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临床病例讨论──第81例─发热、全身关节痛、鼻衄

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北京医学 1994年第2期 108-111页

临床病例讨论──第８１例─发热、全身关节痛、鼻衄病历摘要患者，女性，１５岁。于１９９０年１０月１３日以发烧３６天，全身关节肿痛３０天，鼻衄４天为主诉急诊入观察室。该病人因时、膝关节疼痛于１９９０年８月末在外院诊治，予... 详细信息

临床病例讨论──第８１例─发热、全身关节痛、鼻衄病历摘要患者，女性，１５岁。于１９９０年１０月１３日以发烧３６天，全身关节肿痛３０天，鼻衄４天为主诉急诊入观察室。该病人因时、膝关节疼痛于１９９０年８月末在外院诊治，予麝香虎骨膏外敷，无效。９月７日起又...

关键词：鼻衄鼻出血关节痛全身病例讨论

基于COX回归模型的芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素分析

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基于COX回归模型的芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素分析

作者：郑帅青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨绝经后乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂治疗过程中出现芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素,并绘制芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的累积发病曲线。方法:回顾性收集2017年7月31日至2019年8月1日在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中... 详细信息

目的:探讨绝经后乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂治疗过程中出现芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素,并绘制芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的累积发病曲线。方法:回顾性收集2017年7月31日至2019年8月1日在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心行手术治疗的225例绝经后乳腺癌患者的临床资料。使用R 3.6.3进行统计学分析,通过Log-rank检验、Breslow检验对所有可能的影响因素不同亚组中芳香化酶抑制剂相关骨关节痛(Aromatase inhibitor-associated arthralgia,AIA)发生率的分布进行单因素分析。采用图示法与Schoenfeld残差法对自变量进行比例风险(Proportional hazards,PH)假定检验。将不满足PH假定的自变量(化疗史)转化为时依协变量后,与单因素分析中有统计学意义的变量一起纳入COX回归模型进行多因素分析,找出AIA的独立影响因素。在统计学分析时,起始时间:服药开始的时间;终点事件:出现AIA症状;截尾事件:随访结束时仍没有出现AIA症状;生存时间:对于出现AIA症状的患者,其生存时间为服药开始的时间至出现AIA症状的时间,对于未出现AIA症状的患者,其生存时间为服药开始的时间至随访结束的时间。结果:在中位服药时间为9个月的225例入组者中,97例(43.1%)出现AIA症状,超过一半的AIA患者在服药3个月以内发病,服药1个月、6个月、12个月时AIA累积发病率分别为24.4%、36.1%、51.2%。AIA最常见的疼痛部位为手/手腕(75.3%),其次为膝关节(59.8%)、脚/脚踝(17.5%)、腰背(16.5%)、髋关节(4.1%)、肩关节(4.1%)。在单因素分析中,年龄、关节痛史、化疗史这3个变量不同亚组中AIA发生率的分布具有统计学差异(P关节痛史、化疗史、化疗史*时间的多因素COX分析的结果显示年龄(HR=0.966,95%CI:0.934～0.999,P=0.048)、化疗史(HR=2.303,95%CI:1.134～4.677,P=0.021)是AIA的独立影响因素,而关节痛史(HR=1.418,95%CI:0.899～2.236,P=0.133)不是AIA的独立影响因素,并且化疗史*时间(HR=0.887,95%CI:0.788～0.998,P=0.045)具有统计学意义说明时依COX模型成立,自变量化疗史的风险比随服药时间的增加而发生变化,其风险比不能简单的使用HR=Exp(0.834)=2.303来表示,应该为时间函数HR=Exp(0.834-0.120*t),可见化疗史对AIA发生率的影响随着服药时间的增加而降低。结论:对于服用芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者,年龄越小出现AIA症状的风险越高;接受过化疗的患者也有更高的AIA发病风险,但是化疗对AIA发生率的影响随着服药时间的增加而逐渐降低。

关键词：芳香化酶抑制剂关节痛乳腺癌时依COX回归

以关节痛为首发症状的82例布鲁菌病患者的临床分析

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中华地方病学杂志 2021年第7期40卷 593-595页

作者：牛小娟罗晓红韩凤霞王璇杜军徐进王春雨中国人民解放军联勤保障部队第九四医院风湿免疫科甘肃兰州730050

目的了解以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者的临床特点及诊疗思路,总结布鲁菌病合并关节痛的临床分型,为临床诊治提供参考。方法选取2015年1月至2020年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九四医院确诊的以关节痛为首发症状的布鲁菌病患... 详细信息

目的了解以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者的临床特点及诊疗思路,总结布鲁菌病合并关节痛的临床分型,为临床诊治提供参考。方法选取2015年1月至2020年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九四医院确诊的以关节痛为首发症状的布鲁菌病患者,分析其主要临床特征、实验室检查结果、诊治情况。结果82例以关节痛为首发症状的患者中,男性61例、女性21例。患者以关节痛为主诉,就诊于脊柱外科的占63.4%(52/82),关节微创骨科的占17.1%(14/82),风湿免疫科的占12.2%(10/82),中医科的占7.3%(6/82)。布鲁菌病患者合并颈椎病变的占22.0%(18/82),合并腰椎病变的占51.2%(42/82)。患者C反应蛋白升高的占68.3%(56/82),肝功能异常的占52.4%(43/82),抗"O"阳性的占3.7%(3/82),自身抗体异常的占6.1%(5/82),人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性的占12.2%(10/82),HLA-B27阳性者中4例合并有骶髂关节炎。所有患者经规范足疗程治疗后均临床治愈。结论布鲁菌病患者可能以关节痛为首发症状就诊,以腰椎和颈椎最易受累。

