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1966年

作者：（罗）A.A.雷杜勒斯库刘崇柏等译

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反置式肩关节成形术：择期手术的当前趋势

中华骨科杂志 2018年第10期38卷 627-634页

作者：陆博 Marius M. Scarlat 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心肩肘学组河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051 France Clinique Saint-Michel (Marius M. Scarlat)Toulon83100

反置式肩关节成形术（reverse shoulder arthroplasty, RSA）在近些年才被广泛认可为一种成功术式，但是其概念很早就已出现。20世纪70年代初，为了应对治疗肩袖撕裂性肩关节病（cufftear arthropathy，CTA）所面临的挑战，出现了一些... 详细信息

反置式肩关节成形术（reverse shoulder arthroplasty, RSA）在近些年才被广泛认可为一种成功术式，但是其概念很早就已出现。20世纪70年代初，为了应对治疗肩袖撕裂性肩关节病（cufftear arthropathy，CTA）所面临的挑战，出现了一些反置式肩关节成形装置，但均以失败告终。Grammont医生团队自1985年至1995年，为治疗CTA设计并提出了现代成功的反置式人工肩关节假体。内移和远置肩关节旋转中心是Grammont反置式肩关节假体最为突出的设计原则。RSA手术数量在过去十年中呈指数级增长，目前适应证除了CTA以外，还包括巨大不可修复性肩袖撕裂、肱骨近端骨折或骨折后遗症、炎症性肩关节病、肩胛盂形态异常引起的骨关节炎、解剖型全肩或半肩失败后翻修以及肩部肿瘤。RSA的绝对禁忌症包括感染、完全性腋神经瘫痪、神经性肩关节病以及严重肩胛盂骨侵蚀或缺损。随着RSA应用的迅速增长，术后并发症和再手术量明显增加。RSA手术并发症可以分为非特异性并发症、与RSA相关的特异性并发症以及与假体品牌相关的特殊并发症。RSA手术中对肩胛盂骨缺损的处理极具挑战性，目前处理方法有三种：肩胛盂不对称打磨和使用外移的肩胛盂假体，肩胛盂植骨，以及使用加强型肩胛盂基座。近年来，随着3D打印技术的广泛应用，对RSA患者进行术前个体化定制假体植入辅助工具以进行精准外科治疗，并已经开始了商品化应用。骨科医生应当选择好RSA的手术适应证，把握其手术要领和技术细节，努力学习并掌握新技术，降低RSA手术并发症并提高其临床疗效。

关键词：关节成形术择期手术反置肩关节假体术后并发症手术并发症手术适应证肩关节病

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陈景云氏肘关节成形术的改进与体会

中华骨科杂志 1990年第6期10卷 433-434页

作者：吴先道第三军医大学附属大坪医院骨科

陈景云氏曾设计肱骨下端“叉形切除肘关节成形术”。作者将陈氏手术作了一些改进：（1）作肘后“ ”形切口；（2）不作三头肌舌瓣而从其两侧进入以显露鹰嘴窝；（3）切除桡骨头、肱骨小头、滑车、内外髁，保留肱骨内、外侧上髁及前臂屈... 详细信息

陈景云氏曾设计肱骨下端“叉形切除肘关节成形术”。作者将陈氏手术作了一些改进：（1）作肘后“ ”形切口；（2）不作三头肌舌瓣而从其两侧进入以显露鹰嘴窝；（3）切除桡骨头、肱骨小头、滑车、内外髁，保留肱骨内、外侧上髁及前臂屈与伸肌总腱的止点，保存了肘关节的生物力学机制；（4）不用任何内固定物，有利于早行功能锻炼。随访时间1.5~16.2年，除2例缺乏功能锻炼肘屈伸为40~100°外，其余16例屈肘均达140°以上，伸至20°以内或达正常，功能很满意。

关键词：肘关节关节成形术陈景云改进

带血管蒂上臂后侧筋膜瓣肘关节成形术的解剖和临床应用

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中国临床解剖学杂志 1999年第3期17卷 229-231页

