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神经内分泌肿瘤68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法全身pet/ct显像操作规范专家共识

中国临床医学 2024年第4期31卷 687-690,F0003页

作者：余浩军顾宇参杨志王瑞民吴湖炳赵新明朱小华程召平樊卫武志芳李思进石洪成复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 北京大学肿瘤医院核医学科北京100142 中国人民解放军总医院核医学科北京100853 南方医科大学南方医院pet中心广州510515 河北医科大学第四医院核医学科石家庄050011 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科武汉430030 山东第一医科大学第一附属医院核医学科济南250014 中山大学肿瘤防治中心核医学科广州510060 山西医科大学第一医院核医学科太原030001 复旦大学核医学研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心上海200032

68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法低剂量全身pet/ct(total-body pet/ct,TB pet/ct)显像,对神经内分泌肿瘤的诊断、预后评价及异质性评估具有互补作用。国内多家应用TB pet/ct的医疗机构共同制定了两日法联合显像操作规范专家共识。

关键词：神经内分泌肿瘤全身pet/ct 18F-FDG 68Ga-DOTATATE 操作规范专家共识

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低剂量^(18)F-FDG全身pet/ct肿瘤显像可行性的临床研究

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现代科学仪器 2024年第5期41卷 166-170页

作者：朱丹丹何海月徐小凯中国科学院合肥肿瘤医院核医学科合肥230000

目的:探讨剂量降低对肿瘤患者^(18)F-FDG全身pet/ct图像质量和病变检出能力的影响,并探讨低剂量示踪剂的最低阈值。方法:回顾性分析60例进行了全身pet/ct检查的肿瘤患者。通过对list-mode的pet数据进行重新编码来模拟低剂量图像。图像... 详细信息

目的:探讨剂量降低对肿瘤患者^(18)F-FDG全身pet/ct图像质量和病变检出能力的影响,并探讨低剂量示踪剂的最低阈值。方法:回顾性分析60例进行了全身pet/ct检查的肿瘤患者。通过对list-mode的pet数据进行重新编码来模拟低剂量图像。图像质量、噪声和病变可检测性采用李克特五分量表进行评估。使用健康肝脏和肿瘤病变的感兴趣区分析评估低剂量图像的摄取测量值。结果:研究发现全剂量(3.70MBq/kg)的1/2和1/10组的图像质量得分较好。对于低SUV摄取率的微小病灶,1/15剂量组和1/30剂量分别有8%和38%的病灶呈假阴性。随着剂量的降低,感兴趣区的定量分析显示肝脏的SUVmax和SD逐渐增加。结论:全身pet/ct可显著降低示踪剂剂量至全剂量的1/10(0.37MBq/kg)。

关键词： ^(18)-氟脱氧葡糖全身pet/ct 低剂量肿瘤

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用于全身pet/ct肿瘤分割的位置监督的多分支神经网络

用于全身PET/CT肿瘤分割的位置监督的多分支神经网络

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作者：王堃兰州财经大学

学位级别：硕士

肺癌是世界第二大常见癌症,且在所有癌症中致死率最高。全身肿瘤体积(whole-body metabolic tumor volume,MTVwb)是用于预测肺癌患者生存时间的独立变量,目前该变量的计算依赖医生手动勾画的肿瘤标签。勾画肿瘤标签是一个费时费力、重... 详细信息

肺癌是世界第二大常见癌症,且在所有癌症中致死率最高。全身肿瘤体积(whole-body metabolic tumor volume,MTVwb)是用于预测肺癌患者生存时间的独立变量,目前该变量的计算依赖医生手动勾画的肿瘤标签。勾画肿瘤标签是一个费时费力、重复性差的工作,而且医生在勾画时,由于肿瘤边界的模糊性,会产生主观差异。使用计算机自动分割肿瘤能辅助医生对癌症的诊断。现有pet/ct肺癌肿瘤分割方法在胸部图像表现较好,但没有考虑肿瘤向全身转移的情况。由于全身图像远比胸部图像复杂,直接将这些方法套用在全身图像上并不能取得很好的效果,因此需要针对全身pet/ct的肿瘤分割方法。本文提出了一种位置监督的多分支神经网络(position supervised multi-branch network,PSMB-Net)用于从全身pet/ct中分割肿瘤。方法从三个角度进行研究:第一,ct图像包含了人体固有的结构规律,ct切片稳定的相对位置体现了这种规律,对该相对位置的学习可以辅助pet/ct肿瘤分割;第二,全身pet图像中存在与肿瘤高度相似的正常代谢活跃组织,胸外ct中肿瘤与周围正常组织的边界极难划分,使得全身图像的规律远比胸部图像复杂。通过观察发现全身pet/ct可以以肺部下界为标准,分为上下两个半身,使得每个半身图像内部的规律比全身图像更为简单。基于此,本文定义了两个基于位置的解码器,分别学习人体上下两个半身的特征,用两个门信号控制它们的优化过程,门信号将切片的相对位置转换为切片在输出中的权重;第三,全身pet/ct图像大肿瘤与小肿瘤的像素个数差距悬殊,使得在标准的交叉熵分割损失的优化下,模型对小肿瘤的预测不够全面。在标准交叉熵中加入一个肿瘤级的平衡系数可以缓解这个问题。实验使用480位肺癌患者的全身pet/ct测试该方法的性能。在5折交叉测试中,分别计算图像分割指标和生存分析指标。本文提出的PSMB-Net在Dice、Sensitivity、Precision上分别达到了 0.580、0.616和0.688,均超过了所比较的方法。在生存分析中,PSMB-Net预测的MTVwb计算出的C-index 比来自医生勾画的MTVwb在单变量下的Cox和RSF模型上仅低0.023和0.008。这些结果说明本文所提方法在全身pet/ct肿瘤分割任务上有一定价值。

关键词：肿瘤分割全身pet/ct 相对位置生存分析

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