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女性强直性脊柱炎致颈寰枢椎关节固定一例

中华风湿病学杂志 2013年第2期17卷 142-143页

作者：段新旺王慧吴爱瑜王迁曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100032

患者女，32岁，因“问歇性交替性臀部疼痛13年，颈痛及僵硬感3年伴加重1年”于2012年3月来北京协和医院风湿免疫科门诊就诊。患者于1999年发作交替性臀部疼痛，夜间明显，活动后改善，到外院就诊，人类白细胞抗原（HLA）-B27阳性，自述... 详细信息

患者女，32岁，因“问歇性交替性臀部疼痛13年，颈痛及僵硬感3年伴加重1年”于2012年3月来北京协和医院风湿免疫科门诊就诊。患者于1999年发作交替性臀部疼痛，夜间明显，活动后改善，到外院就诊，人类白细胞抗原（HLA）-B27阳性，自述红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高，考虑强直性脊柱炎（As），给予柳氮磺毗啶1．0g，每日3次，间断服用美洛昔康止痛，治疗1年后疼痛症状消失，继续服用上述药物1年后停用，此后一直未感不适。2009年5月起双肩及颈部出现轻微疼痛和僵硬感，未经诊疗。2011年1月因颈部上述症状未缓解而到外院就诊，颈椎x线片未见异常，ESR及CRP正常，给予1种药物（不详），未正规服药。

关键词：强直性脊柱炎关节固定寰枢椎人类白细胞抗原女性臀部疼痛门诊就诊北京协和医院

学龄前住院患儿外周静脉置管关节固定装置使用的循证护理实践

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护理与康复 2018年第12期17卷 53-57页

作者：邹瑶徐红贞诸纪华郑智慧黄亮萍浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310006

目的探讨循证护理应用于学龄前儿童关节部位外周静脉置管的效果评价。方法运用循证方法得出最佳证据,并将证据本土化后应用于临床,制订学龄前住院患儿外周静脉置管关节固定装置使用的审查标准,规范护理人员的临床行为,对护理人员进行最... 详细信息

目的探讨循证护理应用于学龄前儿童关节部位外周静脉置管的效果评价。方法运用循证方法得出最佳证据,并将证据本土化后应用于临床,制订学龄前住院患儿外周静脉置管关节固定装置使用的审查标准,规范护理人员的临床行为,对护理人员进行最佳证据的培训,比较循证实践前后护理人员对各指标的依从性及评价使用关节固定装置外周静脉使用时间、相关并发症发生率。结果循证实践前后外周静脉置管使用时间呈延长趋势,外周静脉置管相关并发症呈下降趋势,意外拔管由21.99%(31/141)降至17.65%(24/136),敷料卷边由15.60%(22/141)降至11.76%(16/136),置管周边渗血由10.64%(15/141)降至6.62%(9/136),外周静脉导管折叠7.80%(11/141)降至3.68%(5/136);循证实践各指标依从性有显著提高。结论应用循证实践规范了学龄前患儿外周静脉置管关节固定装置的使用,可延长外周静脉置管留置时间,减少相关并发症。

关键词：学龄前儿童外周静脉置管关节固定循证护理

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椎弓根钉在小儿寰枢关节固定中的应用

中华小儿外科杂志 2009年第11期30卷 806-808页

作者：沙漠林斌练克俭郭志民刘晖厦门大学附属解放军第175医院全军创伤骨科中心漳州363000

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰... 详细信息

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰枢关节螺钉固定等等，这些技术存小儿寰枢关节融合中文献报道不多，多为个案。主要是由于小儿寰枢关节疾患的患者局部解剖变异高，相对较软的骨质、更小的椎体形态、局部增加的节段活动度等等，导致小儿寰枢关节目前尚无比较统一的治疗方案。

关键词：寰枢关节小儿患者关节固定椎弓根钉脊柱外科 magerl 手术风险外科医生

跟骰关节固定对距下关节三维运动度影响的实验研究

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中华外科杂志 2007年第12期45卷 847-848页

作者：陈雁西俞光荣丁祖泉周家钤燕晓宇同济大学附属同济医院骨科上海200065 同济大学生命科学与技术学院生物医学工程研究所

足外侧柱延长术（lateral column lengthening，LCL）是治疗平足畸形的重要方法之一。LCL分为两种术式：Evans手术，即跟骨前部截骨植骨延长外侧柱，勿需融合跟骰关节；跟骰关节撑开融合术（calcaneocuboid distraction arthrodesis，C... 详细信息

