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中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识解读

中国医刊 2024年第7期59卷 733-736页

作者：王歆琼许春娣上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病率逐年上升,已成为影响儿童身心健康的重要问题。2016年罗马专家委员会颁布的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)... 详细信息

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病率逐年上升,已成为影响儿童身心健康的重要问题。2016年罗马专家委员会颁布的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)罗马Ⅳ标准对儿童及青少年FD的定义、诊断标准和分型进行了更新[1]。2022年中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会制订了《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版)》[2](以下简称2022版共识),该共识是对2012年《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》[3]的重新修订。2022版共识总结了国内外对儿童FD流行病学、发病机制、临床诊治取得的研究进展,并结合中国国情,对诊断和治疗流程进行了更新,为我国儿科医生及全科医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和临床实践建议,有助于提高儿童FD的诊治效率,提高患儿的生活质量,减少过度检查。本文对2022版共识进行简要介绍,尤其针对临床上较为关注的发病机制、诊断流程和治疗要点予以解读。

关键词：功能性消化不良儿童共识解读诊断治疗

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《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》解读

中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 105-108页

作者：刘巨平许迅李筱荣天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中将糖尿病视网膜病变(DR)列为重点关注的慢病之一。早期筛查是降低DR致盲的有效措施之一。建立高效实用的社区筛查模式是完成早期筛查的有力保障。中华医学会眼科学分会眼底病学组牵头制定了... 详细信息

《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中将糖尿病视网膜病变(DR)列为重点关注的慢病之一。早期筛查是降低DR致盲的有效措施之一。建立高效实用的社区筛查模式是完成早期筛查的有力保障。中华医学会眼科学分会眼底病学组牵头制定了适合目前国情的《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》,以指导和推动我国DR社区筛查工作的进一步提升。该共识就目前国内DR流行趋势、筛查的必要性、人工智能阅片的作用、筛查流程和质量控制做了详尽的规范。现针对共识的主要内容进行解读,同时再次重申DR社区筛查的重要性,同时强调筛查中不同部门的职责,最后对DR社区筛查的可持续性给出建议。希望通过《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》和解读内容提升我国DR的筛查率,降低DR致盲率。

关键词：糖尿病视网膜病变社区筛查可持续性共识解读

《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》解读

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 186-189页

作者：苗恒黎晓新赵明威北京大学人民医院眼科北京眼科疾病与视光研究所视网膜与脉络膜疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学医学部视光学院北京100044 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国导致视功能严重丧失的常见眼底血管性疾病之一。近年来多种新兴的影像学技术和新药的出现,不但深化了对该病自然病程的认识,也改变了该病传统上以视网膜激光光凝为金标准的治疗模式,进而显著改善了患者的视功... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国导致视功能严重丧失的常见眼底血管性疾病之一。近年来多种新兴的影像学技术和新药的出现,不但深化了对该病自然病程的认识,也改变了该病传统上以视网膜激光光凝为金标准的治疗模式,进而显著改善了患者的视功能预后。但目前我国各地区各层级医院对RVO的诊断和治疗仍以自己的经验积累为主,各地眼科医师对RVO的干预意识与知识的普及率仍有待提高,需要规范化的临床诊疗路径以满足大部分患者的诊治需求。由中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会牵头,在综合国内外现有循证证据的基础上,遵循共识制定的原则,编纂了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》一文,系统全面地阐述了RVO的规范化诊疗路径。针对该共识中的要点进行解读,有助于突显其中的核心要点和思想,提高各级眼科医师对RVO诊治的规范性和有效性。

关键词：视网膜静脉阻塞诊疗路径共识解读

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《我国主要眼底病慢病管理专家共识》解读

中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 342-346页

作者：刘堃陈翀许迅上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

基于我国眼底病患者的现状和《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》对加强眼底病防控体系建设的明确要求,我国眼底病领域的专家通过深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了具有共识性的、符合... 详细信息

基于我国眼底病患者的现状和《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》对加强眼底病防控体系建设的明确要求,我国眼底病领域的专家通过深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了具有共识性的、符合中国国情的眼底病慢病管理指导建议。本共识包含了眼底病慢病管理的相关定义、治疗方案、随访频率等关键内容,明确提出了完善眼底病慢病管理过程中的相关措施,并阐述了建立眼底病慢病管理线上远程平台的优势及可行性,以协助医生制定个性化的治疗计划,确保患者得到规范的治疗及随访。本共识将为我国主要眼底病慢病管理和长期规范诊疗提供指导和参考。

关键词：眼底病慢病管理诊疗路径共识解读

《高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)》解读

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 129-131页

作者：宋燕燕陈运彬史源广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童保健部广州510524 广东省妇幼保健院新生儿科广州511400 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

中华医学会儿科学分会新生儿学组与中华儿科杂志编辑委员会联合新生儿科、儿科、儿童保健科、公共卫生、妇产科、妇幼信息等领域的专家制定发表的“高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)”,强调从围生期开始对高危新生儿的危险因素进... 详细信息

