊后肢梗死患者亚组的危险因素进行比较,即进展性运动障碍组与非进展性组以及白质疏松与无白质疏松组、有多发腔隙性脑梗死(LI)组与无多发LI组的危险因素分布。结果内囊后肢梗死组患者的高血压患病率、吸烟率、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)率较未分类脑梗死组高(P0.05)。结论内囊后肢梗死大多数为穿支动脉病变所致,高血压、吸烟、Hhcy是内囊后肢梗死的主要危险因素。内囊后肢梗死容易发生进展性运动功能障碍及预警综合征,其病理机制与内囊后肢固有的穿支动脉病变以及运动纤维分布特征有关。

关键词：内囊后肢梗死内囊预警综合征进展性运动功能障碍

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