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基于对内毒素、炎症因子的调控探讨六味醒神颗粒防治轻微型肝性脑病（痰浊上蒙证）的临床研究

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基于对内毒素、炎症因子的调控探讨六味醒神颗粒防治轻微型肝性脑...

作者：马玉珍广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究六味醒神颗粒防治轻微型肝性脑病(痰浊上蒙证)的临床疗效,并从内毒素、炎症因子方面探讨该方治疗轻微型肝性脑病的疗效机制。方法:临床观察部分:病例来源选取2018年5月至2019年5月广西中医药大学第一附属医院肝病科符合MHE患... 详细信息

目的:研究六味醒神颗粒防治轻微型肝性脑病(痰浊上蒙证)的临床疗效,并从内毒素、炎症因子方面探讨该方治疗轻微型肝性脑病的疗效机制。方法:临床观察部分:病例来源选取2018年5月至2019年5月广西中医药大学第一附属医院肝病科符合MHE患者60例,按照随机数字表法,分为对照组30例,治疗组30例;其中有3例MHE患者因为中途要求退出试验或依从性差而脱落,最终纳入临床研究数据统计的总共为57例患者;治疗组29例,对照组28例。乳果糖对照组予乳果糖口服液治疗,中药治疗组予六味醒神颗粒口服治疗,连续治疗2周。观察治疗前、后各组患者NCT-A、DST、肝功能(ALT、TBi L)、血氨、血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)水平、中医症候积分及其不良反应的发生。结果:1.临床疗效比较:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为89.0%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),表明中药组与乳果糖组治疗疗效相当。2.NCT-A、DST评分比较:治疗2周后,对照组及治疗组的NCT-A时间及DST评分均较治疗前有明显改善,两组在NCT-A时间、DST评分上相互比较差异无统计学意义(P>0.05),即中药组和乳果糖组在改善PHES评分方面疗效基本相当。3.中医证候积分比较:治疗2周后,治疗组及对照组的中医证候积分水平均较治疗前明显下降,且治疗组下降优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。5.血氨、LPS、TNF-α、IL-18、IL-6比较:治疗2周后,治疗组及对照组的血氨、LPS、TNF-α、IL-6均较治疗前明显改善(P0.05);两组治疗后IL-18水平较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-18水平相互比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。6.安全性比较:本研究MHE患者在治疗期间,由于六味醒神颗粒药方剂量较轻,研究期间未见不良反应的发生;所有患者的血、尿、粪便常规,肾功能,十二导联心电图在临床研究期间未见明显改变。结论:六味醒神颗粒治疗痰浊上蒙证轻微型肝性脑病疗效确切,可显著改善MHE患者的临床症状,其短期临床疗效与乳果糖相当,但在改善中医证候积分、降低LPS、TNF-α及IL-6水平上,其综合疗效优于乳果糖。

关键词：轻微型肝性脑病六味醒神颗粒内毒素炎症因子

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六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究

河南中医 2016年第12期36卷 2112-2114页

作者：王明刚王娜毛德文李明芬唐爱存王秀峰广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,... 详细信息

目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。

关键词：轻微型肝性脑病肝硬变六味醒神颗粒乳果糖

六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗肝性脑病对患者神经毒性物质及炎症因子水平的影响

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国际医药卫生导报 2019年第1期25卷 129-132页

作者：焦克德于丽秋陈小莉青岛市黄岛区中医医院肝胆科 266500

目的探讨六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗肝性脑病对患者神经毒性物质及炎症因子水平的影响。方法选择2016年2月至2018年2月本院收治的肝性脑病患者76例进行观察,按入院顺序随机分为研究组和对照组,各38例。对照组给予纳洛酮联合醒脑静治... 详细信息

目的探讨六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗肝性脑病对患者神经毒性物质及炎症因子水平的影响。方法选择2016年2月至2018年2月本院收治的肝性脑病患者76例进行观察,按入院顺序随机分为研究组和对照组,各38例。对照组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,2次/d;研究组给予六味醒神颗粒联合纳洛酮治疗,两组患者均治疗14 d。对比两组患者治疗前后的MMSE评分、HDS评分、血清β-内咖肽、血氨及炎症因子水平(IL-6、CRP、IL-10、TNF-α)变化情况,以及治疗后的不良反应情况。结果治疗前,两组患者的MMSE评分、HDS评分、血清β-内咖肽、血氨、IL-6、CRP、IL-10及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);治疗后,研究组MMSE、HDS评分分别为(24.56±3.48)分、(22.83±3.15)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论六味醒神颗粒联合纳洛酮可有效降低肝性脑病患者血清β-内咖肽、血氨及炎症因子水平,改善认知功能,安全有效,值得推广应用。

关键词：六味醒神颗粒纳洛酮肝性脑病认知功能炎症因子

六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床疗效及其对血氨和内毒素的影响

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西部中医药 2021年第5期34卷 7-10页

作者：马玉珍毛德文覃艳新莫镜鄰王明刚广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院

目的:观察六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效及其对血氨、内毒素的影响。方法:将肝硬化MHE患者52例按照随机数字表法分为两组各26例。对照组予常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加... 详细信息

目的:观察六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效及其对血氨、内毒素的影响。方法:将肝硬化MHE患者52例按照随机数字表法分为两组各26例。对照组予常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用六味醒神颗粒。治疗2周后统计临床疗效,检测两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、血氨及内毒素水平,计算数字连接试验A(number connection test,NCT-A)、数字符号试验(digital symbol test,DST)评分。结果:治疗2周后两组患者肝功能(ALT、TBIL)、血氨及内毒素水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P六味醒神颗粒能降低肝硬化MHE患者血氨、内毒素水平,能提高患者集中注意能力、精神运动反应速度、精神运动的准确性等,进而改善患者认知功能。

关键词：肝硬化肝性脑病,轻微型血氨内毒素六味醒神颗粒

基于网络药理学及分子对接研究六味醒神颗粒治疗肝性脑病的分子作用机制

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中医药导报 2020年第5期26卷 88-92页

作者：吴娜毛祥坤王明刚江西中医药大学附属医院江西南昌330006 南昌市洪都中医院江西南昌330006 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨六味醒神颗粒治疗肝性脑病的具体分子机制。方法:从中国知网、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM 4个数据库对六味醒神颗粒主要成分及潜在作用靶点进行收集,并与肝性脑病相关基因进行映射,得出其治疗该病... 详细信息

目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨六味醒神颗粒治疗肝性脑病的具体分子机制。方法:从中国知网、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM 4个数据库对六味醒神颗粒主要成分及潜在作用靶点进行收集,并与肝性脑病相关基因进行映射,得出其治疗该病最终作用靶标,构建PPI网络并进行可视化。利用DAVID数据库进行KEGG Pathway富集并构建“活性成分-靶标-作用通路”图。将PPI中排名前5的靶标与君药进行分子对接,以验证其治疗作用。结果:研究得到243个有效成分,241个靶基因及34个信号通路。分子对接表明5个靶标蛋白与君药结合性较好。结论:从分子对接技术揭示了六味醒神颗粒有直接治疗肝性脑病的作用,从网络药理学角度初步揭示了其治疗肝性脑病的分子机制,为后续的研究提供了基础。

关键词：网络药理学分子对接六味醒神颗粒肝性脑病分子机制