足外侧柱延长术（lateral column lengthening，LCL）是治疗平足畸形的重要方法之一。LCL分为两种术式：Evans手术，即跟骨前部截骨植骨延长外侧柱，勿需融合跟骰关节；跟骰关节撑开融合术（calcaneocuboid distraction arthrodesis，CCDA）。目前，关于LCL术式选择存在较大争论，而焦点则是跟骰关节是否应融合。本实验通过测量跟骰关节围定对距下关节三维运动度的限制程度，为LCL的术式选择及中后足跗骨三维运动学的测量方法学提供理论依据。

关键词：三维运动学实验研究距下关节关节固定动度测量方法学跟骰关节术式选择

运用小斜T锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位的临床效果观察

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山西医药杂志 2019年第3期48卷 336-338页

作者：朱彬王弘长沙医学院附属株洲市人民医院九病区(创伤关节手外科) 412000

胸锁关节脱位属于现在临床上发病较少的一种疾病,发病后治疗不及时,容易影响患者的正常生活能力[1]。现在临床上主要是采取手术治疗,为其进行手术复位后,再进行张力带胸锁关节固定,如果固定不稳定,容易导致患者脱位,或者是复发、畸形等... 详细信息

胸锁关节脱位属于现在临床上发病较少的一种疾病,发病后治疗不及时,容易影响患者的正常生活能力[1]。现在临床上主要是采取手术治疗,为其进行手术复位后,再进行张力带胸锁关节固定,如果固定不稳定,容易导致患者脱位,或者是复发、畸形等[2]。因此,选择一种有效的措施,帮助患者缓解症状,减少并发症的出现,是现在临床上需要解决的课题之一[3]。为此本文选取2013年7月至2018年8月收治的21例胸锁关节脱位患者为研究对象,具体报告如下。

关键词：胸锁关节脱位临床效果固定治疗锁定钢板手术治疗生活能力关节固定患者

固定婴幼儿手关节部位置入静脉留置针的可行性研究

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医疗装备 2015年第12期28卷 129-130页

作者：丁兰华王瑞华诸祥美张振敏南京医科大学第二附属医院儿科江苏南京210003

目的:探讨关节固定婴幼儿手部关节部位置入静脉留置针的应用效果。方法:将180例婴幼儿按单双日分为对照组和实验组,每组近指段、掌中段、近腕段三个穿刺部位各30例,对照组常规固定,实验组使用棉夹板固定近穿刺点关节,比较对照组和实验... 详细信息

目的:探讨关节固定婴幼儿手部关节部位置入静脉留置针的应用效果。方法:将180例婴幼儿按单双日分为对照组和实验组,每组近指段、掌中段、近腕段三个穿刺部位各30例,对照组常规固定,实验组使用棉夹板固定近穿刺点关节,比较对照组和实验组患儿留置针置管时间及置管后并发症。结果:对照组行常规固定方法,掌中段患儿留置针留置时间和并发症发生明显低于近指段和近腕段(P固定患儿留置针留置时间和留置并发症发生率之间无显著差异(P>0.05)。实验纽关节固定后各患儿与对照组掌中段留置针留置时间和留置并发症比较无显著差异(P>0.05)。结论:对于临床不能应用掌中段行留置针留置患儿,固定患儿关节部位置入静脉留置针显著优于常规固定方法。

关键词：静脉留置针关节固定婴幼儿

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膝关节僵硬动物模型的造模方法及特点

中国组织工程研究 2022年第15期26卷 2439-2445页

作者：廖莹莹张鑫温呈洪陈科周汇苟青春四川省骨科医院四川省成都市610041 成都体育学院运动医学与健康学院四川省成都市610041 成都体育学院附属体育医院四川省成都市610041 金堂县中医医院四川省成都市610499

背景:膝关节创伤后产生的关节僵硬是一个迫切需要解决的难题,建立理想的膝关节僵硬动物模型是研究膝关节僵硬病理机制的基础,对探索膝关节僵硬的治疗方法具有重要意义。目的:对膝关节僵硬动物模型建立的方法进行综述,总结动物的选择、... 详细信息

