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全身照射（TBI）在骨髓移植治疗实体瘤中的作用（附7例报告）

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中国肿瘤临床 1995年第9期22卷 627-629页

作者：刘玉忠崔秀珍杨兴刚朱晓代朱珂天津市肿瘤医院放疗科天津市肿瘤医院化疗科

报告１９９２～１９９４年采用自身骨髓移植方法，治疗高危组恶性淋巴瘤患者７例，全部进行了大剂量化疗及全身照射。处方剂量达ＳＧｙ、双肺为７Ｇｙ，无１例发生放射性肺炎、无相关死亡。本组患者最长生存为４６个月，与非骨髓移植治... 详细信息

报告１９９２～１９９４年采用自身骨髓移植方法，治疗高危组恶性淋巴瘤患者７例，全部进行了大剂量化疗及全身照射。处方剂量达ＳＧｙ、双肺为７Ｇｙ，无１例发生放射性肺炎、无相关死亡。本组患者最长生存为４６个月，与非骨髓移植治疗相比，其治疗方法明显优于前者。

关键词：骨髓移植全身照射实体瘤淋巴瘤放射疗法

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全身照射技术实践指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 485-498页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心傅深李左峰余奇张风娇高正心不详泰和诚医疗集团北京100020 上海泰和诚肿瘤医院上海200240 上海美中嘉和肿瘤门诊部

全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医... 详细信息

全身照射(TBI)是一类特殊的放射治疗技术,是指利用钴-60γ射线或高能X线对全身进行放射治疗,常用于造血干细胞移植(HSCT)前预处理。本指南以国际[国际淋巴瘤放射治疗协作组(ILROG)、美国放射学会(ACR)-美国放射肿瘤学会(ASTRO)、美国医学物理师协会(AAPM)等]TBI技术相关的指南共识作为参考,以国内外TBI技术临床应用发表的文献资料为支撑,结合指南各申请单位已有的知识积累及丰富的临床实践经验编写而成。本指南内容涵盖了开展TBI放疗技术的设备要求、医务人员资质要求和职责范围、临床应用的适应证、TBI技术应用流程及其相关的质量保证和质量控制标准等,旨在为国内各医疗机构开展TBI技术提供参考。

关键词：全身照射放射疗法造血干细胞移植实践指南

全身照射用于造血干细胞移植前预处理78例临床分析

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第三军医大学学报 2009年第3期31卷 254-256页

作者：李德志周一兵万久庆陈正堂第三军医大学新桥医院全军肿瘤诊治研究所重庆400037

目的回顾性分析全身照射(totalbody irradiation,TBI)用于造血干细胞移植治疗白血病和恶性淋巴瘤的作用、照射剂量及并发症。方法2002年5月至2007年12月本院有78例造血干细胞移植患者使用了TBI作为预处理。采用直线加速器8MVX线,吸收剂... 详细信息

目的回顾性分析全身照射(totalbody irradiation,TBI)用于造血干细胞移植治疗白血病和恶性淋巴瘤的作用、照射剂量及并发症。方法2002年5月至2007年12月本院有78例造血干细胞移植患者使用了TBI作为预处理。采用直线加速器8MVX线,吸收剂量率为4.5～5.0cGy/min,照射剂量为7～11Gy,连续2d完成。78例中,55例采用传统的先大剂量化疗再TBI的预处理方案,23例采用先TBI再大剂量化疗的顺序。结果78例使用了TBI作为预处理的病例移植全部成功,无严重的放射性肺炎等并发症发生。结论TBI预处理方案是安全、有效的;采用先TBI再大剂量化疗的顺序,可有效减少TBI的即时反应,采用直线加速器做TBI对设备有更高的要求。

关键词：全身照射干细胞移植血液肿瘤

容积调强弧形治疗技术全身照射的初次临床应用及剂量学验证

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第8期30卷 828-834页

作者：蒋晓芹苏宝锋陈春想许兆基张健文香港大学深圳医院肿瘤中心放疗科 518000

目的介绍香港大学深圳医院初次使用容积调强弧形治疗技术(VMAT)行全身照射(TBI)患者的计划设计及剂量学验证方法。方法在头、脚位两套定位图像上共同确定全身计划靶体积,处方剂量12 Gy分6次,设计含5个中心15个全弧的TBI计划。优化时先... 详细信息

