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中国临床解剖学杂志 2017年第3期35卷 318-321,326页

作者：林浩徐世明黄永军牟勇卓日波郭洪娟郑力彬广东省第二人民医院创伤外科广州510317

目的通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。方法选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关... 详细信息

目的通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。方法选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。结果踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P>0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P>0.05)。结论(1)踝三角韧带由4条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。

关键词：踝关节三角韧带外旋应力内侧间隙生物力学

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足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第2期38卷 195-197页

作者：欧娈海王代荣龙汝锋秦庆发刘建忠曾浩鹏赵国平桂林市人民医院关节骨科/创伤外科广西541002

目的比较足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-01采用切开复位内固定治疗的66例后Pilon骨折,其中35例采用常规踝关节后外侧入路(外侧入路组),31例采用足拇长屈肌腱内侧入路(内侧入路... 详细信息

目的比较足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法纳入自2015-01—2020-01采用切开复位内固定治疗的66例后Pilon骨折,其中35例采用常规踝关节后外侧入路(外侧入路组),31例采用足拇长屈肌腱内侧入路(内侧入路组)。比较外侧入路组与内侧入路组手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、并发症发生率。结果外侧入路组手术时间为(97.91±13.22)min,内侧入路组手术时间为(90.65±13.11)min;内侧入路组手术时间较外侧入路组短,差异有统计学意义(t=2.238,P=0.029)。66例均获得随访,随访时间平均16.1(12~30)个月。随访期间无骨折复位丢失、骨折不愈合、骨折畸形愈合、钢板螺钉断裂、内固定失效等并发症发生。外侧入路组与内侧入路骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足拇长屈肌腱内侧与后外侧入路内固定治疗后Pilon骨折均可取得满意的临床疗效,足拇长屈肌腱内侧间隙能更充分显露后踝,更有利于复位固定骨折,进而缩短手术时间。

关键词：后Pilon骨折后外侧入路足拇长屈肌腱内侧间隙外侧间隙

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腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

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世界最新医学信息文摘 2016年第63期16卷 3-5+11页

作者：姚国军赵庆海尹淑梅毛国将山西临汾襄汾温泉医院骨科

目的:观察膝关节不均匀沉降理论指导下的腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:回顾性收集2015年5月至2015年11月本院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者25例(29膝),行腓骨近端截骨术治疗,分别于术前、术后7d、1个... 详细信息

目的:观察膝关节不均匀沉降理论指导下的腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:回顾性收集2015年5月至2015年11月本院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者25例(29膝),行腓骨近端截骨术治疗,分别于术前、术后7d、1个月、3个月、6个月随访并比较患者内侧间隙疼痛,手术前后记录患者的美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)并拍摄X线片观察膝关节内侧间隙变化情况。结果:25例患者均获得完整随访,随访时间6个月,手术时间(27±8)min,住院时间(4.5±0.5)d,有效18例(22膝),疼痛消失,内侧压痛消失,行走时无痛感,膝关节伸屈功能改善,DR拍片内侧间隙比术前略有增宽;显效5例(5膝),疼痛缓解,内侧压痛消失,行走时膝关节轻微疼痛,膝关节伸屈功能无变化,DR拍片内侧间隙无变化;无效2例(2膝),疼痛,内侧压痛,伸屈膝功能无改善,内侧间隙无变化。结论:腓骨近端截骨治疗膝关节骨关节炎操作简易、创伤小、风险低、疗效明显,作为治疗膝关节骨关节炎的一种方法,值得临床广泛推广应用。

关键词：膝关节骨关节炎膝关节不均匀沉降腓骨近端截骨内侧间隙

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