背景:膝关节创伤后产生的关节僵硬是一个迫切需要解决的难题,建立理想的膝关节僵硬动物模型是研究膝关节僵硬病理机制的基础,对探索膝关节僵硬的治疗方法具有重要意义。目的:对膝关节僵硬动物模型建立的方法进行综述,总结动物的选择、不同固定方式、固定时间与成功周期等,为其相关研究提供实验基础。方法:以“膝关节僵硬、膝关节挛缩、动物模型、knee stiffness、stiff knee、stiff knee、animal model”为检索词在中国知网、维普、万方数据、PubMed和Embase数据库检索2000-2020年的文献,最终纳入49篇参考文献进行分析。结果与结论:①目前研究者主要采用手术和非手术方法进行造模,即手术方法:通过手术伴或不伴有膝关节关节面的损伤,用内固定造成术后创伤性关节僵硬;非手术方法:通过单纯外固定或暴力损伤外固定的方式获得膝关节僵硬动物模型。②在临床中,下肢骨折后制动引起的膝关节僵硬十分常见,对于不波及膝关节面的下肢骨折引起的膝关节僵硬可以选择关节外损伤手术固定的方式进行造模,对于研究膝关节关节面损伤引起的膝关节僵硬可以选择关节内损伤固定的方式造模,手术固定的方法造模时间短、效率高、稳定性好,但无菌条件要求较高,目前在膝关节僵硬的结构变化和药效观察、矫形支具干预方面应用广泛。③石膏、夹板等单纯外固定的模型操作简便、避免了手术创伤,在模拟膝关节僵硬的疾病发展具有相对的优势,可以观察不同时期关节僵硬的病理变化,缺点是在动物活动过程中外固定易松动、脱滑,或发生啃咬,造模时间较长,固定易失败。④暴力损伤后固定可模拟关节周围软组织损伤后制动而引起的膝关节僵硬,适用于保守治疗的疗效、筛选方面的研究。⑤综合来讲,最理想的膝关节僵硬造模方式为膝过伸+关节内手术创伤+固定,通过膝过伸损伤关节后囊、在股骨髁开窗模拟关节内骨折,采用克氏针内固定的方式进行造模,此方法建模时间短、成功率高、稳定性好。

关键词：膝关节关节僵硬关节僵直关节挛缩动物模型关节损伤关节固定功能障碍

踝关节的关节固定及假关节形成——失败的关节固定

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德国医学 2001年第2期18卷 89-90页

作者： H.Zwipp R.Grass St.Rammelt C.Dahlen 吴宗键 klinik und Poliklinik fur Unfall-und Wiederherstellungschirurgie 北京解放军总医院

50年代,在所观察病人中,保守治疗内旋型踝关节骨折脱位、骨折不愈合、假关节形成的发病率为62.8％。应用现代AO手术技术,踝关节假关节的发生率下降到0.01％。与这良好结果相比,尽管应用AO技术,创伤性关节炎的发病率仍非常高,Weber B型... 详细信息

50年代,在所观察病人中,保守治疗内旋型踝关节骨折脱位、骨折不愈合、假关节形成的发病率为62.8％。应用现代AO手术技术,踝关节假关节的发生率下降到0.01％。与这良好结果相比,尽管应用AO技术,创伤性关节炎的发病率仍非常高,Weber B型骨折为12％,Weber C型骨折为23％,骨折后4年内,

关键词：踝关节关节固定假关节形成

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66例三关节固定疗效分析

中国矫形外科杂志 1991年第2期 78-79,127页

作者：于达银刘远恕徐万航张继东 149医院骨科

本文介绍我院自1979年至1987年以来,共施行三关节固定术治疗儿麻后遗足部畸形135例,其中随访66例,时间8个月至5年,平均36个月。优32例占48.5%,良26例占39%,优良率占87.5%;发现畸形未完全矫正、复发、踝关节肿痛、切口皮肤坏死等并发症8... 详细信息

本文介绍我院自1979年至1987年以来,共施行三关节固定术治疗儿麻后遗足部畸形135例,其中随访66例,时间8个月至5年,平均36个月。优32例占48.5%,良26例占39%,优良率占87.5%;发现畸形未完全矫正、复发、踝关节肿痛、切口皮肤坏死等并发症8例占12.5%;文章重点探讨提高手术疗效的几点体会及并发症的发生原因与预防措施。

关键词：关节固定足部畸形切口皮肤关节肿痛跟距关节高弓足关节软骨面畸形足石膏管型固定内翻畸形