中华医学会儿科学分会新生儿学组与中华儿科杂志编辑委员会联合新生儿科、儿科、儿童保健科、公共卫生、妇产科、妇幼信息等领域的专家制定发表的“高危新生儿分类分级管理专家共识(2023)”,强调从围生期开始对高危新生儿的危险因素进行分类识别和分级管理,实现贯穿围生期-新生儿期-出院后随访的高危新生儿系统化、多学科及多层级的管理模式,同时提出高危新生儿门诊分级建设标准,明确高危新生儿管理专科建设方向,为医疗机构管理高危新生儿的临床医生和护理人员,以及从事相关临床、教学、科研和管理工作的专业人员提供了科学、规范的指导。本文针对该共识的重点内容进行解读。

关键词：高危新生儿分类分级管理共识解读

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进行性塌陷足畸形专家共识解读

中华医学杂志 2023年第37期103卷 2907-2911页

作者：张建中曲峰张明珠首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心，北京100176

成人平足症是常见的足部畸形,主要表现为内侧足弓塌陷、跟骨外翻、前足外展。随着对平足研究的深入,人们对该疾病的病理变化及发病机制理解更加透彻。2020年10月在Foot&Ankle International杂志上发表了有关平足的最新共识。该共识结合... 详细信息

成人平足症是常见的足部畸形,主要表现为内侧足弓塌陷、跟骨外翻、前足外展。随着对平足研究的深入,人们对该疾病的病理变化及发病机制理解更加透彻。2020年10月在Foot&Ankle International杂志上发表了有关平足的最新共识。该共识结合该领域内的最新进展,对平足的命名、诊断、分级及手术治疗等进行了更新。该共识因其制定者的权威性以及内容的全面性代表了对疾病的新认识和新理念,同时也是对成人平足症理论和临床进展的阶段性总结,本文对该共识中内容进行了解读。

关键词：扁平足进行性塌陷足畸形共识解读

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第2版儿童急性呼吸窘迫综合征共识解读

中华儿科杂志 2023年第11期61卷 978-982页

作者：方伯梁刘刚钱素云曾健生国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045

儿童急性肺损伤会议制订的第2版儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)共识为儿重症监护病房临床医护人员规范实施PARDS诊疗提供了科学指导,其对第1版共识进行了更新和补充。为便于读者进一步理解和应用该共识,本文进行详细解读。

关键词：临床医护人员急性肺损伤重症监护病房儿童急性呼吸窘迫综合征规范实施共识解读 PAR

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冠状动脉综合征无创影像学专家共识解读

磁共振成像 2023年第10期14卷 1-6页

作者：陈星蕊赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

冠状动脉综合征是发病率和致死率较高的心血管疾病之一,早期发现、早期诊断是预防不良心血管事件发生的关键。随着影像技术的发展,现已有大量研究表明无创影像学检查在冠状动脉综合征早期筛查、诊断、治疗和风险评估方面有着独特的优势... 详细信息

冠状动脉综合征是发病率和致死率较高的心血管疾病之一,早期发现、早期诊断是预防不良心血管事件发生的关键。随着影像技术的发展,现已有大量研究表明无创影像学检查在冠状动脉综合征早期筛查、诊断、治疗和风险评估方面有着独特的优势。然而,既往冠状动脉综合征的指南中关于无创影像学检查应用的建议尚不全面。2022年,欧洲心血管成像协会、美国超声心动图学会与美国核心脏病学会、心血管计算机成像学会、心血管磁共振学会合作,基于最新研究证据、专家共识及指南发布冠状动脉综合征无创影像学成像方法应用的专家共识,总结并评价经胸超声心动图、冠状动脉计算机断层扫描血管造影成像、心血管磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描仪等多种无创影像学成像方式在冠状动脉综合征解剖学、组织学、功能学方面的应用,为临床提供更为全面、详细的诊断策略。作者对该专家共识进行解读,并对急性冠状动脉综合征和慢性冠状动脉综合征的具体疾病特征提出决策建议,以供国内同行在临床实践和科学研究中参考。

关键词：急性冠状动脉综合征慢性冠状动脉综合征无创影像学专家共识共识解读磁共振成像

水通道蛋白4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病治疗国际共识解读

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中华眼底病杂志 2023年第7期39卷 525-529页

作者：李雨雨魏世辉周欢粉解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100853

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种少见的脱髓鞘性中枢神经系统自身免疫性疾病。目前,国际上共有三种单克隆抗体获批应用于治疗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的NMOSD,包括依库珠单抗(eculizumab)、伊奈利珠单抗(inebilizumab)和萨特利珠单... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种少见的脱髓鞘性中枢神经系统自身免疫性疾病。目前,国际上共有三种单克隆抗体获批应用于治疗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的NMOSD,包括依库珠单抗(eculizumab)、伊奈利珠单抗(inebilizumab)和萨特利珠单抗(satralizumab)。2023年5月31日Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm杂志发表了关于这三种单抗类药物治疗AQP4抗体阳性NMOSD的国际德尔菲(Delphi)共识,此共识经24位Delphi小组专家的2轮投票共产生25个条目。伊奈利珠单抗和萨特丽珠单抗已在国内上市,临床中超适应证药物包括免疫抑制剂和单抗类药物,但对于如何应用单抗类药物和NMOSD的慢性期管理仍存在很大不足。因此,针对该共识进行解读,重点介绍初始使用单抗类药物、单抗类药物和免疫抑制剂之间的转换,以及特殊人群应用及其安全性,有助于提高眼科及神经内科医师对NMOSD单抗类药物的规范性和有效性应用。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病依库珠单抗伊奈利珠单抗萨特利珠单抗共识解读