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全麻后拔除T管窦道断裂的原因及预防3例报告

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腹腔镜外科杂志 2023年第6期28卷 473-475页

作者：褚朋孙雷黄勇枣庄市立医院肝胆血管外科山东枣庄277100

胆总管切开探查取石T管引流术后拔管所致的胆汁性腹膜炎在临床工作中较常见,一旦发生,若处理不当后果十分严重。笔者近半年遇到3例行胆总管切开取石T管引流术后拟行经T管窦道胆道镜探查术,但全麻后拔除T管出现窦道断裂的病例,现报告如下... 详细信息

胆总管切开探查取石T管引流术后拔管所致的胆汁性腹膜炎在临床工作中较常见,一旦发生,若处理不当后果十分严重。笔者近半年遇到3例行胆总管切开取石T管引流术后拟行经T管窦道胆道镜探查术,但全麻后拔除T管出现窦道断裂的病例,现报告如下,并对其发生原因及防治策略加以讨论。

关键词：胆汁性腹膜炎 T管窦道全麻后胆总管切开取石T管引流术胆总管切开探查取石胆道镜探查术现报告如下拔除

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全麻后恶性高热1例

中华麻醉学杂志 2007年第6期27卷 575-576页

作者：蔡一榕陈莲华陈英子复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海市200031

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引... 详细信息

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热（MH）是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨骼肌收缩试验,国内已初步建立该方法并成功应用于术中抢救病人。但由于该方法对试验条件要求较高,创伤性较大,在我国普及应用尚有一定的困难,因此,MH的诊断根据临床症状及相应的实验室检查进行综合评定。由于目前国内无治疗MH的特效药物,所以应强调以预防为主,对于某些高危人群应尽量避免使用挥发性麻醉药,特别是琥珀胆碱；另外,应进一步完善术中监测仪的配备,特别是呼气末二氧化碳分压的监测,以期及早发现MH并采取必要的治疗措施。

关键词：恶性高热横纹肌溶解综合征全麻后呼气末二氧化碳分压挥发性麻醉药骨骼肌收缩中毒性肌肉病高代谢症侯群

全麻后盲探置入胃管致环杓关节脱位3例报告并文献复习

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实用医学杂志 2011年第5期27卷 916-917页

作者：吴坛光陈开文李建华解放军第161医院麻醉科武汉市430010

全麻后置入胃管可避免术前清醒置管给患者带来的紧张、焦虑、疼痛等不适,然而全麻时环杓关节囊松弛,反复盲探插胃管可增加环杓关节脱位的潜在风险。我院2005-2010年共出现全麻后盲探置人胃管致环杓关节脱位3例，本文报道这3例的发生情... 详细信息

全麻后置入胃管可避免术前清醒置管给患者带来的紧张、焦虑、疼痛等不适,然而全麻时环杓关节囊松弛,反复盲探插胃管可增加环杓关节脱位的潜在风险。我院2005-2010年共出现全麻后盲探置人胃管致环杓关节脱位3例，本文报道这3例的发生情况，同时分析同类相关病例报道，

关键词：环杓关节脱位置入胃管全麻后文献复习盲探关节囊松弛潜在风险发生情况

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不同剂量奈福泮治疗全麻后中重度寒颤的效果

中华急诊医学杂志 2011年第7期20卷 749-751页

作者：张治明张安生赵振龙王剑呜古妙宁南方医科大学南方医院麻醉科广州510510 湖南省郴州市第一人民医院(集团)麻醉科

在全身麻醉中，麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用，从而引起全麻过程中出现1～2℃的体温下降，手术结束后，随着麻醉药物的代谢，患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1]。在不同的情况下，患者表现出寒颤的程度是不同的。Singh... 详细信息

在全身麻醉中，麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用，从而引起全麻过程中出现1～2℃的体温下降，手术结束后，随着麻醉药物的代谢，患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1]。在不同的情况下，患者表现出寒颤的程度是不同的。Singh等[2]根据患者寒颤的临床表现不同，将寒颤分为0～4级，其中3级以上的寒颤表现为全身多处肌肉的活动，此种程度的寒颤可以明显增加患者的氧气消耗，并且严重影响苏醒过程中对患者的生命体征的观察，因此及时的治疗是非常必要的。

关键词：全麻后寒颤治疗中重度奈福泮剂量体温调节中枢全身麻醉

复方利多卡因乳膏表面麻醉预防喉罩全麻后咽痛的临床观察

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临床麻醉学杂志 2013年第1期29卷 87-88页

作者：汪海松冯宇峰蔡东妙徐林梅厦门大学附属第一医院麻醉科厦门市361003

近年来，喉罩作为一种新型的通气工具，因其具有置人简单、刺激性小等特点，已广泛应用于临床各类手术。然而，喉罩对咽喉的刺激仍不可避免，术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿... 详细信息

