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关节支具配合中医综合治疗膝骨性关节炎对患者生活质量及疗效的影响

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世界中医药 2015年第A2期10卷 1496-1497页

作者：王建东徐克仁孟祥禄代文超王爱刚霸州市第三医院骨科河北霸州065700

目的探究关节支具配合中医综合治疗膝骨性关节炎对患者生活质量及疗效的影响.方法：将160例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用常规的封闭治疗,观察组患者采用关节支具配合针刺、中药方口服以及药液外洗等中... 详细信息

目的探究关节支具配合中医综合治疗膝骨性关节炎对患者生活质量及疗效的影响.方法：将160例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用常规的封闭治疗,观察组患者采用关节支具配合针刺、中药方口服以及药液外洗等中医综合治疗,并采用视觉模拟量表（VAS）和骨性关节炎功能（JOA）对患者的恢复情况进行评分,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：关节支具配合中医综合治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著,经过治疗后患者的生活质量得到明显的提高,具有临床应用和推广的价值.

关键词：关节支具中医综合治疗膝骨性关节炎生活质量疗效

前交叉韧带并发半月板损伤患者的关节镜下修复效果研究

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中国地方病防治 2017年第6期32卷 655-656页

作者：李文辉殷力娄超举王海涛邓莹郑州大学第一附属医院骨科河南450052 河南省人民医院骨科

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节的重要组成部分,具有维持静力稳定的作用,前交叉韧带一旦断裂将导致膝关节不稳,严重影响患者正常生活和工作[1]。由于半月板特殊的解剖结构的,如果前交叉韧带损伤后得不到及时治疗,将导致继发半月板损... 详细信息

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节的重要组成部分,具有维持静力稳定的作用,前交叉韧带一旦断裂将导致膝关节不稳,严重影响患者正常生活和工作[1]。由于半月板特殊的解剖结构的,如果前交叉韧带损伤后得不到及时治疗,将导致继发半月板损伤。前交叉韧带合并半月板损伤的临床治疗目前尚无统一标准[2]。本研究探讨关节镜治疗前交叉韧带合并半月板损伤的临床效果,为其临床应用提供科学依据。

关键词：前交叉韧带半月板损伤关节镜治疗膝关节不稳半腱肌腱 Lysholm 胫骨隧道愈合率关节支具膝关节屈曲

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膝关节多韧带损伤的治疗时机与策略

江苏医药 2015年第7期41卷 818-820页

作者：沈逊王青南京医科大学第一临床医学院江苏省210029

膝关节多韧带损伤是一种严重的骨科损伤,治疗不当会给患者带来巨大的痛苦。目前,关节镜辅助下重建或修复损伤韧带是治疗的标准方法,但治疗细节仍存在广泛的争议。本文将回顾近年来关于膝关节多韧带损伤的相关研究,针对当前存在广泛争议... 详细信息

膝关节多韧带损伤是一种严重的骨科损伤,治疗不当会给患者带来巨大的痛苦。目前,关节镜辅助下重建或修复损伤韧带是治疗的标准方法,但治疗细节仍存在广泛的争议。本文将回顾近年来关于膝关节多韧带损伤的相关研究,针对当前存在广泛争议的问题,特别是治疗时机与策略的选择方面进行综述。

关键词：韧带损伤关节镜手术前交叉韧带后交叉韧带重建人工韧带关节活动度 sphincterotomy 外固定时间关节支具乳头括约肌

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骨折康复的多模态诊疗系统研究

骨折康复的多模态诊疗系统研究

作者：陈海鲁浙江大学

学位级别：硕士

人体骨与关节损伤后容易产生的废用性肌萎缩病症,其康复过程中的精准评估及个性化治疗一直是临床上的重大难题。常见的评估手段包括关节活动能力、持久性能力测量等肌肉状态评估以及基于人体生理电信号参数的康复诊断,如肌电采集分析技... 详细信息