作者：王树锋张高孟许卫红王明山路培发山东滨州地区中心医院骨科上海医科大学附属华山医院手外科福建医科大学附属第一医院骨科

目的：为肘关节成形术提供一个新的带血供的筋膜瓣供区。方法：通过解剖学观察，设计了以桡侧副动脉背侧支或尺侧上、下副动脉背侧分支为蒂的上臂后侧筋膜瓣，该筋膜瓣向肘关节内移位，包绕肱骨远端、尺骨切迹及桡骨小头。结果：临床应... 详细信息

目的：为肘关节成形术提供一个新的带血供的筋膜瓣供区。方法：通过解剖学观察，设计了以桡侧副动脉背侧支或尺侧上、下副动脉背侧分支为蒂的上臂后侧筋膜瓣，该筋膜瓣向肘关节内移位，包绕肱骨远端、尺骨切迹及桡骨小头。结果：临床应用６例，筋膜瓣面积６～８ｃｍ×１０～１２ｃｍ，血运良好，术后经１～４．５年，平均２年随访，肘关节功能明显改善。结论：带血管蒂的上臂后侧筋膜瓣转位适合于肘关节成形术，该手术可明显改善肘关节功能。

关键词：关节成形术肘关节筋膜瓣解剖学

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肘肌肘关节成形术的应用解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2007年第4期25卷 373-375页

作者：孙焕建徐达强夏春林朱文峰江苏省盐城市第三人民医院骨科江苏盐城224001 苏州大学医学院博习临床解剖学研究所江苏苏州215123

目的:探讨肘肌的解剖学特征及其在肘关节成形术中的应用价值。方法:选用20例(40侧)上肢标本,其中5例(10侧)从腋动脉予以灌注乳胶。以层次解剖结合显微解剖的方法,对肘肌形态、血供和神经支配进行显微解剖观察。另选用5例上肢标本设计肘... 详细信息

目的:探讨肘肌的解剖学特征及其在肘关节成形术中的应用价值。方法:选用20例(40侧)上肢标本,其中5例(10侧)从腋动脉予以灌注乳胶。以层次解剖结合显微解剖的方法,对肘肌形态、血供和神经支配进行显微解剖观察。另选用5例上肢标本设计肘肌肘关节成形术,即肘肌填充桡骨小头切除术后的腔隙及肘肌嵌入到尺桡骨近端之间。结果:肘肌的形态似一把三角形挫刀;中副动脉是肘肌的重要营养动脉,外径(0.62±0.22)mm,与骨间返动脉存在恒定吻合支;桡神经肘肌支是肘肌的唯一支配神经。可应用中副动脉为营养血管的肘肌瓣设计肘肌肘关节成形术。结论:应用中副动脉为营养血管的肘肌瓣设计的肘肌肘关节成形术操作方便,便于临床应用。

关键词：肘肌关节成形术应用解剖

肘肌瓣肱桡关节成形术在开放性肘关节骨折处理中的应用

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中国矫形外科杂志 2013年第12期21卷 1261-1263页

作者：张晨阳崔文勇梁文锴高培刚杨宏伟解放军第322医院骨科大同037006 总参谋部军训部第四管理处门诊部北京100191 山西医科大学第一医院骨科太原030001

[目的]观察肘肌瓣肱桡关节成形术在治疗开放性肘关节外伤中的临床效果。[方法]开放性肘关节外伤8例,肱尺关节复位后,对关节面缺损或严重破坏之肱桡关节,采用带血管蒂的肘肌瓣转位肱桡关节成形,挽救部分肘关节功能。[结果]肘肌瓣血运良好... 详细信息

[目的]观察肘肌瓣肱桡关节成形术在治疗开放性肘关节外伤中的临床效果。[方法]开放性肘关节外伤8例,肱尺关节复位后,对关节面缺损或严重破坏之肱桡关节,采用带血管蒂的肘肌瓣转位肱桡关节成形,挽救部分肘关节功能。[结果]肘肌瓣血运良好。8例均获随访,时间1～4年,肘关节功能得以部分保留。[结论]带血管蒂的肘肌瓣转位肱桡关节成形,可用于急诊肘关节外伤的修复,且能有效保留部分肘关节功能。

