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全身生物电阻抗技术在早产儿休克中应用

全身生物电阻抗技术在早产儿休克中应用

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作者：包翠英内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的新生儿休克是新生儿病房较常见的危重症,但其治疗主要依据患者意识、血压、心率、尿量等的变化,但早期以上指标无明显变化。因此临床中需要敏感并且客观评估心功能的可靠的监测仪。本文研究目的是比较全身生物电阻抗技术与超声心动... 详细信息

目的新生儿休克是新生儿病房较常见的危重症,但其治疗主要依据患者意识、血压、心率、尿量等的变化,但早期以上指标无明显变化。因此临床中需要敏感并且客观评估心功能的可靠的监测仪。本文研究目的是比较全身生物电阻抗技术与超声心动图两种技术测定早产儿休克患者血流动力学参数的差异及相关性,并探讨全身生物电阻抗技术在监测早产儿休克早期治疗中的应用效果。方法根据纳入和排除标准对于2018年09月至2020年12月间内蒙古妇幼保健医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治60例休克的早产儿作为研究对象。根据是否全身生物电阻抗技术监测分为观察组(接受全身生物电阻抗技术监测者)和对照组(未予全身生物电阻抗技术监测者),首先对于观察组患儿采用全身生物电阻抗技术和超声心动图法对同一患儿同时测量每搏输出量(SV),使用Bland-Altman评估两种设备之间的一致性。再对观察组和对照组两组患儿的胎龄、体重、性别、Apgar评分、分娩方式、休克的病因进行统计分析,比较各组数据间是否存在统计差异。最后分别获取两组的治疗前后的的每搏输出量、尿量、ph值、乳酸值,比较两组间治疗前后的各指标变化是否有统计学意义。结果(1)入选观察组患儿30例,对照组患儿30例,两组患儿:性别、胎龄、体重、Apgar评分、分娩方式、休克病因比例差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。(2)全身生物电阻抗技术和超声心动图技术治疗前后测量的每搏输出量(SV)有很强的相关性(分别为r=0.908,P全身生物电阻抗技术和超声心动图法测得的早产儿每搏输出量(SV)值相似,表明全身生物电阻抗技术可能是早产儿休克期间测量每搏输出量的实用方法,并且能连续监测早产儿休克期间心排量及外周血管阻力变化,从而更有效提高早产儿休克的循环管理。

关键词：早产儿休克全身生物电阻抗技术超声心动图

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