人体骨与关节损伤后容易产生的废用性肌萎缩病症,其康复过程中的精准评估及个性化治疗一直是临床上的重大难题。常见的评估手段包括关节活动能力、持久性能力测量等肌肉状态评估以及基于人体生理电信号参数的康复诊断,如肌电采集分析技术等。常见的治疗手段包括以主被动运动为主的运动治疗和以电刺激为主的物理治疗。但是这些评估和治疗方式与各个治疗阶段之间尚未有明确的对应关系,缺乏以精准评估为数据基础的闭环个性化治疗,这使得康复过程中的恢复效果评估及治疗方式制定存在较大的主观性偏差。同时,在康复治疗阶段,对于相应阶段的治疗强度、时间等参数的选择也较为模糊,无法准确地判断哪种治疗方式更有效果。因此,发展一种实时化、智能化、精准评估和个性化治疗相融合的闭环系统,使其能够突破传统方案中模板化、模糊化、主观化的限制,对于骨与关节损伤后废用性肌萎缩的康复而言意义重大。本研究针对上述问题,设计了基于人体实时状态数据进行康复评估的生理参数采集子系统和功能性电刺激治疗子系统,以及将这两种子系统结合起来的多模态精准康复系统。主要工作和创新成果如下:(1)设计和开发了生理参数采集子系统,包括肌电采集模块对患者肌肉的表面肌电信号(s EMG)进行实时监控采集,运动捕捉模块对患者进行运动治疗时的惯性测量单元(IMU)数据,即对加速度、角速度等实时运动数据进行捕捉。在获取相应数据后,通过对s EMG和IMU数据的时频域分析得出患者肌肉肌萎缩程度和恢复效果,同时在PC端和手机APP端设计的GUI页面中实时绘制出患者s EMG波形图和关节三维动态轨迹图,方便医生进行更直观地分析,形成了多模块康复评估方法。(2)设计和开发了功能性电刺激治疗子系统,主要包括功能性电刺激模块,模块包含四个输出通道,刺激形式为对称双相矩形波的恒流电刺激,在PC端和手机APP端设计的GUI页面中对刺激强度、刺激频率、刺激脉宽等刺激参数进行初始化定义,根据患者实际情况可实时调整刺激治疗方案。(3)集成生理参数采集子系统和功能性电刺激治疗子系统,实现了多模态闭环精准康复系统,该系统结合了提供辅助运动治疗方式的关节支具模块,在患者进行主动和被动康复运动时,保证患侧关节的稳定性,减轻在运动时的承重负荷,代偿运动时屈伸动作障碍,有效的减少了单一治疗方式带来的肌肉疲劳问题。同时设计了两种反馈治疗模式:肌电数据反馈电刺激模式,根据患侧实时s EMG数据通过反馈算法计算出符合肌肉状态的电刺激参数;IMU数据反馈电刺激模式,根据患侧关节角度设置符合肌肉发力规律的电刺激位点。这两种反馈治疗模式相较于传统治疗方式更符合患者自身的实际肌萎缩情况,有效避免了个体生理性差异导致的康复治疗困难的现状。(4)对多模态闭环精准康复系统开展了初步的临床试验验证。根据康复阶段定义了个性化的康复评估及治疗实验方案,通过设计的精准康复系统进行临床实验验证和康复效果评估。结合实验结果中三个康复阶段的患者肌电信号强度及关节运动强度和完整性,初步验证了本系统的安全性、稳定性和有效性。

关键词：废用性肌萎缩肌电采集运动捕捉功能性电刺激关节支具

前交叉韧带断裂患者围术期护理及术后功能锻炼

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基层医学论坛 2016年第6期20卷 851-852页

作者：原慧玲王俊茹威海市中心医院山东威海264400

前交叉韧带断裂是临床常见的运动损伤,随着全民运动的热潮,其发生率有逐年上升的趋势。2014年1月—2015年1月我院收治22例前交叉韧带断裂患者,应用关节镜进行前交叉韧带重建,通过临床规范护理及术后康复,取得了良好的效果,现报告如下。

关键词：交叉韧带断裂运动损伤术后功能锻炼关节镜手术前交叉韧带重建规范护理关节支具冰袋冷敷全民运动康复计划

角度波动式康复训练对肘关节活动受限的术后康复作用

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中华老年骨科与康复电子杂志 2022年第5期8卷 269-275页

作者：刘江杜俊炜徐征宇姜姚毕郑刚孙佳冰耿硕哈尔滨医科大学附属第一医院骨科 150001

目的采用回顾性队列研究,分析“角度波动式康复训练”在肘关节内侧副韧带损伤导致的陈旧性肘关节活动受限患者康复治疗中的效果。方法回顾性收集2014年9月至2021年7月收治的外翻试验不稳定患者104例,平均年龄(50±5)岁。男性46例,女性58... 详细信息

目的采用回顾性队列研究,分析“角度波动式康复训练”在肘关节内侧副韧带损伤导致的陈旧性肘关节活动受限患者康复治疗中的效果。方法回顾性收集2014年9月至2021年7月收治的外翻试验不稳定患者104例,平均年龄(50±5)岁。男性46例,女性58例,均为单侧肢体发病,术前Mayo肘关节评分均小于60分。根据其康复方式的不同,分为试验组(n=53)和对照组(n=51),分别采用了“角度波动式康复训练”和“传统康复训练”。比较术前及术后6周、3个月、6个月肘关节功能,肘关节功能评估应用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、改良的美国特种外科医院评分(改良HSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、以及屈曲、伸直、内旋、外旋四个活动角度。结果随访时间为10~36个月,平均随访(21.3±7.2)个月,6个月随访率100%。在术后6个月随访时,试验组功能评分明显高于对照组,MEPS试验组为80(80,85)分,对照组70(70,75)分;改良HSS试验组为85(82,88)分,对照组79(75,82)分;VAS试验组为2(1,3)分,对照组3(3,4)分,三组数据均具有统计学意义(c2=118.907,52.847,60.904,P关节活动范围:屈曲120(115,130)°,伸直15(10,15)°,明显大于传统康复方式:屈曲100°(95,110)°,伸直:20°(15,20)°,且未出现因康复而造成的副损伤。结论角度波动式康复训练结合了肘关节可调节支具和静态拉伸支具(SPS)二者的优点,通过静态、动态训练相结合,非暴力地递进式增长训练角度,可达到满意的主被动活动度。康复过程中疼痛度更低,康复周期更短,提高了中远期随访功能评分优良率。

关键词：关节僵直尺侧副韧带重建康复训练关节支具