关键词：关节成形术肘关节肘肌

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自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术实验研究

华西口腔医学杂志 1990年第2期8卷 123-125页

作者：许彪王翰章肖邦良华西医科大学口腔医学院

采用成都地区青春前期家养杂种猪6只,进行自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术的实验研究。结果表明,移植物与受植床愈合良好,无移植骨的坏死吸收,移植物有适应性改建发生,并有不断的软骨成骨性生长;术后12周有成形关节新生髁突和髁颈的... 详细信息

采用成都地区青春前期家养杂种猪6只,进行自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术的实验研究。结果表明,移植物与受植床愈合良好,无移植骨的坏死吸收,移植物有适应性改建发生,并有不断的软骨成骨性生长;术后12周有成形关节新生髁突和髁颈的改建形成,手术对健侧关节及下颌骨无不良影响。实验结果提示,自体肋骨肋软骨具有许多和髁突相似的生物学特性,在生长期具有独特的生长能力,是迄今为止青少年者患最为理想的髁突整复材料。

关键词：颞颌关节肋软骨移植关节成形术

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羊膜移植肘关节成形术的临床应用

中华骨科杂志 1998年第7期18卷 399-401页

作者：范家伦曹力陈光英盛军姜道勤艾克拜尔新疆医学院第一附属医院骨科乌鲁木齐830000 新疆农六师奇台医院骨科

自１９８９年３月起，作者用羊膜移植关节成形术治疗了１１例肘关节功能障碍患者，其中有５例为肘关节结核，４例为肘部骨折后关节僵直，２例为骨性关节炎。平均年龄２９岁（１８～５１岁）。随访时间最短２４个月，最长６０个月，平均... 详细信息

自１９８９年３月起，作者用羊膜移植关节成形术治疗了１１例肘关节功能障碍患者，其中有５例为肘关节结核，４例为肘部骨折后关节僵直，２例为骨性关节炎。平均年龄２９岁（１８～５１岁）。随访时间最短２４个月，最长６０个月，平均３８个月。术前肘关节伸屈活动度最大６０°，最小０°，平均２６°；术后最大活动度１２０°，最小１００°，平均１１２°，旋转功能正常。除２例过多活动后轻微疼痛外，余均无疼痛，关节稳定，肌力无减弱，功能满意。无一例感染，结核病变治愈，无排斥反应。文中较详细地介绍了手术方法，羊膜的准备及保存方法，并强调术后早期功能锻炼对手术效果有重要作用。

关键词：羊膜移植肘关节关节成形术

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髌股关节成形术的最新研究进展

中华骨科杂志 2009年第2期29卷 161-163页

作者：赵翔蔡迅梓严世贵浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

髌股关节成形术的概念已经提出了50多年，但由于假体本身的设计缺陷以及全膝关节置换术的迅猛发展，髌股关节成形术的应用因长期局限于少部分人群（如年龄太小而不适合接受全膝关节置换术者），而致其发展缓慢。近年来，髌股关节成形术... 详细信息

髌股关节成形术的概念已经提出了50多年，但由于假体本身的设计缺陷以及全膝关节置换术的迅猛发展，髌股关节成形术的应用因长期局限于少部分人群（如年龄太小而不适合接受全膝关节置换术者），而致其发展缓慢。近年来，髌股关节成形术的假体设计不断改进，相应的手术技术也在逐步完善。本文对髌股关节成形术在假体设计、病例选择、手术技巧、存在争议与发展趋势等方面的新进展进行综述。

关键词：关节成形术全膝关节置换术假体设计设计缺陷部分人群手术技术病例选择手术技巧

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带血管蒂岛状筋瓣关节内移位的关节成形术

中华外科杂志 1992年第1期30卷 14-17,T001页

作者：赵炬才张铁良河南省人民医院河南郑州