关键词：布鲁杆菌病关节痛临床表现

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产后关节痛

新中医 1993年第9期25卷 17-18页

作者：罗元恺广州中医学院 510407

妇女在分娩之后,出现关节疼痛、肢体痠麻,有类于风湿痛症者,称为产后关节痛,俗名产后风。往往于产褥期便出现,可延至数月或经年不愈。以产后冬春寒冷季节和接触冷水容易发生本病。病情有轻有重和缓急之不同,轻者只局部关节痠疼,重者全... 详细信息

妇女在分娩之后,出现关节疼痛、肢体痠麻,有类于风湿痛症者,称为产后关节痛,俗名产后风。往往于产褥期便出现,可延至数月或经年不愈。以产后冬春寒冷季节和接触冷水容易发生本病。病情有轻有重和缓急之不同,轻者只局部关节痠疼,重者全身或四肢肿痛乏力,甚或痿痹致残,难于活动行走。

关键词：妇科病关节痛产后辨证论治

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晚发性佝偻病及非特异性关节痛

中国实用儿科杂志 2005年第10期20卷 585-586页

作者：麻宏伟中国医科大学附属第二医院发育儿科沈阳110004

临床上常见3～15岁儿童不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显，且反复发作，这可能与晚发性佝偻病（delayed rickets，DR）及非特异性关节痛有关，下面就DR及非特异性关节痛的临床特点予以总结。目的在于加深大家对其认识，[第一段]

关键词：晚发性佝偻病非特异性关节痛关节肌肉疼痛临床特点不明原因 5岁儿童反复发作

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某战区部队腰、腿、关节痛发病情况调查

解放军预防医学杂志 1992年第4期 74-75页

作者：梁志新王大全成都军区后勤部卫生防疫队成都成都军区后勤部卫生防疫队

为弄清防御作战部队腰、腿、关节痛的发病情况及病因,保障官兵身体健康,我们于1988年11月对某战区部队1521名官兵进行了调查,查出腰、腿、关节痛者445例,患病率为29.26%。

关键词：关节痛患病率战区部队发病情况

艾灸治疗关节痛的疗效与神经组织内P物质和脑啡肽的关系

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针刺研究 1989年第1期14卷 154-155页

作者：陆卓珊董晓彤张庭钧曹蔚鸿邓颖中国中医研究院针灸研究所

我们用福氏佐剂诱发的关节炎大鼠作为病理模型，观察艾灸对患关节的压痛闽，局部皮肤温度，足容积，以及坐骨神经内的和腰髓内的P-物质和亮-脑啡肽的影响，试图探索艾灸治疗关节痛的作用机理。

关键词：艾灸治疗关节痛 P物质组织内疗效关节炎大鼠亮-脑啡肽病理模型福氏佐剂皮肤温度 P-物质坐骨神经作用机理足容积

5-7-双羟色胺对关节痛大鼠电针镇痛及中枢P物质含量的影响

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针刺研究 1991年第Z1期 220-221页

作者：崔仁麟赵飞跃马春红田宇瑛蔡红朱丽霞中国中医研究院针灸研究所北京100700 中国中医研究院针灸研究所

实验动物分为三组,全部于电针前2日以佐剂(卡介苗)诱发关节痛。一组于第四脑室注入5.7-双羟色胺(5.7-DHT),9日后进行电针镇痛实验(5.7-DHT+电针)。其它二组为溶剂+电针组(溶剂代替5.7-DHT)和5.7-DHT 对照(不电针)。电针并测痛后断头、

关键词： DHT 电针组电针镇痛物质含量关节痛色胺吲哚

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黄芩巧治关节痛

上海中医药杂志 2006年第8期40卷 50-51页

作者：张玉萍上海中医药大学中医文献研究所上海201203

黄芩为齿形科植物黄芩Seutellaria baicalensis Georgi.的干燥根,味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热解毒、泻火燥湿、凉血止血、安胎等功能.可用于治疗热病神昏,壮热烦咳,肺热咳嗽,头痛目赤,骨蒸烦热,湿温.暑温痞闷。湿... 详细信息

黄芩为齿形科植物黄芩Seutellaria baicalensis Georgi.的干燥根,味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热解毒、泻火燥湿、凉血止血、安胎等功能.可用于治疗热病神昏,壮热烦咳,肺热咳嗽,头痛目赤,骨蒸烦热,湿温.暑温痞闷。湿热黄疸。热淋,泻痢,痈肿疔疮,咽喉肿痛。血衄崩漏,胎动不安。大头瘟等。笔者通过对古今文献和历代名医的应用心得的发掘整理,并结合自己临床的长期实践,体会到黄芩治疗关节痛有其独特的疗效。兹介绍如下.以飨同道。[第一段]

关键词：黄芩关节痛中医药疗法