近年来，喉罩作为一种新型的通气工具，因其具有置人简单、刺激性小等特点，已广泛应用于临床各类手术。然而，喉罩对咽喉的刺激仍不可避免，术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿管镜钬激光碎石术中喉罩置人后咽痛的减轻作用。

关键词：复方利多卡因乳膏临床观察喉罩表面麻醉咽痛输尿管镜钬激光碎石术全麻后预防

地佐辛预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果

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江苏医药 2012年第2期38卷 227-228页

作者：任晓平蔡靓羽张建楠尹卫娟南京中医药大学附属无锡市中医院麻醉科江苏省214001

雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏。地佐辛（dezocine）是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果。

关键词：雷米芬太尼全凭静脉麻醉痛觉过敏预防全麻后时间依赖性临床应用阿片耐受

全麻后留置导尿患者苏醒期躁动的原因分析与护理体会

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牡丹江医学院学报 2009年第4期30卷 99-100页

作者：杨晓霞王俊荣李俊英牡丹江医学院附属红旗医院黑龙江牡丹江157000 浙江省象山县红十字台胞医院浙江315731

近几年我科采用在麻醉状态下进行导尿术,这样可有效解除患者的紧张情绪,有利于尿管的置入,减轻患者的不适感.结果发现全麻诱导后留置尿管的患者术后苏醒期对尿管的耐受性差,有不同程度的尿道刺激症,发生躁动,甚至严重地影响其苏醒期的... 详细信息

近几年我科采用在麻醉状态下进行导尿术,这样可有效解除患者的紧张情绪,有利于尿管的置入,减轻患者的不适感.结果发现全麻诱导后留置尿管的患者术后苏醒期对尿管的耐受性差,有不同程度的尿道刺激症,发生躁动,甚至严重地影响其苏醒期的平稳过渡.为了消除或减轻苏醒期患者留置尿管而引起的刺激症状,我们对15例全麻后留置导尿患者进行了综合分析并对症处理,现介绍如下:

关键词：苏醒期躁动留置导尿患者全麻后原因分留置尿管护理尿道刺激症麻醉状态

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全麻后带气管插管患者的感受与需求调查分析

中国冶金工业医学杂志 2009年第3期26卷 331-332页

作者：史鸿燕肖菊青北京大学首钢医院护理部北京100041 北京大学护理学院

全麻因具有安全性高、适应证广、麻醉效果容易管理等优点而被临床广泛应用;而气管插管作为伞麻中一种必不可少的操作技术,既可以在手术中保持呼吸道通畅,提供充足的氧供,又可以防止窒息和误吸.但由于插管对喉部和气道的刺激及损伤,以及... 详细信息

全麻因具有安全性高、适应证广、麻醉效果容易管理等优点而被临床广泛应用;而气管插管作为伞麻中一种必不可少的操作技术,既可以在手术中保持呼吸道通畅,提供充足的氧供,又可以防止窒息和误吸.但由于插管对喉部和气道的刺激及损伤,以及患者清醒后因活动受限、不能正常交谈、对环境陌生、吸痰刺激等原因.容易出现烦躁不安、恐惧、吐管、脱管、自行拔管等严重不良后果.本文通过调查全麻经口气管插管患者的感受和需求,以便为制定人性化的护理措施及提高护理质量提供依据.

关键词：插管患者气管插管全麻后需求调查保持呼吸道通畅感受严重不良后果麻醉效果

全麻后发生在重症监护病房的低脉搏血氧饱合度

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现代医药卫生 1995年第2期11卷 29-30页

作者：董小枫重庆钢铁(集团)公司职工医院 630081

在临床麻醉中,全麻拔管后的低脉搏血氧饱和度（SpO2）常被忽视,但它却是术后死亡的重要原因之一,应该高度重视。1992年元月～1994年12月,用芬兰产DATEX多功能手术监护仪观察56例全麻病人,记录拔管前及拔管后1小时内的SpO2的变化,发现本... 详细信息

在临床麻醉中,全麻拔管后的低脉搏血氧饱和度（SpO2）常被忽视,但它却是术后死亡的重要原因之一,应该高度重视。1992年元月～1994年12月,用芬兰产DATEX多功能手术监护仪观察56例全麻病人,记录拔管前及拔管后1小时内的SpO2的变化,发现本组拔管后的病例中,约有半数在前30分钟内SpO2值全麻后有拔管指征者,共56例。

关键词：脉搏血氧饱合度全麻后重症监护病房拔管指征全麻拔管手术监护 SpO2 创伤程度 DATE 手术时间