检索结果-南通市图书馆

作者：赵晓玲上海中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对90例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料、实验室资料及病理资料进行统计分析,研究局部辨证和全身辨证两种不同的辨证方法对非哺乳期乳腺炎不同证型中临床症状体征的差异性、炎性因子的表达及病理表现等研究结果的影响,为非哺乳... 详细信息

目的:通过对90例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料、实验室资料及病理资料进行统计分析,研究局部辨证和全身辨证两种不同的辨证方法对非哺乳期乳腺炎不同证型中临床症状体征的差异性、炎性因子的表达及病理表现等研究结果的影响,为非哺乳期乳腺炎诊疗提供新的诊疗思路及方法。方法:记录并分析90例非哺乳期乳腺炎患者的一般情况及临床症状体征和全身症状体征以及相关实验室指标及病理资料,参照肝经郁热证及痰湿蕴热证相关证型诊断标准,进行局部辨证和全身辨证,对患者的局部症状体征、全身症状体征、实验室指标及病理资料进行描述性统计分析、差异性分析及相关性分析。结果:1.本研究共收集了120例患者,经高年资医师意见一致,辨证清晰以后,共纳入辨证清晰的90例非哺乳期乳腺炎患者,中位年龄27.79±2.11岁,50.83%患者位于21～30岁年龄段。有30%的患者体重指数超出正常范围,有超重或肥胖的问题。2.局部辨证为主的90例患者中,肝经郁热证患者24例,和痰湿蕴热证患者66例,两组下肢红斑(P=0.001)、Ig G水平分布(P=0.026)方面有差异;在垂体泌乳素水平和病理方面,两组患者病理表现情况无差异。3.全身辨证中,剔除9例无全身症状,故最终全身辨证的81例患者中,肝经郁热证患者37例,和痰湿蕴热证患者44例,两组患者Ig G水平分布(P=0.026)及Ig G4浆细胞表达(P=0.046)方面有差异,Ig G4表达阳性与痰湿蕴热证呈显著相关性。故Ig G4阳性表达患者多为痰湿蕴热证;在伴随症状方面,两组患者表现情况无差异。4.局部辨证中,经典促炎因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8)与乳房局部症状及伴随症状相关性较明显。5.全身辨证中,经典促炎因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8)与病理进程相关性较明显。6.在实验室指标和临床症状体征的相关性分析中,通过研究发现无论是局部辨证还是全身辨证,实验室指标与部分局部症状体征和全身症状体征均有显著相关性。但是研究结果显示局部辨证和全身辨证存在明显不同。结论:1.我们在临床辨证时,局部症状体征虽然重要,但是全身性疾病引起局部病变的同时,同时伴随着全身症状,此时根据全身辨证,即可发现全身症状体征分布的差异性,对指导我们临床辨证提供有力依据。2.无论是局部辨证还是全身辨证,Ig G水平均异常升高,说明非哺乳期乳腺炎患者存在免疫调节失控,免疫应答亢进的状态。3.实验室指标和临床症状体征的相关性分析中,通过研究发现无论是局部辨证还是全身辨证,水平升高的实验室指标中,主要是细胞因子中的促炎因子,与部分局部症状体征、伴随症状和病理表现均有显著相关性;说明细胞因子作为一种炎症介质参与非哺乳期乳腺炎的整个发病过程,对疾病辨证方向有着重要影响。4.在我们临床中医综合诊疗中可以观察临床相关指标,结合局部症状体征、全身症状体征和伴随症状,局部辨证与全身辨证相结合,整体观念出发治疗乳房疾病,在辨证的基础上运用多种内外疗法,从而达到最优诊疗效果。

关键词：非哺乳期乳腺炎中医证型细胞因子病理表现局部辨证全身辨证

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试论中医眼科的局部辨证与全身辨证

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中国实用医药 2008年第5期3卷 91-92页

作者：姜志宏张军吉林省辽源市中医院 136200 吉林省辽源市妇婴医院 136200

中医的精髓在于辨证.中医眼科的辨证方法从全身辨证与局部辨证相结合,经历了一个发展过程.现对眼病的中医辨证方法报告如下.1眼科辨证方法的内涵传统的眼科辨证主要以全身辨证和局部辨证为主.眼病的全身辨证是以中医理论(阴阳、五行、... 详细信息

中医的精髓在于辨证.中医眼科的辨证方法从全身辨证与局部辨证相结合,经历了一个发展过程.现对眼病的中医辨证方法报告如下.1眼科辨证方法的内涵传统的眼科辨证主要以全身辨证和局部辨证为主.眼病的全身辨证是以中医理论(阴阳、五行、四诊八纲、脏腑、气血、经络等)结合病因病机,把全身症状和体征、舌诊脉象,分析归纳成'证'的临床-理论-临床思维过程.全身症状和体征是全身辨证的原始素材和根基.

关键词：中医眼疾病辨证论治局部辨证全身辨证

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白癜风皮损辨证的研究

白癜风皮损辨证的研究

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作者：李艳枝湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究拟在中医药理论的指导下,结合各家对白癜风皮损辨证的研究,通过临床观察与总结,探讨有关白癜风皮损辨证的证治特点及规律。旨在为本病辨证论治客观化、规范化、简便化提供依据,从而有助于该病疗效的提高。研究方法：将白癜... 详细信息

目的：本研究拟在中医药理论的指导下,结合各家对白癜风皮损辨证的研究,通过临床观察与总结,探讨有关白癜风皮损辨证的证治特点及规律。旨在为本病辨证论治客观化、规范化、简便化提供依据,从而有助于该病疗效的提高。研究方法：将白癜风的分型定为以下五型：风血相搏型(气血不和型)、脾胃虚弱型、气滞血瘀型、肝肾不足型(以上四型又可统称可确定型)及其他型别(又称不确定型)。将符合纳入标准的160例患者,分别根据皮损情况及全身症状辨证分型。统计分析其性别、年龄差异。统计根据皮损及全身辨证分型的各型病例数,将其按构成比进行比较分析,并分析出皮损辨证与全身辨证的一致性。统计西医分型分期的各型、各期的病例数,并比较其与皮损辨证五型的关系。研究结果：1.160患者性别差异无统计学意义。2.17-31岁年龄段发病率相对较高。3.根据皮损及全身辨证分型,可确定型四型中均无优势性分型。皮损辨证与全身辨证方法的一致性经统计学检测,P辨证方法的辨证分型有较强的一致性。4.泛发性、肢端性白癜风风血相搏型比例明显高于局限性白癜风,散在性、泛发性白癜风其他型比例显著低于局限性白癜风。进展期白癜风气滞血瘀型比例显著高于稳定期。结论：白癜风患者无明显性别差异,发病年龄以17-31岁居多。皮损辨证分型与全身辨证分型、皮损辨证与西医分型分期均存在一定的规律性联系皮损辨证能为白癜风的临床辨证及治疗提供良好的依据。

关键词：白癜风皮损辨证全身辨证西医分型分期

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