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急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性的相关性研究

急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性的相关...

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作者：王娟延边大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过调查了解共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性在急性脑卒中患者康复中的现状水平;探讨一般资料对急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性的影响;分析急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与... 详细信息

目的:本研究通过调查了解共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性在急性脑卒中患者康复中的现状水平;探讨一般资料对急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性的影响;分析急性脑卒中患者共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性之间的相关性,为提高其康复锻炼依从性水平提供理论依据和数据支持。方法:本研究采用便利抽样的方法,选取2021年4月至10月某三级甲等医院神经内科209名急性脑卒中患者作为调查研究的对象,且满足纳入和排除标准。调查问卷采用一般资料问卷、共享决策问卷患者版本(SDM-Q-9)、残疾接受度量表(ADS-R)和脑卒中患者功能锻炼依从性量表(EAQ)进行评估,问卷回收后使用Excel及SPSS26.0统计软件对数据进行整理和分析。结果:(1)209例研究对象共享决策感知问卷标准化总得分均值为22.68±3.54分,处于中等水平;(2)209例研究对象残疾接受度问卷总得分均值为78.89±10.93分,处于中等水平;(3)209例研究对象康复锻炼依从性问卷总得分均值为33.13±12.81分,标准化依从性指数为(59.43±22.19)%,处于中等水平;(4)209例研究对象共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性三者间均呈两两正相关关系;(5)209例研究对象康复锻炼依从性的多元线性逐步回归分析得出:最终患者的家庭人均月收入、共享决策感知、年龄、残疾接受度4个变量存在统计学意义(F=56.405,P共享决策感知、残疾接受度与康复锻炼依从性水平均处于中等水平;(2)在一般资料上,年龄≥70岁、专/本科及以上文凭、家庭人均月收入≥5000元、生活基本自理、主要的照顾者为配偶、居住在城镇、机关/事业单位工作的患者共享决策感知得分较高;年龄≥70岁、专/本科及以上文凭、家庭人均月收入≥5000元、生活基本自理,居住在城镇的患者残疾接受度得分较高;年龄≥70岁、专/本科及以上、家庭人均月收入≥5000元、生活基本自理的医保患者康复锻炼依从性得分较高;(3)急性脑卒中患者的共享决策感知水平越高,残疾接受度水平越高,康复锻炼依从性水平越高;(4)急性脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素依次为共享决策感知、年龄、家庭人均月收入、残疾接受度,其中影响最大的是共享决策感知。

关键词：急性脑卒中共享决策感知残疾接受度康复锻炼依从性

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共享决策对脑卒中患者功能锻炼依从性的影响研究

共享决策对脑卒中患者功能锻炼依从性的影响研究

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作者：张爱淋延边大学

学位级别：硕士

目的:了解脑卒中患者共享决策感知、治疗护理决策参与、功能锻炼依从性和自我效能的现状以及在一般人口学上的差异;明确功能锻炼依从性、共享决策感知、治疗护理决策参与和自我效能的相关性;探讨影响住院脑卒中患者功能锻炼依从性的主... 详细信息

目的:了解脑卒中患者共享决策感知、治疗护理决策参与、功能锻炼依从性和自我效能的现状以及在一般人口学上的差异;明确功能锻炼依从性、共享决策感知、治疗护理决策参与和自我效能的相关性;探讨影响住院脑卒中患者功能锻炼依从性的主要因素。为临床工作中进一步制定共享决策相关护理措施,提升患者功能锻炼依从性提供基础的资料依据。方法:采用横断面问卷调查法,并通过便利抽样选取2020年3月至2020年10月便利抽取吉林省四所三级甲等医院符合纳入标准的住院脑卒中患者288例作为研究对象。使用一般资料调查表、共享决策问卷（SDM-Q-9）、病人参与治疗护理决策问卷、慢性病自我效能量表（SSC）、脑卒中患者功能锻炼依从性量表（EAQ）分别测定患者共享决策感知、治疗护理决策参与、自我效能和功能锻炼依从性。运用SPSS26.0软件对数据结果进行统计描述、t检验、ANOVA单因素分析、Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果:（1）脑卒中患者共享决策感知总分为（25.95±10.42）,不同职业、文化程度、居住地、家庭人均月收入、医疗支付方式、对病情的了解、是否是第一次发病方面上有显著的差异性,具有统计学意义（P＜0.05）。（2）脑卒中患者治疗护理决策参与总分为（82.80±14.86）,不同职业、文化程度、婚姻状况、居住地、居住状况、主要照顾者、家庭人均月收入、对疾病的了解、是否第一次发病方面上有显著的差异性,具有统计学意义（P＜0.05）。（3）脑卒中患者功能锻炼依从性总分为（36.15±7.03）,不同职业、文化程度、婚姻状况、居住地、居住状况、主要照顾者、家庭人均月收入、医疗支付方式、对疾病的了解、患病时间方面上有显著的差异性,具有统计学意义（P＜0.05）。（4）脑卒中患者自我效能总分为（36.64±（16）（16）（13）（15）（22））,不同职业、文化程度、婚姻状况、居住地、居住状况、家庭人均月收入、对疾病的了解、患病时间方面上有显著的差异性,具有统计学意义（P＜0.05）。（5）脑卒中患者共享决策感知得分与治疗护理决策参与得分呈负相关（r=-0.320,P＜0.01）,共享决策感知得分与自我效能得分呈正相关（r=0.584,P＜0.01）,治疗护理决策参与得分与自我效能得分呈负相关（r=-0.366,P＜0.01）,共享决策感知得分与功能锻炼依从性得分呈正相关（r=0.739,P＜0.01）,治疗护理决策参与得分与功能锻炼依从性得分呈负相关（r=-0.583,P＜0.01）,自我效能得分与功能锻炼依从性得分呈正相关（r=0.601,p＜0.01）。（6）共享决策感知、治疗护理决策参与、自我效能、职业、文化程度、主要照顾者、医疗支付方式进入到影响患者功能锻炼依从性的回归方程中,共同解释脑卒中患者功能锻炼依从性74.4%的变异量（F=70.657,P＜0.001）。结论:（1）脑卒中患者共享决策感知处于中等水平,脑卒中患者治疗护理决策参与处于偏低水平,脑卒中患者功能锻炼依从性处于中等水平,脑卒中患者自我效能处于中等偏高水平。（2）脑卒中患者共享决策感知、治疗护理决策参与、自我效能与功能锻炼依从性之间存在相关性。共享决策感知越好、治疗护理决策参与度越高、自我效能越高,功能锻炼依从性越好。（3）共享决策感知、治疗护理决策参与、自我效能、职业、文化程度、主要照顾者、医疗支付方式是影响脑卒中患者功能锻炼依从性的重要因素,其中共享决策感知的预测性最大。

关键词：脑卒中共享决策感知治疗护理决策参与自我效能功能锻炼依从

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