目的介绍香港大学深圳医院初次使用容积调强弧形治疗技术(VMAT)行全身照射(TBI)患者的计划设计及剂量学验证方法。方法在头、脚位两套定位图像上共同确定全身计划靶体积,处方剂量12 Gy分6次,设计含5个中心15个全弧的TBI计划。优化时先在脚位图像中进行,并以此为剂量基础进行头位计划优化,最后两段综合剂量累加并评估。多种剂量学验证方式:Delta 4模体验证单等中心VMAT计划剂量;EBT 3胶片验证两相邻中心射野衔接处剂量分布;PinPoint电离室测量两段图像衔接区点剂量;MOSFET剂量仪实时监测患者体表剂量。另对计划结果参数、治疗时间等进行分析。结果患者两段靶区的平均剂量分别为12.45 Gy和12.37 Gy,肺平均剂量为10.8 Gy。每次治疗总机器跳数2883 MU,出束时间平均约24.3 min,床旁平均总时间约121 min。与计划计算相比:单中心VMAT计划绝对剂量3%/3 mmγ通过率平均为(99.74±0.42)%;射野衔接区域绝对剂量5%/5 mmγ通过率平均为(90.11±2.72)%;头、脚位图像衔接区域点剂量平均偏差(3.6±0.4)%;实时监测患者体表8个点,各部位每次剂量在1.57~2.04 Gy范围内。结论基于多中心VMAT技术的TBI计划及剂量学验证结果显示能可靠实施于临床,但还需不断改进、改善剂量分布和测量结果,提高治疗效率。

关键词：容积调强弧形治疗全身照射多中心点剂量学验证

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全身照射方法在白血病治疗中的应用现况

中华放射肿瘤学杂志 2009年第5期18卷 371-374页

作者：何宇锋李高峰卫生部北京医院放疗科北京100730

全身照射（total body irradiation，TBI）是放疗特殊照射方法之一。自1959年Thomas第1次用TBI预处理方案成功完成了第1例移植后，40多年来TBI因其独特作用已成为异基因和自体基因移植的重要常规治疗的一部分，用于配合化学治疗和骨髓... 详细信息

全身照射（total body irradiation，TBI）是放疗特殊照射方法之一。自1959年Thomas第1次用TBI预处理方案成功完成了第1例移植后，40多年来TBI因其独特作用已成为异基因和自体基因移植的重要常规治疗的一部分，用于配合化学治疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗白血病和某些晚期已经全身转移的对放射较敏感的恶性肿瘤。其最主要作用如下：①抑制受体免疫功能，减低受体对移植物的排斥使用，使植入的造血干细胞能成活；②根除机体内残存的恶性肿瘤细胞，尤其是那些位于中枢神经系统、睾丸等一般化疗药物不易到达部位的残存恶性细胞；③彻底破坏受体骨髓，使受体骨髓空虚，以利于植入的造血干细胞生长。现就TBI在白血病中的应用情况综述如下。

关键词：照射方法全身照射常规治疗白血病恶性肿瘤细胞造血干细胞抑制受体 Thomas

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全身照射的剂量估算

中华放射医学与防护杂志 2008年第3期28卷 292-293页

作者：于广辉王军良军事医学科学院附属医院放疗科北京100071

全身照射在骨髓移植（BMT）或造血干细胞移植（HSCT）预处理方面已成为其重要的组成部分，因此越来越引起人们的关注。全身照射实施前处方剂量可以选用百分深度剂量（PDD）、组织体模比（TPR）及入射、出射平均剂量等方法来计算，我们... 详细信息

全身照射在骨髓移植（BMT）或造血干细胞移植（HSCT）预处理方面已成为其重要的组成部分，因此越来越引起人们的关注。全身照射实施前处方剂量可以选用百分深度剂量（PDD）、组织体模比（TPR）及入射、出射平均剂量等方法来计算，我们尝试采用TPR、PDD等参数估算实际照射剂量及病人各器官的受照剂量。

关键词：全身照射剂量估算造血干细胞移植百分深度剂量骨髓移植处方剂量平均剂量受照剂量

全身照射对造血干细胞移植后造血系统重建的临床分析

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中华放射医学与防护杂志 2008年第1期28卷 66-68页

作者：房彤高宏孙保锦陈力北京世纪坛医院放疗科 100038

目的分析比较全身照射对自体和异体造血干细胞移植后造血重建状况的影响。方法对70例自体和异体造血干细胞患者移植后造血系统重建状况进行动态观察及分析。结果两组患者移植后，粒细胞、血小板的下降与回升有一定规律性，自体移植组和... 详细信息

目的分析比较全身照射对自体和异体造血干细胞移植后造血重建状况的影响。方法对70例自体和异体造血干细胞患者移植后造血系统重建状况进行动态观察及分析。结果两组患者移植后，粒细胞、血小板的下降与回升有一定规律性，自体移植组和异体移植组中性粒细胞恢复时间分别为14和16d，血小板恢复时间分别为23和27d，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是无论自体或异体移植组中，外周血移植均较骨髓移植的造血系统重建时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）；吸收剂量≥10Gy者血小板重建时间较〈10Gy者缓慢（P〈0．05）；中性粒细胞恢复时间与吸收剂量无关。结论在全身照射剂量条件相同情况下，自体和异体造血干细胞移植后造血系统重建状况差异无统计学意义，但是外周血造血干细胞移植较骨髓移植造血重建迅速，血小板恢复时间与吸收剂量有关。

关键词：造血干细胞移植自体和异体外周血干细胞移植骨髓移植造血重建全身照射

全身照射大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞趋化作用的实验研究

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第三军医大学学报 2005年第4期27卷 279-281页

作者：宗兆文程天民冉新泽粟永萍史春梦第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的　观察 5Gyγ射线全身照射后大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞 (dermalmultipotentstemcells ,dMSCs)的趋化作用 ,并定量分析尾静脉输注的dMSCs在大鼠体内的分布。方法　在Transwell培养体系中 ,观察骨髓提取液对dMSCs的趋化作用。3H... 详细信息

目的　观察 5Gyγ射线全身照射后大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞 (dermalmultipotentstemcells ,dMSCs)的趋化作用 ,并定量分析尾静脉输注的dMSCs在大鼠体内的分布。方法　在Transwell培养体系中 ,观察骨髓提取液对dMSCs的趋化作用。3H TdR标记dMSCs ,经尾静脉输注到大鼠体内后 ,液闪法测量各组织内dMSCs的含量。结果　Transwell培养体系中 ,照射组骨髓提取液组从上层迁移到下层的细胞明显多于不照射的正常对照组和生理盐水组 (P 照射后 1周始 ,照射组骨髓dMSCs含量明显高于正常对照组 (P 照射组单位重量骨髓dMSCs含量也明显高于同组的肺脏、肝脏等组织。结论　全身照射大鼠骨髓提取液对dMSCs有很强的趋化作用 ,从而促进静脉输注的dMSCs偏向分布于损伤的骨髓。

关键词：全身照射真皮多能干细胞骨髓提取液趋化

全身照射对小鼠骨髓间充质干细胞细胞衰老相关指标的影响

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中国实验血液学杂志 2008年第6期16卷 1387-1391页

作者：马杰王宏兰李静史明霞李炳宗陈斌胡建立赵春华孙慧郑州大学第一附属医院血液科河南郑州450052 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所组织工程研究中心北京100005 昆明医学院第一附属医院血液科苏州大学附属第二医院血液科

为了探讨小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)在放射损伤后细胞衰老(cellular senescence)的细胞和分子水平相关指标的变化,本研究采用全身照射(total body irradiation,TBI)小鼠模型,观察4 Gy TBI后4周内不同时间点小鼠BMMSCs的形态学和衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)的变化,用流式细胞术分析TBI对BMMSCs细胞周期分布的影响,用实时定量RT-PCR检测细胞衰老相关基因p16INK4a、p21Cip1/Waf1、p53和TGF-β1在TBI前后的表达变化。结果显示,4 Gy TBI后4周内小鼠BMMSC的形态和SA-β-gal的表达无明显变化,也未出现细胞衰老相关的细胞周期阻滞和衰老相关基因表达增高。结论:小鼠BMMSCs在4 Gy TBI后近期内未出现细胞衰老相关的分子水平的改变。

关键词：全身照射骨髓间充质干细胞细胞衰老